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A cura para o ceticismo em relação às vacinas

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A única maneira de restaurar a confiança pública na vacinação — que sofreu um grande golpe desde as mentiras que acompanharam o lançamento da vacina contra a Covid-19 — é colocar um conhecido cético da vacina no comando da agenda de pesquisa da vacina. A pessoa ideal para isso é Robert F. Kennedy, Jr., que foi nomeado para liderar o Departamento de Saúde e Serviços Humanos.

Ao mesmo tempo, precisamos colocar cientistas rigorosos com um histórico comprovado de medicina baseada em evidências no comando de determinar o tipo de design de estudo a ser usado. Dois cientistas ideais para isso são o Dr. Jay Bhattacharya e o Dr. Marty Makary, que foram nomeados para liderar o NIH e o FDA, respectivamente.

As vacinas são — junto com antibióticos, anestesia e saneamento — uma das invenções de saúde mais significativas da história. Concebida pela primeira vez em 1774 por Benjamin Jesty, um fazendeiro em Dorsetshire, Inglaterra, a vacina contra a varíola sozinha salvou milhões de vidas. A Operação Warp Speed, que desenvolveu rapidamente as vacinas da Covid, salvou muitos americanos mais velhos. Apesar disso, vimos um aumento acentuado na hesitação geral da vacina. Cientistas de vacinas e autoridades de saúde pública que não conduziram ensaios randomizados adequadamente fizeram alegações falsas sobre a eficácia e segurança da vacina e estabeleceram mandatos de vacinação para pessoas que não precisavam das vacinas, semeando suspeitas e prejudicando a confiança pública na vacinação.

O que deu errado? O objetivo das vacinas contra a Covid era reduzir a mortalidade e a hospitalização, mas a randomizado ensaios foram projetados apenas para demonstrar redução de curto prazo nos sintomas da Covid, o que não é de grande importância para a saúde pública. Como os grupos placebo foram prontamente vacinados após a aprovação de emergência, eles também falharam em fornecer informações confiáveis ​​sobre reações adversas. Apesar dessas falhas, foi falsamente alegado que a imunidade induzida pela vacina é topo à imunidade natural adquirida pela infecção e que as vacinas prevenir infecção e transmissão.

Governos e universidades então tornaram obrigatórias as vacinas para pessoas com imunidade natural superior e para jovens com risco de mortalidade muito baixo. Essas obrigações não eram apenas anticientíficas, mas com um suprimento limitado de vacinas, era antiético vacinar pessoas com baixo risco de mortalidade quando as vacinas eram necessárias para pessoas mais velhas de alto risco ao redor do mundo.

Já que o governo e as empresas farmacêuticas mentiram sobre a vacina da Covid, eles também estão mentindo sobre outras vacinas? O ceticismo agora se espalhou para vacinas testadas e comprovadas que funcionam.

E há questões reais e sem resposta sobre a segurança das vacinas. O trabalho seminal da Dinamarca mostrou que as vacinas podem ter efeitos positivos e negativos. efeitos não específicos em doenças não-alvo, e isso é algo que deve ser explorado com mais profundidade. Cientistas do Vaccine Safety Datalink (VSD) estudando vacinas contra asma e contendo alumínio concluiu que, embora suas “descobertas não constituam evidências fortes para questionar a segurança do alumínio nas vacinas… um exame adicional desta hipótese parece justificado”.

Enquanto VSD e outros cientistas devem continuar a fazer estudos observacionais, também devemos conduzir ensaios de vacinas randomizados controlados por placebo, como RFK defendeu. Como temos imunidade de rebanho para muitas doenças, como sarampo, os ensaios podem ser conduzidos eticamente randomizando a idade de vacinação para, por exemplo, um versus três anos de idade, enquanto espalhamos o ensaio por uma grande área geográfica para que os não vacinados não vivam todos perto uns dos outros.

Estou confiante de que a maioria das vacinas continuará a ser considerada segura e eficaz. Embora alguns problemas possam ser encontrados, é mais provável que isso aumente do que diminua a confiança na vacina. Por exemplo, descobriu-se que a vacina contra sarampo-caxumba-rubéola-varicela (MMRV) causa convulsões febris excessivas em crianças de 12 a 23 meses. A MMRV agora é administrada apenas como uma segunda dose para crianças mais velhas, enquanto as crianças mais novas recebem vacinas separadas contra MMR e varicela, resultando em menos convulsões induzidas pela vacina que assustam os pais. Embora os estudos de segurança tenham sido inconclusivos, também foi sensato remover o mercúrio das vacinas. Mesmo que acabemos com menos vacinas no calendário de vacinação recomendado, isso não é necessariamente uma coisa terrível. A Escandinávia tem uma população muito saudável com menos vacinas em suas agendas.

Não restauraremos a confiança na vacina pregando para convertidos. Após o desastre da Covid, Kennedy objetivo declarado é retornar à medicina baseada em evidências, livre de conflitos de interesse. Deixá-lo fazer isso é a única maneira de os céticos confiarem nas vacinas novamente, e aqueles de nós que confiam nas vacinas não têm razão para ter medo disso.

Tentativas por parte dos estabelecimentos de saúde pública e farmacêuticos de descarrilhar as nomeações de RFK, Bhattacharya e Makary são a maneira mais segura de aumentar ainda mais a hesitação em relação à vacina na América. A escolha é gritante. Não podemos deixar que os “cientistas pró-vacina” desequilibrados que tapam os ouvidos às perguntas mais brandas causem mais danos à confiança na vacina. Como um cientista pró-vacina e, de fato, a única pessoa que já foi demitido pelo CDC por ser muito pró-vacina, a escolha está clara na minha mente. Para restaurar a confiança na vacina aos níveis anteriores, devemos apoiar as nomeações de Kennedy, Bhattacharya e Makary.

Republicada a partir de Políticas RealClear



Publicado sob um Licença Internacional Creative Commons Attribution 4.0
Para reimpressões, defina o link canônico de volta ao original Instituto Brownstone Artigo e Autor.

Autor

  • Martin Kulldorf

    Martin Kulldorff é epidemiologista e bioestatístico. Ele é professor de medicina na Universidade de Harvard (em licença) e membro da Academy of Science and Freedom. Sua pesquisa se concentra em surtos de doenças infecciosas e no monitoramento da segurança de vacinas e medicamentos, para os quais ele desenvolveu os softwares gratuitos SaTScan, TreeScan e RSequential. Coautor da Declaração de Great Barrington.

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