Você não poderá desver isso.

A vaidade pode levar as pessoas a fazerem coisas estúpidas. Quer ficar melhor de biquíni? Ótimo objetivo, mas com um pequeno porém: o tratamento prescrito pelo seu médico pode ser tão eficaz que você não verá mais a sua gordura, porque esse tratamento pode ter causado cegueira.

Esta última notícia do mundo da segurança farmacêutica vem da classe de medicamentos que continua a dar frutos: os medicamentos para perda de peso de grande sucesso conhecidos como GLP-1. Comercializados como Ozempic, Wegovy ou a versão em comprimido Rybelsus, esses medicamentos continuam a ser aclamados como milagres modernos, adorados por Oprah e outros "influenciadores". 

São os queridinhos dos bilionários da tecnologia, cuja paixão pela farmacologia cosmética "inovadora" criou algumas das desfigurações mais caras e bizarras do planeta. 

É preciso ter cuidado ao falar sobre essas drogas, porque quase todo mundo que você conhece, e seus primos, já experimentaram. Criticar o Ozempic hoje em dia é comparado a uma forma moderna de gordofobia, uma linha que nem mesmo uma pessoa desinformada como eu cruzaria. 

Enfim, os medicamentos prometem reduzir a circunferência da cintura, controlar o apetite e possivelmente prolongar a vida. Esperamos. Mas agora há uma nova reviravolta na história. De acordo com um estudo recente publicado no Jornal Britânico de OftalmologiaPessoas que tomam Wegovy podem enfrentar um risco cinco vezes maior de desenvolver uma condição conhecida como NAION (neuropatia óptica isquêmica anterior não arterítica). Neuropatia óptica isquêmica anterior não arterítica. Agência Europeia de Medicamentos lançou um aviso no ano passado, falamos sobre esse risco, conhecido em termos mais simples como "derrame ocular".

Considere o nervo óptico como o cabo que liga seu globo ocular à sala de projeção do cérebro. Agora imagine que esse cabo repentinamente perde o fluxo sanguíneo. As luzes piscam. O filme para. As cortinas se fecham.

Visão perdida.

Essa é a versão farmacêutica de "Ops, não vi essa chegando".

Como é comum no mundo dos alertas de segurança de medicamentos, esse risco de cegueira é descrito como raro, que espero que me permitam a indulgência de traduzir.. Significa: "Não se preocupe com a possibilidade de ficar cega, apenas lembre-se de que a temporada de biquínis está chegando." 

Aparentemente, afeta cerca de um em cada 10,000 usuários. Embora isso possa parecer "pequeno", é uma ordem de grandeza semelhante ao risco de um homem saudável de meia-idade como eu morrer de Covid em 2020; uma magnitude de risco tão pequena, mas tão exagerada, que causou enormes paroxismos de regulamentações excessivamente rigorosas que, essencialmente, paralisaram nossas sociedades. 

Ninguém que analise esses dados se surpreenderá com um risco de 1 em 10,000 de ficar cego, mas quando multiplicamos isso pelos milhões de pessoas que aderiram ao GLP-1, temos milhares de cegos a mais do que antes. O risco real pode ser ainda maior, 10, possivelmente 100 vezes maior, mas só saberemos ao certo quando o experimento for concluído. 

Nesse assunto, os órgãos reguladores se apressam em nos tranquilizar, afirmando que o "perfil benefício-risco permanece favorável", um clichê tão banal que praticamente perdeu o sentido para pesquisadores como eu, que realmente prestam atenção a essas coisas. Quando os fabricantes se deparam com as más notícias, torcem o nariz como quem ouve um pum no elevador e voltam a enfatizar os pontos positivos: menos ataques cardíacos, melhor controle da glicemia, ótimo controle de peso. É tudo um mar de rosas. Nada de suspeito. Espero que estejam certos. 

Ainda assim, há algo de tragicômico nessa situação. Milhões de pessoas estão correndo para essas injeções na esperança de ver uma versão mais magra de si mesmas no espelho... enquanto um número pequeno, porém real, pode acabar não vendo quase nada.

Essa ironia praticamente se escreve sozinha.

O estudo sugere que a dose mais alta usada no Wegovy, em comparação com o Ozempic, pode ser a culpada. Perda de peso mais rápida, efeito mais forte, maior risco. Em outras palavras, quando se trata desses medicamentos, a busca acelerada por um peso ideal pode literalmente cegar você. 

A lição que eu deixaria para os consumidores, depois de ter passado 30 anos vasculhando a gaveta de roupas íntimas da segurança dos medicamentos: Você nunca sabe que tesouros vai encontrar lá dentro. Triste e estranho, mas verdade.

A trajetória de um medicamento é mais previsível: quando um novo fármaco surge no mercado, ele chega envolto em manchetes chamativas, depoimentos de celebridades e médicos entusiasmados. Os efeitos adversos, por sua vez, começam pequenos e vão se intensificando. Levam tempo para serem descobertos e cada novo evento adverso, cada novo paciente prejudicado, cada novo caso de pancreatite ou cegueira contribui para o balanço. Aprendemos um pouco mais e cada paciente se torna mais um ponto de dados em um gigantesco experimento global. 

A maioria das pessoas ficará bem.

Algumas pessoas perderão peso. Temporariamente. 

E uma pequena fração pode perder algo completamente diferente. Ao começar a usar um medicamento novo, você também está abrindo uma caixa de surpresas. Entre nela com os olhos bem abertos. Pelo menos no que diz respeito à cegueira, você não poderá mais dizer: "Eu não esperava por isso".