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O é de Obesidade…
Antigamente, víamos uma senhora gorda cantar,
Sua canção, rica e encantadora, logo faria nossos corações vibrar.
E, sendo ela tão grande, nós a zombávamos silenciosamente.
Mas nunca pensamos que ela devesse simplesmente consultar um médico.
Mas tudo isso mudou. Agora é obesidade, não gordura.
Uma etiqueta médica usando um chapéu médico.
Dieta e exercícios físicos, todos concordam.
Essa não é a maneira moderna de lidar com doenças "crônicas".
Ela descobriu uma nova música, não é uma cínica qualquer.
E ela recebe a injeção certa na clínica certa.
A gordura derrete, esse remédio é muito inteligente.
Contanto que ela aceite isso para sempre.
Bem-vindos à edição inaugural de O Despacho da Correria DoentiaSou Alan Cassels, pesquisador de políticas de medicamentos, autor de quatro livros, estudante e estudioso do mundo da propaganda enganosa na área médica. Passei 30 anos como pesquisador independente de políticas de medicamentos, criticando o marketing agressivo da indústria farmacêutica e a disseminação de doenças. Acredito que todos nós somos vítimas da lucrativa farsa da indústria farmacêutica, que transforma dores cotidianas, o envelhecimento normal, problemas sociais e medos comuns em consumidores que tomam remédios para o resto da vida. E é isso que espero expor em grande parte dos meus escritos.
Em 2005, com o jornalista australiano Ray Moynihan, publicamos nosso livro. Vendendo Doenças: Como as Maiores Empresas Farmacêuticas do Mundo Estão Transformando Todos Nós em Pacientes A estratégia foi revelada: as empresas farmacêuticas, com suas legiões de assessores de imprensa, especialistas pagos, grupos de pacientes financiados e mídia complacente, ampliam sistematicamente os limites das doenças para expandir seus mercados. Colesterol alto? Timidez? Leve perda óssea? Inquietação? Tudo rebatizado como doenças crônicas e generalizadas, revestido com uma camada de terminologia médica respeitável, abrindo caminho para uma dieta vitalícia de comprimidos. É assim que o modelo funciona.
Veja bem, curas são coisa do passado. Curas destroem mercados. O verdadeiro lucro está em viciar a população em um tratamento farmacêutico para uma condição "crônica".
Nossa principal conclusão foi simples e sombria: é muito mais fácil — e infinitamente mais lucrativo — convencer pessoas saudáveis de que estão doentes do que desenvolver curas genuínas para os verdadeiramente enfermos.
Vinte anos depois, a situação está mais complicada, mais sofisticada e mais perigosa do que nunca.
Observar esse movimento em torno dos medicamentos para emagrecer causa uma estranha sensação de presságio, como assistir a um acidente de trem em câmera lenta do qual você não consegue desviar o olhar. Você sabe que haverá carnificina e corpos, vastas fortunas ganhas e perdidas, e a humanidade ficará um pouco mais pobre. Muitas vezes documentamos a comprovada capacidade da indústria farmacêutica de criar mercados extremamente lucrativos da noite para o dia, inventando e vendendo doenças. Agora observe como toda essa engenhosidade e energia são direcionadas para um dos maiores problemas que afligem a humanidade: a obesidade.
Redefinindo a doença
A questão central decorre da própria definição de doença.
Por meio de uma parábola comovente, em meados da década de 1990, a indústria farmacêutica e seus representantes conseguiram enganar o mundo médico, fazendo-o acreditar que a dor era o “quinto sinal vital”, um truque que abriu as portas para o uso generalizado de opioides (como o OxyContin). Essa redefinição do tratamento da dor — por meio de livros didáticos e palestras financiados pela indústria — fez com que nossos médicos logo estivessem prescrevendo rotineiramente algumas das substâncias mais viciantes do planeta para tudo, desde uma simples artrite ou dor nas costas até extrações dentárias.
Isso foi semelhante à forma como as empresas se inseriram em sociedades médicas e comissões de tratamento, redefinindo os níveis em que os médicos deveriam tratar a hipertensão, a glicemia ou o colesterol alto (reduzindo-os e ampliando consideravelmente o número de cidadãos tratados). Agora, os fabricantes de uma das classes de medicamentos mais lucrativas da história estão usando sua propaganda poderosa para atacar o grande problema: a obesidade.
Basta mudar as regras do jogo, redefinir o rótulo e, em seguida, fornecer o tratamento. É fácil quando se tem mais dinheiro do que Deus. Essa manobra, que coloca a culpa nos seus "genes" em vez do seu estilo de vida ou da sua condição socioeconômica, um dia será considerada uma catástrofe tão escandalosa quanto um vírus criado em laboratório na China. Escandalosa e causada pelo homem, porque não existe um "gene da obesidade" místico dominando nossas vidas, mas redefinir o conceito dessa forma (semelhante à maneira como as grandes farmacêuticas redefiniram o conceito de "dor") permitirá que os fabricantes de tratamentos para perda de peso conquistem milhões de novos clientes.
Como prova da mudança de regras do jogo, basta examinar uma definição que se altera. estudo A partir de 2025, aumentaremos drasticamente nossas estimativas de americanos obesos, adicionando medidas “antropométricas” como circunferência da cintura, relação cintura-quadril e relação cintura-altura, levando a estimativas de até 75.2% dos adultos nos EUA são obesos.
O ganho de peso excessivo que prejudica a saúde está fortemente ligado à dieta, exercícios físicos, ambiente, pobreza e alimentos ultraprocessados. No entanto, esses fatores comportamentais, sociais e ambientais são ofuscados pela teoria da "doença cerebral crônica recidivante" que exige curas "médicas e baseadas na ciência".
Oprah, em seu novo livro Suficiente Pede que “demos um passo atrás e analisemos a obesidade pelo que ela realmente é”. Falando com a certeza de uma celebridade de primeira linha, afirma que a obesidade não se resume à força de vontade e a queimar mais calorias do que se consome, mas sim a “uma condição médica crônica enraizada nos próprios sistemas regulatórios do corpo, que estão respondendo ao nosso ambiente atual”.
Não há ironia alguma quando ela chama isso de "mudança crucial — da culpa e da vergonha para a ciência e o tratamento".
Como os vendedores de doenças sabem fazer tão bem, eles pegaram uma condição social/ambiental e comportamental e a transformaram em uma condição médica, alimentando um apetite insaciável por um remédio caro, ineficaz e, em última análise, mortal, que para de funcionar no momento em que você para de tomá-lo.
Isso é o auge da exploração da doença, redirecionando energia importante que poderia nos tornar mais saudáveis e a despejando em tratamentos químicos, criando uma dependência cara e para toda a vida.
A história em curso dos agonistas de GLP-1
O fenômeno GLP-1 — medicamentos como Ozempic, Wegovy, Rybelsus, Mounjaro, Zepbound, Trulicity, Victoza e Saxenda — sem dúvida se tornou um fenômeno de grande magnitude.
É verdade que uma parcela das pessoas que consomem esses medicamentos pode constatar uma melhora na qualidade e na duração de suas vidas. Clínicos bem-intencionados — que genuinamente tentam ajudar pacientes com obesidade mórbida e diabéticos que se sentem estagnados — podem usar esses medicamentos como um ponto de partida para mudanças importantes no estilo de vida e no comportamento. No entanto, sabemos que esses medicamentos fazem parte de um experimento cujo resultado final é desconhecido. Nem mesmo Oprah pode nos dizer por quanto tempo ou quão saudável uma pessoa ficará se tomar agonistas do GLP-1 pelo “resto da vida”. Só o tempo dirá o quão bem os seres humanos se adaptam a uma alteração química generalizada do apetite.
A história não tem sido gentil com os medicamentos para perda de peso: mesmo uma breve análise dos últimos 30 anos de tratamento medicamentoso para emagrecimento revela uma história de desastre e fracasso absolutos.
Como acontece com qualquer adoção em massa de um novo medicamento, já começam a surgir processos judiciais, principalmente relacionados a efeitos gastrointestinais, como gastroparesia. As bulas alertam para o risco de “desnutrição fatal”, além de perda de visão e diversos impactos psiquiátricos. Novos estudos confirmam o rápido ganho de peso — e o retorno dos riscos à saúde — após a interrupção do uso desses medicamentos. A maioria das pessoas não tolera os efeitos colaterais e acaba interrompendo o tratamento.
No início de 2026, a febre do GLP-1 não mostrava sinais de arrefecimento — apesar das negociações de preços, das novas formulações orais e até mesmo das diretrizes da OMS que endossavam o uso a longo prazo para o tratamento da obesidade como uma “doença”. A Novo Nordisk e a Eli Lilly continuavam a dominar um mercado que, segundo projeções, atingiria US$ 157 bilhões até 2035, com vendas em 2025 já ultrapassando dezenas de bilhões para o Ozempic/Wegovy e o Mounjaro/Zepbound.
Sete Pecados capitais
A atual obsessão mundial com os GLP-1s é possivelmente o exercício de disseminação de doenças mais flagrante que a humanidade já viu, representando um pecado moral em larga escala. Isso me fez pensar que... Sete Pecados capitais, também conhecido como o vícios capitais or pecados capitaisSão uma lente útil para examinar o fenômeno. São considerados “mortais” porque acredita-se que sejam as causas principais de outros pecados e da corrupção moral. Incluem:
Orgulho (Vaidade/Arrogância)Provavelmente a mãe de todos os pecados, o orgulho é uma crença excessiva nas próprias habilidades, qualidades ou autoimportância, sem consideração pelos outros. A indústria farmacêutica e os especialistas que nela trabalham estão, arrogantemente, reescrevendo a realidade médica — promovendo a obesidade como uma inevitável “doença crônica recidivante” causada por hormônios e genética defeituosos. A autoilusão em minimizar a importância das soluções comportamentais para a perda de peso e em posicionar os GLP-1 como milagres revolucionários é o ápice da arrogância. O orgulho precede a queda e, neste caso, essa solução biomédica “superior” eclipsa e denuncia soluções sociais mais humildes.
Ganância (Avareza/Cobiça)A quantidade de dinheiro envolvida nessa classe de medicamentos é realmente impressionante, dada a enorme quantidade de pacientes. Um comentarista da mídia no Canadá chegou a afirmar que 50% da população deveria usar um inibidor de GLP-1. Diante dos preços exorbitantes desses produtos, a enorme receita gerada é usada para financiar tudo o que for necessário: médicos, mídia, cientistas, especialistas, defensores dos direitos do consumidor, governos e seguradoras, que são pressionados incessantemente a arcar com os custos dessa loucura. A ganância alimenta um ecossistema que sustenta e expande mercados além da razão e do bom senso, silenciando críticos e monopolizando a narrativa.
Ira (Raiva)Tendo acompanhado as controvérsias sobre a segurança de medicamentos por décadas e conversado com advogados envolvidos em processos relacionados ao GLP-1, sinto a crescente raiva e o desejo de vingança daqueles que foram prejudicados. As ações coletivas sobre os efeitos adversos mais óbvios, como paralisia estomacal, perda de visão e efeitos psiquiátricos, estão ganhando força, mas isso é apenas a ponta do iceberg. À medida que mais efeitos desconhecidos vêm à tona, os fabricantes recorrerão aos seus argumentos de negação plausível de sempre. Bilhões estão sendo reservados para combater os inevitáveis processos judiciais, enquanto a mídia tradicional e a mídia médica suprimem qualquer crítica à medicalização da obesidade, usando o clichê batido de "negacionista da ciência" contra qualquer um que questione a eficácia desses medicamentos. De fato, há muita raiva para todos os lados.
InvejaA tendência humana de cobiçar ou desejar o que os outros têm (características, sucesso, bens) faz da inveja uma ferramenta de marketing fundamental, alimentada por figuras como Oprah Winfrey, Elon Musk e outros dos chamados influenciadores. Essas celebridades que exibem suas transformações dramáticas induzidas por drogas fazem com que o resto do mundo inveje seus "corpos olímpicos" e nutra ressentimento contra aqueles que dificultam o acesso a esses medicamentos. Tudo isso, é claro, impulsiona o uso indevido, o mercado negro e a desigualdade, onde parece que apenas os ricos podem alcançar a magreza "perfeita". Com a disponibilidade iminente de genéricos desses medicamentos e a queda drástica nos preços, em breve o preço por si só não será mais uma barreira para quem tiver inveja suficiente.
LuxúriaUm desejo intenso ou desenfreado por prazer pode se estender ao sexo, ao poder ou à indulgência. Aqui, a ânsia é pela gratificação instantânea, o fascínio dominante da solução rápida na maioria das propagandas de medicamentos, onde a magreza sem esforço pode ser encontrada, aparentemente, sem "privação". O que a maioria das pessoas precisa é de um tipo físico que, para elas, seja saudável e sustentável. O corpo Ozempic é o oposto disso, recompensando a ânsia por gratificação instantânea em detrimento da saúde sustentável. Ainda tentado(a)? Pesquise "rosto Ozempic" no Google e leia sobre um futuro com aparência facial cadavérica e envelhecida — com bochechas encovadas, olhos fundos, pele flácida e rugas. Mas não se preocupe, a indústria farmacêutica é boa em produzir medicamentos para tratar os danos causados pelos que também vende.
GulaSe você acha que a gula nos colocou nessa situação e que reverter esse quadro é a única saída, acho que isso não é totalmente verdade. Se temos uma nação cheia de pessoas com sobrepeso, por que insistimos em aceitar uma sociedade projetada para o sedentarismo? A maioria de nós dirige, fica sentada ou relaxada durante o dia, consome alimentos baratos, sem valor nutricional e ricos em calorias, e não consegue, de outra forma, alcançar uma forma física mais atraente por meio da alimentação ou exercícios. Não existe remédio que cure a doença subjacente de viver mal.
Preguiça (Acédia)Este talvez seja o atalho mais preguiçoso de todos: por que abordar as causas profundas (sistemas alimentares, atividade física, pobreza ou cidades não planejadas para exercícios) quando uma injeção semanal evita todo esse esforço? O marketing se aproveita do que todos parecemos desejar e se alimenta da nossa aversão ao trabalho árduo. Promover drogas como o caminho mais fácil, enquanto desencoraja mudanças no estilo de vida por serem consideradas “insuficientes”, é uma forma de preguiça social. Poderíamos fazer muito melhor.
Esses pecados não são acidentais — estão enraizados em um sistema que lucra com a criação de mitos, e a exploração persiste. Chegou a hora de rejeitar a sedução e exigir soluções reais. Retome o controle da sua vida.
Gostaria de compartilhar com vocês uma citação do psicólogo Roger McFillin, cujo livro é "Radicalmente Genuíno". Podcast É um autor repleto de sabedoria e com um conhecimento profundo sobre a comercialização de doenças. Ele escreve principalmente sobre saúde mental, mas as palavras abaixo poderiam se aplicar a qualquer doença.
Diga a um homem que seu destino é genético e você terá conquistado algo poderoso. Você localizou o problema em um lugar inacessível para ele. Você lhe tirou a capacidade de agir. Você o tornou dependente de um sistema que administrará seu declínio inevitável em vez de abordar os fatores que realmente o matam. Você criou um cliente.
Amém a isso.
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Alan Cassels é um pesquisador e autor de políticas de drogas que escreveu extensivamente sobre a propagação de doenças. Ele é autor de quatro livros, incluindo The ABCs of Disease Mongering: An Epidemic in 26 Letters.
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