Há um novo estudo agora da Alemanha, permita-me dar-lhe os destaques.
Os autores começam observando que há incerteza em torno dos riscos absolutos do COVID para as crianças. Muitas vezes, as pessoas dividem (crianças com maus resultados) por (crianças que se apresentam ao sistema de saúde), mas isso sempre exagera o risco, pois não inclui todas as crianças cujos sintomas são tão leves que não procuram atendimento de saúde. Em outras palavras, o denominador é menor que o denominador real.
Nota lateral: os estudos que afirmam que o COVID19 tem mais miocardite do que a vacinação também sofrem com esse erro. eu falo sobre esse assunto SUA PARTICIPAÇÃO FAZ A DIFERENÇA.
Os autores da Alemanha continuam fazendo isso da maneira certa, combinando dados de soroprevalência com dados sobre maus resultados em crianças. Eles dividem (crianças com maus resultados) por (crianças que tiveram covid19). Estou tentado a dizer que isso é incrível, mas a verdade é: este artigo está fazendo uma coisa muito básica e óbvia. Os papéis que as pessoas citam são falhos.
Aqui está o que encontramos para crianças saudáveis com Covid-19:
- Para crianças saudáveis, o risco de ir ao hospital é de 51 por 100,000
- Para crianças saudáveis, o risco de ir para a UTI é de 8 por 100,000
- Para crianças saudáveis, o risco de morte é de 3 por 1,000,000, sem mortes relatadas em crianças com mais de 5 anos
- Crianças de 5 a 11 anos têm um risco menor do que crianças <5 e adolescentes de 12 a 17
- Crianças de 5 a 11 anos têm um risco de ir à UTI de 2 em 100,000; 0 morreu
- Entre as crianças que morreram de COVID19, 38% já estavam em cuidados paliativos / paliativos.
- MIS-C/PIMS foi menos comum com delta
Qual é a saída?
Em maio de 2021, Wes Pegden, Stef Baral e eu discutimos no BMJ que a vacinação infantil deve ser feita pela via do acordo de licenciamento biológico e não pela autorização de uso emergencial. Como esses riscos eram tão baixos, devemos exigir evidências robustas e grandes ensaios para mostrar que os benefícios potenciais da vacinação superam os danos potenciais.
Os benefícios (na melhor das hipóteses) serão muito pequenos – o que é inferior a 3 por milhão? – então mesmo sinais de segurança raros podem fazer pender a balança. Queríamos grandes ensaios randomizados. Nosso apelo pode ter afetado o Reino Unido, que não está vacinando crianças de 5 a 11 anos (devido à incerteza), e pode ter ajudado a FDA a expandir o tamanho da amostra do estudo. Então Gruber e Kraus da FDA renunciaram e os EUA foram concedidos.
Ouça a minha discussão com o chefe da Peds ID, Cody Meissner, sobre este tópico.
O estudo da Alemanha mostra que os riscos para crianças saudáveis são muito baixos. Também mostra os esforços maciços que tentam distorcer o risco. Ao agrupar crianças saudáveis e crianças com comorbidades, pode-se encontrar taxas de risco que não ajudam nenhum dos grupos. Eles são pequenos demais para crianças vulneráveis e grandes demais para crianças saudáveis. Temos muito disso nos EUA.
Esses resultados colocam o risco para as crianças em perspectiva. Eles nos mostram que o fechamento da escola foi errado. Eles fazem você pensar em perguntas fáceis: Qual é o benefício do limite superior de mascarar uma criança de 6 anos na escola? Dica: mesmo que funcione (Psst não comprovado), não será grande. E, essa informação também sugere perguntas difíceis: uma criança saudável de 8 anos que já teve Covid-19 se beneficia da vacinação? Sendo assim, quanto? Em caso afirmativo, que evidências sustentam isso?
Quando você conhece os riscos absolutos, coloca o Covid-19 para crianças em perspectiva.
Este é um estudo importante.
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