Na semana passada, um briefing significativo foi entregue ao Chefe de Gabinete da Secretária de Educação Linda McMahon, instando a nomeação explícita e a inclusão de escolas de formação médica nas orientações de implementação do Presidente Trump. Decreto Executivo, “Mantendo a educação acessível e acabando com a obrigatoriedade da vacinação contra a Covid-19 nas escolas”. O Secretário de Saúde e Serviços Humanos, Robert F. Kennedy Jr., e o Sr. Vince Haley, Diretor do Centro de Políticas Domésticas, também receberam cópias. O documento foi um esforço colaborativo, assinado por uma coalizão de organizações de defesa da saúde e profissionais médicos.
Como pano de fundo, a Ordem Executiva (OE) assinada em 15 de fevereiro de 2025 visa encerrar a obrigatoriedade da vacinação contra a Covid-19 em todas as instituições de ensino. A OE incumbiu o Secretário de Educação de emitir orientações às escolas de ensino fundamental, agências educacionais locais, agências educacionais estaduais, escolas de ensino médio e instituições de ensino superior sobre as obrigações legais dessas entidades em relação à autoridade parental, liberdade religiosa, adaptações para deficientes e proteção igualitária perante a lei, conforme pertinente às obrigatoriedades escolares coercitivas em relação à Covid-19.
A maioria das faculdades já havia retirado as exigências antes da emissão da Ordem de Serviço, mas muitos programas de treinamento na área da saúde ainda não o fizeram. Vimos uma oportunidade de pressionar por diretrizes que garantam proteções específicas para estudantes da área da saúde.
A resposta inicial foi muito encorajadora. A Secretaria reconheceu a oportunidade e a relevância do resumo, e nos garantiram que ele será encaminhado diretamente à equipe que redigiu as diretrizes de implementação do Projeto de Lei. Isso representa um primeiro passo crucial para garantir que os estudantes da área da saúde recebam as mesmas proteções que os estudantes de outras disciplinas.
A EO define “instituição de ensino superior” conforme especificado em 20 USC1001(a)Esta definição não nomeia nem inclui especificamente programas de treinamento em saúde ou escolas médicas, embora se possa argumentar razoavelmente que qualquer programa desse tipo é de fato uma "instituição de ensino superior" e, portanto, sujeito à Lei de Responsabilidade Fiscal. Sem instruções explícitas, escolas/programas de medicina e saúde podem se sentir livres para continuar reivindicando status excepcional. Esse padrão já foi observado em sistemas como a Universidade da Califórnia, onde alguns de seus programas de treinamento médico mantêm a obrigatoriedade da vacinação, apesar das mudanças nas políticas em todo o sistema que removeram tais requisitos.
Nosso resumo defende que as escolas de formação médica, incluindo escolas de medicina, enfermagem, programas de assistência médica e formação profissional em saúde aliada, devem ser explicitamente mencionadas nas próximas diretrizes do Departamento. Embora a maioria das instituições de ensino superior já tivesse retirado as exigências antes da emissão da Ordem de Serviço, os programas de saúde continuaram a aplicá-las. Preocupava-nos que, sem uma orientação clara, os administradores desses programas não se sentiriam vinculados à Ordem de Serviço.
Essa clareza é essencial por vários motivos:
- Estudantes de medicina e saúde enfrentam pressões únicas
Ao contrário de estudantes de outras disciplinas, os estudantes da área da saúde enfrentam uma pressão institucional avassaladora para cumprir as determinações de vacinação. Em muitos casos, os estudantes não têm a opção de isenções religiosas ou médicas e frequentemente correm o risco de serem expulsos de seus programas ou de terem suas vagas clínicas negadas. Essa atmosfera coercitiva é fundamentalmente incompatível com o princípio do consentimento informado, que essas próprias instituições pretendem defender. - O argumento da exigência clínica é obsoleto
Os Centros de Serviços Medicare e Medicaid (CMS) revogaram formalmente a exigência de vacinação contra a Covid-19 para profissionais de saúde em junho de 2023. Isso torna obsoleta a justificativa de que os alunos devem ser vacinados para acessar os centros clínicos. No entanto, muitos centros clínicos persistem em impor as exigências, e as instituições de ensino relutam em contestá-las por medo de prejudicar parcerias cruciais. - Mandatos carecem de justificativa científica suficiente para jovens adultos
Um crescente conjunto de evidências científicas questiona o perfil benefício-risco da obrigatoriedade da vacinação contra a Covid-19, especialmente para jovens adultos. Nosso resumo faz referência a vários estudos importantes, incluindo um financiado pelo CDC. JAMA artigo documentando os riscos de miocardite e uma análise abrangente de risco-benefício que conclui que não há evidências suficientes para justificar a vacinação obrigatória para essa faixa etária. - A escassez de profissionais de saúde é uma crise nacional
Os Estados Unidos enfrentam uma escassez bem documentada de profissionais de saúde, incluindo médicos e enfermeiros. A obrigatoriedade da vacinação contra a Covid-19 agravou discretamente esta crise, desencorajando estudantes qualificados e apaixonados a prosseguir ou continuar sua formação médica.
Estamos encorajados pela recepção positiva do resumo, mas o trabalho está longe de ser concluído. Embora esteja além do escopo deste documento, a questão da continuidade da obrigatoriedade de consentimento informado em centros clínicos precisa ser abordada. A continuidade do trabalho nessa área é essencial, não apenas no contexto das vacinas contra a Covid-19, mas também para estabelecer um precedente para quaisquer impedimentos futuros ao consentimento informado.
Os futuros profissionais de saúde têm o mesmo direito à autonomia física que os pacientes que um dia atenderão. Devemos garantir que as decisões médicas pessoais permaneçam com os indivíduos, especialmente aqueles que um dia serão responsáveis pela saúde da nossa nação.
O resumo completo pode ser lido aqui link.
Agradecemos a todos os apoiadores e signatários desta iniciativa:
Ryan Walker, vice-presidente executivo, Ação Patrimonial
Leslie Manookian, Presidente, Fundo de Defesa da Liberdade de Saúde
Sally Fallon Morell, Presidente, Fundação Weston A. Price
Leah Wilson, Diretora Executiva, Defenda a liberdade da saúde
Twila Brase, RN, PHN, cofundadora e presidente, Conselho de Cidadãos para a Liberdade na Saúde
Lucia Sinatra, Cofundadora, Sem mandatos universitários
Dr. Joseph Varon, Presidente e Diretor Médico, Aliança Médica Independente (EU SOU UM)
Dr. Paul Marik, Diretor Científico, Aliança Médica Independente (EU SOU UM)
Richard Amerling, MD; Nefrologia e Medicina Interna; Diretor Acadêmico, OuroCare
Dra. Dana Granberg-Nill, Diretora de Operações, OuroCare
Jennifer Bauwens, Ph.D., Diretora do Centro de Estudos da Família, Conselho de Pesquisa da Família
Meg Kilgannon, pesquisadora sênior de estudos educacionais, Conselho de Pesquisa da Família
Jane M. Orient, MD, Diretora Executiva, Associação de médicos e cirurgiões americanos
Melissa Alfieri-Collins, RN, BSN, Aliança de Cuidados de Saúde de Nova Jersey para Escolha (NJHAC)
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