A (falta de) saúde nas mulheres jovens

Muitos países agora enfrentam um problema crescente com o envelhecimento da população e o declínio dos partos. Muitas crianças ainda morrem desnecessariamente antes dos cinco anos de idade. Os países lutam cada vez mais para manter suas economias estáveis. Enquanto especialistas em Saúde Pública se comunicam para focar em gerações futuras mais saudáveis, o declínio da saúde em mulheres jovens é ignorado. A geração mais saudável com uma economia florescente é alcançada por uma estratégia holística que aborda a Saúde das Mulheres Jovens como uma prioridade de Saúde Pública.

A geração mais saudável do mundo em 2040

Uma Federação de Organizações envolvidas na Saúde Pública na Holanda tem a ambição de atingir o geração mais saudável do mundo em 2040. A saúde é direcionada a todos os níveis; mental, social e físico. Para atingir esse objetivo, a Holanda precisa das mulheres jovens mais saudáveis ​​do mundo.

Em contraste, a análise de dados da Holanda mostra o oposto; a saúde das mulheres jovens está declinando rapidamente. Em outros países ocidentais, não será muito melhor. A saúde das mulheres jovens piorou em todo o mundo; é hora de encarar a realidade. O funcionamento corporal e o metabolismo das mulheres diferem dos homens e precisam de suporte de saúde específico adaptado às mulheres. Embora muitos problemas de saúde em uma população possam ser prevenidos quando as mulheres jovens recebem suporte para uma saúde ideal antes da gravidez, isso não é uma prioridade das Agências de Saúde Pública. 

Uma boa saúde para a próxima geração começa com um sistema imunológico forte e resiliente antes da gravidez e durante os primeiros 1,000 dias em torno da gravidez, parto e amamentação pós-parto. O parto e a saúde das crianças estão diminuindo; o número de mulheres morrendo durante a gravidez (dentro de 42 dias após o parto) está aumentando, assim como o número de abortos. Sem mudanças, essas tendências conflitantes podem se transformar em um desastre que afeta todos os níveis da sociedade. O Public Health Future Outlook da Holanda prevê que perto de 12 milhões pessoas terão uma condição crônica até 2050.

A saúde das mulheres jovens está a piorar 

AROUND metade dos jovens de 6 a 25 anos na Holanda sofrem de problemas de saúde mental. Além disso, 47% das pessoas de 15 a 44 anos são diagnosticadas com pelo menos uma doença crônica, com mulheres jovens sendo diagnosticadas com mais frequência do que os homens. Quando diagnosticadas com uma doença crônica, as pessoas trabalham menos, têm mais licenças médicas e são menos produtivas. Infelizmente, não ser capaz de trabalhar contribui para uma saúde e renda mais precárias.

Uma percentagem ainda maior de jovens (79%) ainda sofre com o impacto negativo da pandemia, com mulheres e indivíduos com menor escolaridade são os mais afetados e sofrem de problemas mentais como exaustão emocional, estresse e hiperatividade. Um estudo recente publicado em PNAS mostraram um envelhecimento mais rápido do cérebro de mulheres jovens em comparação aos homens jovens, o que pode estar relacionado à exposição crônica ao estresse. 

Os estudantes passam por mais estresse do que antes devido a preocupações com a inflação e os altos custos de vida. Dentro da UE, a Holanda se tornou o país mais caro para se viver. Infelizmente, há muito mais que está preocupando a saúde das jovens do sexo feminino. 

Aumento do uso de drogas e um mito de beleza perigoso

Durante a pandemia, o uso de antidepressivos aumentou em 16% para aqueles com idade entre 16 e 24 anos e para crianças. As mulheres recebem prescrição de antidepressivos mais cedo e os tomam duas vezes tanto quanto os homens. Embora os efeitos positivos dos ISRS tenham sido criticados repetidamente e as mulheres relatem mais efeitos colaterais do que os homens, esses medicamentos ainda são frequentemente prescritos por médicos.

Um em cada quatro jovens na Holanda usa Ritalina ou Concerta (metilfenidato) sem prescrição médica para melhorar a concentração e os resultados dos estudos. A maioria das pessoas desconhece os riscos potenciais, como morte súbita, que são bem conhecidos como um efeito colateral potencial. Pesquisas mostram que 5.5-22.5% dos jovens usaram medicamentos para TDAH sem prescrição médica.

Além disso, em meados de 2023, um aumento preocupante de AINEs como paracetamol (Tylenol ou Acetaminofeno) e o uso de ibuprofeno foi observado, especialmente em meninas, aumentando o risco de envenenamento. O uso de antibióticos como amoxicilina aumentou para crianças de 0 a 10 anos (55%) e para aquelas de 11 a 20 anos com 50%. Como 2023 foi o primeiro ano após a pandemia com todos os festivais abertos ao público, um aumento no uso de drogas de festa (como êxtase) entre aqueles com idade entre 16 e 35 anos foi observado com sintomas de envenenamento registrados regularmente.

O mundo online e interconectado expõe o risco de cyberbullying entre os jovens. Ironicamente, muitos estão se sentindo mais solitário do que nunca e estão lutando contra seu peso e autoconfiança, o que os coloca em risco de problemas de saúde quando adultos.

O mito da beleza é outro perigo. Durante os anos de 2019-2022, o uso de envasadoras aumentou em 80%, e o uso de Botox dobrou entre mulheres jovens. A exposição a microplásticos, nanoplásticos e nanopartículas aumentou. Além disso, a concentração de PFAS/PFOA na água potável holandesa está acima do normal e pode diminuir a fertilidade de mulheres e homens.

Por outro lado, o uso de contraceptivos hormonais orais por meninas diminuiu na Holanda, com apenas um ligeiro aumento no uso de um dispositivo hormonal intrauterino. Recente estudos mostraram que há um risco aumentado, embora pequeno, de infarto do miocárdio ou derrame ao usar contraceptivos hormonais. O uso de um dispositivo intrauterino com levonorgestrel não mostrou o risco. Dada a dependência extensa e contínua de milhões de mulheres jovens desses medicamentos, garantir sua segurança continua sendo uma responsabilidade crítica da comunidade médica. Assim como médicos informando mulheres jovens sobre danos potenciais com base na literatura científica mais recente por consentimento informado.

Nos últimos 4 anos, meninas e mulheres jovens foram expostas a vacinas repetidas contra o HPV e vacinas de mRNA contra a Covid-19 em um curto período de tempo, para as quais os efeitos colaterais em mulheres foram relatados como sendo mais graves. freqüente e grave. Possíveis interações e/ou interferências com essas vacinas e efeitos de longo prazo no sistema imunológico e no microbioma não foram investigados previamente. Nem havia conhecimento disponível quando começou em 2021 sobre os possíveis riscos e efeitos de curto e longo prazo quando quatro vacinas antes de 22 semanas de gravidez foram introduzidas. 

Alimentos nutritivos não são acessíveis para muitos

A importância do consumo diário, conforme recomendado pela OMS, de 400 gramas de frutas e vegetais frescos, carne, laticínios e ovos para uma vida saudável e uma vida social e profissional alegre é desconhecida por muitos jovens. Para a maioria deles, tornou-se inacessível. Alimentos (ultra)processados ​​são os alimentos mais baratos e satisfatórios, com uma composição bem elaborada de ingredientes de baixo custo, açúcar, gordura e sal que alteram o microbioma. 

O lar, a escola, os comerciais, as mídias sociais, os influenciadores, os celulares e os ambientes de varejo estão causando obesidade e sobrepeso em crianças e adolescentes, muitas vezes concomitantemente à desnutrição e à anemia. 

Um crescente corpo de evidências mostra que os bilhões de microrganismos presentes em nosso corpo estão intimamente envolvidos no ganho e perda de peso e no treinamento e modulação imune, bem como na homeostase geral do hospedeiro. Cerca de 33% da população na Holanda não consome frutas e vegetais diariamente. Em 2024, 7.1% das crianças holandesas viviam na pobreza, e esse número ainda é crescente. Mais crianças podem estar subnutridas, o que está associado ao comprometimento do crescimento, do neurodesenvolvimento e ao aumento da morbidade e mortalidade infecciosas.

Para reverter o problema da desnutrição, a entrega de refeições grátis começou recentemente nas escolas primárias. Infelizmente, isso não faz diferença para as crianças nas escolas secundárias. Ao enviar financiamento para países em desenvolvimento para prevenir a desnutrição, um problema semelhante aparece diante de nossos olhos na Holanda.

A geração mais jovem come predominantemente mais baseada em plantas alimentos, pois melhoraria as mudanças climáticas. Quase 30% das mulheres jovens preferem comprar comida vegetariana, e 0.7% da população holandesa é vegana. Além disso, a UE introduziu novos produtos alimentares, como insetos e vermes, carne cultivada em laboratório e Bovaer para as vacas reduzirem a produção de metano, o que pode afetar o sistema imunológico humano.

Quase uma em cinco adolescentes vape. Os efeitos a longo prazo ainda são desconhecidos. Na Holanda, vapes com líquidos sintéticos com gosto de cola, baunilha, damasco, etc., já foram proibido. Embora o tabagismo esteja diminuindo entre os adultos, as mulheres jovens fumam com mais frequência do que os meninos, mas bebem menos álcool.

Todos os fatores ambientais internos e externos podem contribuir para enfraquecer ou fortalecer a resiliência do sistema imunológico e, portanto, podem influenciar o período de gravidez, parto, amamentação e a saúde da mãe e do filho para as gerações futuras.

A gravidez é regulada por uma complexidade única do sistema imunológico

A gravidez é um momento único imunológico estado. As mudanças do sistema imunológico nos três estágios da gravidez (estágio muito inicial, intermediário e final) são meticulosamente cronometradas. No estágio inicial, o sistema imunológico se ajusta para evitar que seu corpo rejeite o feto, ao mesmo tempo em que ainda é forte o suficiente para manter patógenos estranhos do lado de fora. No estágio final, o corpo está se preparando para o parto, que é impulsionado por uma resposta inflamatória. Uma gravidez a termo seguirá uma relógio imunológico. Alterações nesse perfil imunológico podem ajudar a prever e possivelmente prevenir o parto prematuro.

Estudos mostram que a inflamação induzida por patologia pode desencadear parto prematuro (antes de 37 semanas). Na Holanda, 14.8% das crianças nascidas são prematuro com 9.7% de baixo peso ao nascer durante a gravidez (Big2). Curiosamente, no caso de um parto prematuro, a reação inflamatória é mais aquecida em comparação com um parto a termo.

O parto prematuro é um indicador importante de risco de morte precoce, doenças crônicas e infecciosas, sepse, nanismo e atraso no desenvolvimento neurológico e cerebral. Isso pode se manifestar ao longo da vida. O parto muito precoce e o parto extremamente precoce ocorrem em apenas 1.5% da população de bebês holandesa e são responsáveis ​​por 50% das mortes de recém-nascidos. O número de abortos saltou em dois anos em 2023 para 39,000, com a maioria por mulheres com idade entre 25 e 34 anos. O aborto na Holanda é permitido até 24 semanas de gravidez.

O número de partos caiu drasticamente para 167,504 em 2022. Isso é 1.49 filhos por mulher, com uma idade média de 30.3 anos. O número de mulheres amamentando também está diminuindo. Aos 6 meses, as mulheres que amamentam caíram de 60% para quase 30% das mães jovens. 

A cada ano, cerca de 661 bebês morrem na Holanda. As mães que morrem dentro de 42 dias após o parto são cerca de Pessoas 11 um ano com mais 5 mulheres morrendo por suicídio a cada ano, e sem contar as mulheres que morreram de câncer. Nos últimos anos, as mortes de mães têm aumentado em todo o mundo, com a principal causa sendo doenças cardíacas e coágulos sanguíneos.

Mulheres grávidas com estresse, depressãoou ansiedade, assim como mulheres obesas com inflamação intestinal e doença crônica, têm sistemas imunológicos alterados e, como consequência da desnutrição, têm um microbioma alterado. Um sistema imunológico enfraquecido sugere um risco aumentado de pré-eclâmpsia, pressão alta, síndrome HELLP, diabetes gestacional, parto prematuro e/ou baixo peso ao nascer.

'Intuição' é um tumulto para gerações futuras saudáveis

O intestino apresenta 70-80% das células imunes do corpo humano. Na camada mucosa do intestino, células neuronais, células endócrinas e células imunes cooperam para gerenciar seu metabolismo e funcionamento corporal. Estudos recentes em camundongos mostraram vilosidades da camada mucosa expandindo seu volume duas vezes durante a gravidez e a amamentação, retardando a passagem dos alimentos, melhorando a digestão para um uso ideal da nutrição disponível. 

A camada mucosa intestinal está fortemente conectada a vários estágios da gravidez com microbiota intestinal alterada, metabólitos e citocinas. Esses metabólitos bioativos modulam e alteram o sistema imunológico "inato" e "adaptativo". Juntos, a composição microbiana e a camada mucosa do intestino determinam a saúde a longo prazo. Os intestinos das mães influenciam a biodiversidade do microbioma e a resiliência do sistema imunológico, que é transmitido ao bebê durante a gravidez, parto e amamentação. Períodos anteriores na vida enfrentando fome, estresse extremo ou doenças graves podem influenciar a saúde durante a gravidez e podem ser transmitidos ao bebê ao longo da vida e até mesmo com efeitos intergeracionais.

Específico nutrientes pode ter efeitos positivos durante a gravidez, parto e amamentação. Suficiente vitamina D, presente na luz solar, na nutrição (peixe, laticínios) ou em suplementos, é um pré-requisito durante esse período precioso da vida tanto para a mãe quanto para o filho. 

Para mulheres jovens que desejam engravidar, é importante aprender a equilibrar o sistema imunológico e o microbioma. O sistema imunológico de mulheres jovens pode ser o regulador mais importante das gerações mais saudáveis ​​e da capacidade de trabalho e renda de uma população.