Tem sido extremamente divertido e animador acompanhar as reformas implementadas pela equipe de Trump no último mês, embora não para a minoria que votou em seu oponente, que mantém uma fúria constante nas redes sociais e na mídia tradicional desde que as coisas começaram a acontecer. A equipe de Trump manteve um ritmo implacável, com ações que vão desde proibir a entrada em prédios federais dos 51 conspiradores associados ao caso do laptop de Hunter Biden, até conceder anistia aos manifestantes de 6 de janeiro, exigir transparência sobre os gastos do governo americano nos últimos 80 anos, dizer algumas verdades inconvenientes aos seus aliados europeus e se retirar de instituições globais profundamente corruptas (a OMS ) e de esquemas internacionais fraudulentos (o Acordo de Paris ). Eles estão expondo áreas, principalmente dentro de suas próprias fronteiras, que permaneceram ocultas por muito tempo por motivos equivocados.
Eles também jogaram suas cartas de forma inteligente e mostraram uma preparação imaculada. Eles controlaram as revelações, insultos estratégicos, grandes movimentos de poder e promessas de mais revelações de tal forma que ganharam as manchetes todos os dias e criaram entusiasmo entre seus apoiadores para o que está por vir. Esse apoio entusiasmado foi crucial para que as escolhas do gabinete de Trump passassem pelo Senado no que, de outra forma, poderia ter sido uma série de assuntos típicos infestados de monstros do pântano e para sempre adiados. Enfrentar a perspectiva da ira dos eleitores positivos de Trump tornou impossível para os republicanos no Capitólio fazer qualquer coisa além de se alinhar, rendendo uma vitória crucial para a equipe Trump, pois mostra que eles podem fazer as coisas.
Ignorar as inúmeras tentativas de manobras jurídicas para impedir Trump de exercer o que um presidente dos EUA deveria fazer – liderar o Executivo – também projetou força e alimentou o medo entre os oponentes, que foram vistos buscando freneticamente na internet termos como "prazo de prescrição". Anúncios de revelações ainda mais bombásticas por vir, desde a divulgação da lista de Epstein até revelações sobre as operações secretas da CIA, prometem que o ímpeto continuará por um bom tempo. Estamos testemunhando o auge do poder do segundo mandato de Trump: eles agora podem fazer coisas consideradas impensáveis nos últimos 50 anos, incluindo ameaçar invadir a Dinamarca para tomar a Groenlândia e extinguir departamentos governamentais inteiros . Eles se estabeleceram como uma força a ser reconhecida.
No entanto, em termos de uma verdadeira limpeza das instituições, ainda estamos muito no início. O Pentágono, o FBI e a CIA ainda existem e são compostos por milhares de funcionários que sofrem da Síndrome de Transtorno de Trump (STT). As grandes farmacêuticas perderam a batalha para impedir que RFK Jr. assumisse o cargo mais alto do governo na área da saúde, mas ainda não viram seus produtos serem proibidos nem seus executivos presos. Melhor ainda para as grandes farmacêuticas, a anunciada guerra contra os cartéis de drogas mexicanos é um espinho patrocinado pelo governo no flanco de um de seus maiores concorrentes. Da mesma forma, os fabricantes de armas dos EUA ficaram muito satisfeitos em ver Trump pressionando os aliados europeus a gastarem mais em sua própria defesa, o que é um código para "comprar mais armamentos fornecidos pelos EUA". Desde a invasão russa da Ucrânia, o Departamento de Defesa dos EUA bateu recordes de vendas de armamentos para a UE e está ansioso para fazer ainda mais negócios.
Em resumo, a equipe de Trump ainda não conseguiu vencer de verdade as forças que atacaram Trump, Musk, Kennedy e outros com ferocidade antes das eleições. Eles conseguiram colocar essas forças na defensiva, mas ainda não as derrotaram completamente. Na União Europeia e na Austrália, onde vivemos, a desinformação sobre a Ucrânia e a última gripe ainda se prolifera diariamente. Musk e Trump ainda são retratados na grande mídia como ditadores fascistas e antidemocráticos, que têm mais em comum com os líderes da Alemanha nazista do que com os de uma democracia esclarecida. A União Europeia oferece refúgio seguro para a turma americana com Síndrome de Transtorno de Trump (TDS) e seus bilionários apoiadores, embora, para grande desgosto da maioria dos eleitores americanos que riram quando Taylor Swift foi vaiada no Super Bowl , estes últimos tenham se limitado a reclamar e ameaçar sem de fato partir. Grande parte da máquina de propaganda que os EUA ajudaram a construir ainda está funcionando, pronta para destruir a equipe de Trump na primeira oportunidade.
Que medidas mais radicais esperamos que a equipe de Trump tome nos próximos meses, além das recomendações institucionais , específicas para a saúde e voltadas para o futuro que vínhamos apresentando nestas páginas nos anos que antecederam a eleição? Vemos três áreas de oportunidade.
Oportunidade 1: Reformar o Sistema de Segurança
Embora a luta de Trump com o Departamento de Justiça possa ganhar as manchetes, é com os caras bem organizados com armas nas agências de segurança dos EUA que a batalha principal será travada, que acreditamos que decidirá a sobrevivência pessoal dos membros da Equipe Trump. Aqui, a escolha essencial é entre reformas internas ou novo crescimento. A Equipe Trump pode tentar reformar a CIA, o FBI e o Pentágono se livrando de algumas pessoas e nomeando outras, ou pode criar novas agências de segurança que começam do nada e gradualmente assumem as tarefas úteis das agências existentes, levando à abolição das antigas até o final dos quatro anos seguintes de Trump.
Criar novas agências do zero é muito mais fácil e mais garantido de sucesso do que reformar as antigas, porque enquanto alguém mantém as agências existentes, seus oponentes têm um lugar para se esconder e esperar o momento certo, mantidos seguros por milhares de pequenos acordos e informações prontas para chantagem que eles têm em arquivo sobre as pessoas que trabalham lá e em lugares intimamente relacionados às agências. Liberar a lista de Epstein e outras revelações semelhantes é muito mais útil como munição para obter apoio para novas agências do que para ajudar a limpar as antigas, porque a lista é apenas a ponta do iceberg: em um ambiente mafioso, há "sujeira mútua" em todos porque todos os mafiosos estão em risco se houver pessoas "limpas" entre eles.
Conseguir uma reforma interna bem-sucedida mantendo (algumas) das mesmas pessoas seria muito mais difícil no caso das agências de segurança dos EUA do que no caso, digamos, do Twitter, onde não havia razão para que os insiders do Twitter mantivessem muita sujeira sobre os técnicos que eram realmente necessários para administrar o Twitter. Por causa disso, Musk tinha um grupo central de nerds imaculados (frequentemente com experiência significativa na organização) sobre cujos ombros construir seu Twitter aprimorado (X). As coisas são muito diferentes em um ambiente de segurança governamental onde a corrupção sobrevive comprometendo a todos. Aqueles que estão lá há mais tempo provavelmente têm os armários mais cheios de esqueletos e os maiores sacos de sujeira sobre os outros, e quaisquer novos trabalhadores que se juntem a uma equipe tão corrupta serão comprometidos rapidamente.
Tememos que a equipe de Trump acredite que pode "dar um golpe no Twitter" na CIA, no FBI e no Pentágono. Até agora, nem mesmo os funcionários federais mais antigos e corruptos, mas sim os contratados mais recentemente, são os primeiros a serem eliminados pelo governador George W. Bush.
É muito preferível criar uma CIA 2.0, FBI 2.0 e Pentágono 2.0, dotá-los de entidades confiáveis que contratem pessoas de fora para fazer as novas organizações crescerem, e fazê-los aprender gradualmente o ofício e assumir tarefas úteis das antigas entidades, que então são demitidas. Isso pode acontecer simultaneamente com uma suposta tentativa de reformas internas das agências existentes, usando essas reformas internas como um meio de subjugar a oposição enquanto treina seus substitutos.
Oportunidade 2: Leve a sério a reformulação da saúde
Bem menos importante do que a forma como lidam com as agências de segurança será a maneira como a equipe de Trump abordará o domínio das grandes farmacêuticas e outros interesses estabelecidos na saúde, educação e mídia. A equipe de Trump pode não estar realmente interessada em desatar esses nós górdios – em vez disso, pode estar observando se grandes subornos serão oferecidos por esses interesses para manter o status quo. Esses subornos podem incluir ajuda para subjugar as incômodas agências de segurança, cujo fim é muito mais importante do que alcançar uma reforma real em outras áreas para a sobrevivência pessoal de Trump e sua equipe. Isso poderia se manifestar na forma de chefões das grandes farmacêuticas garantindo a cooperação de seus representantes dentro do establishment político quando a equipe de Trump fizer uma investida contra o sistema de segurança. Não sabemos.
Se RFK, Jr. e outros estão falando sério sobre enfrentar os interesses adquiridos que estão mantendo os americanos doentes, há maneiras boas e ruins de fazer isso. Audiências e inquéritos são uma boa maneira de manter os oponentes na defensiva, manter os próprios apoiadores entretidos e criar um momento político para uma mudança real. De fato, alguém poderia criar mais alguns do que o já planejado para realmente fazer as línguas balançarem. Para manter os "cientistas médicos" capturados e agora inúteis ocupados, por exemplo, alguém poderia lançar investigações divertidas sobre os periódicos médicos que se posicionaram abertamente contra Trump e a população americana durante os tempos de Covid.
No entanto, seria preciso ser muito ingênuo para pensar que um sistema de "saúde" corrompido do Estado Profundo vai inventar projetos detalhados de como se desmantelar e prejudicar seus principais patrocinadores corporativos. Audiências e inquéritos são para mostrar. Não são como você cria soluções. Esperamos que a equipe Trump já tenha verdadeiras ideias de reforma na manga, cujos projetos simplesmente ainda não vimos.
Como os interesses adquiridos na saúde são tão ricos e profundamente arraigados, recomendamos que os verdadeiros esforços de reforma busquem uma via dupla: romper as indústrias atuais por meio da liberação do caos do mercado e, ao mesmo tempo, oferecer e desenvolver um pacote de saúde básico que consista nas partes mais econômicas do sistema de saúde.
Considere primeiro como causar o caos no mercado e colocar a indústria contra si mesma, neutralizando sua capacidade de impedir reformas reais.
Uma maneira de liberar as forças brutas do mercado na saúde é abolir listas de medicamentos, testes e procedimentos aprovados, tirando a proteção legal da indústria contra todos os outros que alegam fornecer soluções de saúde. Levantar todas as leis contra charlatanismo e todos os requisitos que algum corpo credenciado de insiders deve assinar para trazer qualquer coisa "relacionada à saúde" para as prateleiras americanas. Isso abrirá as comportas para uma enorme variedade de produtos e provedores de serviços de saúde alternativos que irão competir ansiosamente por clientes, desde abordagens da medicina germânica para combater o câncer, até a medicina tradicional chinesa para combater problemas de saúde mental.
Hospitais, seguradoras e grandes empresas farmacêuticas enfrentariam repentinamente um cenário competitivo completamente diferente, com novas oportunidades e novos perigos, colocando-as em conflito umas com as outras. Isso pode ser posto em prática praticamente da noite para o dia por decreto presidencial, inclusive invocando cláusulas antidiscriminatórias para romper os acordos firmados entre seguradoras, grandes empresas farmacêuticas, hospitais e médicos. Pode-se vender a ideia como uma forma de eliminar a burocracia e as regulamentações anticoncorrenciais, o que de fato é. Da mesma forma, pode-se eliminar as leis de responsabilidade médica que levaram à supermedicação e ao excesso de exames . Que o velho ditado "caveat emptor" (cuidado com o comprador) se aplique à saúde, assim como se aplica à informática.
Entretanto, identificam-se os elementos mais úteis do sistema de saúde e permite-se que se desenvolvam. Médicos de família, medicamentos essenciais genéricos e baratos, cirurgias básicas, água potável, coleta de lixo, esportes comunitários e alguns outros elementos são bastante importantes para manter e consolidar em um sistema de saúde básico modesto, que pode ser público ou privado. Trata-se, e apresenta-se ao público, todo o resto que é comercializado como "saúde" como uma indústria de entretenimento não regulamentada, e observa-se o que as verdadeiras forças de mercado revelarão.
Não vemos nenhuma indicação no momento de que a Equipe Trump esteja se preparando para reformas reais dessa natureza. Eles estão presos em fantasias burocráticas como 'medicina baseada em evidências' (significando 'apenas tratamentos aprovados por insiders') e 'grupos de reforma de saúde de especialistas' (significando 'uma fonte do problema sendo solicitada a liderar a solução').
Oportunidade 3: Leve a sério a reformulação da educação, da mídia e muito mais
A abolição proposta do Departamento de Educação é mais promissora do que qualquer ação que vimos até agora na agenda de reforma da saúde da Equipe Trump, mas ainda estamos para ver as reformas radicais necessárias na educação. Aqui, como na saúde, grande parte do problema está incorporada e entrincheirada em instituições de caridade privadas muito ricas e grupos de interesse bem organizados. Ir atrás desses órgãos requer brutalidade e discrição, além de uma disposição para lançar todo o setor no caos para criar as condições e cortinas de fumaça que permitem que a reforma real aconteça.
Uma reforma simples e fácil de alcançar é recuar em todas as regulamentações que exigem educação credenciada para empregos no governo. Isso desencadearia uma tempestade tanto dentro da burocracia governamental quanto dentro da indústria educacional que atualmente é protegida por mecanismos de credenciamento. Deixe os órgãos educacionais credenciados (universidades estaduais, universidades privadas ricas e tudo credenciado entre eles) competir com instituições educacionais privadas mais novas e não credenciadas por mérito, ao mesmo tempo em que garante que os cidadãos entendam que o "caveat emptor" agora se aplica à educação, então eles precisam fazer sua lição de casa (sem trocadilhos) e examinar diretamente a qualidade como consumidores.
Enquanto se está nisso, pode-se ir atrás das enormes dotações que dão a muitas instituições educacionais existentes uma vantagem injusta, simplesmente declarando qualquer dotação acima de um valor mínimo uma forma de manipulação anticompetitiva de mercado, o que é. Se necessário, pode-se forçar os órgãos dotados a gastar suas dotações rapidamente, o que, como bônus, impulsionaria a economia.
Recomendamos uma estratégia semelhante de "criar caos no establishment enquanto se plantam as sementes de novas organizações" para a reforma em outros setores. Esperamos, por exemplo, ver esforços de reforma no setor de mídia antes do fim do mandato presidencial de Trump. Ainda assim, faz sentido não começar por este setor, mas observar primeiro o que acontece organicamente no curto prazo, tanto para permitir que os grandes players da mídia se enforquem com os colares de pérolas aos quais se agarram com cada vez mais desespero , quanto para fornecer um terreno fértil onde novos canais possam começar a provar seu valor.
Estamos ansiosos pelo entretenimento que já foi prometido, e esperamos que a Equipe Trump tenha planos bem elaborados na manga para cumprir suas promessas. Estes são tempos emocionantes nos quais esperamos sinceramente que nossos irmãos americanos mostrem ao resto do mundo como se faz, fornecendo um exemplo muito necessário para aqueles interessados em lidar com as bagunças igualmente enormes na Europa e na Austrália.
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