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Em 23 de agosto de 2025, o premiado jornalista científico Robert Whitaker, fundador do site Mad in America, baseado em evidências, publicou um artigo muito importante:
"Nem mesmo os nascituros estão a salvo de danos psiquiátricos:Organizações médicas e a mídia descartam o grande volume de pesquisas que relatam danos fetais causados pela exposição a antidepressivos durante a gravidez.”
Resumo aqui o artigo detalhado de Bob, acrescentando meus próprios pensamentos e explicações sobre os problemas.
Em 21 de julho, a FDA convocou uma painel sobre antidepressivos na gravidez, com foco nos possíveis danos ao feto decorrentes da exposição aos medicamentos.
As breves apresentações dos painelistas e seu apelo por consentimento informado não foram bem recebidos pelas organizações médicas. Eles emitiram declarações denunciando o painel como tendencioso e desinformado; declararam que as evidências demonstravam que os ISRS e os IRSN são tratamentos eficazes e seguros para a depressão pré-natal; e alegaram que a verdadeira preocupação era a depressão não tratada. A grande mídia ecoou acriticamente esse consenso de especialistas falho e errôneo em suas reportagens sobre o painel.
As organizações profissionais traíram o direito do público de saber. Elas estavam colocando os interesses de suas guildas – proteger suas práticas de prescrição e a crença na eficácia e ausência de danos dos antidepressivos – acima de seu dever de fornecer uma base honesta para o consentimento informado. Como detalhado abaixo, elas enganaram a mídia, e a mídia, por sua vez, enganou o público, em ambos os casos de forma muito grave.
Um dos painelistas, Michael Levin, concluiu que, como a serotonina é importante para o desenvolvimento embrionário, “manipular seu uso pelas células com ISRSs tem grande probabilidade de causar certos tipos de defeitos”.
Experimentos em animais provaram que ele estava certo. A exposição fetal a ISRSs leva a alterações no desenvolvimento cerebral, a inúmeros riscos à saúde fetal e a déficits comportamentais após o nascimento. Ao nascer, a exposição fetal a ISRSs em roedores está associada a baixo peso ao nascer, hipertensão pulmonar persistente, aumento do risco de miocardiopatia e aumento da mortalidade pós-natal. Após o nascimento, essa exposição está associada a atraso no desenvolvimento motor, redução da sensibilidade à dor, interrupção das brincadeiras juvenis, medo de coisas novas e maior vulnerabilidade a transtornos afetivos (como comportamentos semelhantes à anedonia). Esses comportamentos são considerados sinais de ansiedade e depressão em animais.
Com os estudos em animais mostrando também um risco aumentado de aborto espontâneo, parto prematuro e malformações congênitas, a primeira onda de estudos em humanos concentrou-se nessas preocupações, além do baixo peso ao nascer e da hipertensão pulmonar persistente. Essa pesquisa produziu uma abundância de descobertas de que o risco de tais eventos adversos é elevado com a exposição fetal a ISRSs em comparação com controles saudáveis.
Um número considerável de estudos demonstra como a exposição intrauterina a ISRSs altera o desenvolvimento cerebral em humanos e leva a outros danos. Por exemplo, um estudo da Kaiser Permanente, do norte da Califórnia, 82,170 mulheres grávidas mostraram que, se a depressão fosse tratada com aconselhamento, o risco de parto prematuro era reduzido em 18%, enquanto o tratamento com antidepressivos o aumentava em 31%. Em ambos os casos, houve uma relação dose-resposta.
Outro dano é a síndrome de abstinência neonatal, que é comum, por exemplo, ocorreu em 30% de 60 recém-nascidos expostos a ISRSs no útero. Pesquisadores publicaram um extensa lista dos sintomas de abstinência, que incluem nervosismo, tônus muscular fraco, choro fraco, choro anormal, dificuldade respiratória, convulsão, comportamento anormal, distúrbios do sono, alimentação inadequada, vômitos, sucção descoordenada e letargia. estudo usando o banco de dados da Organização Mundial da Saúde para efeitos adversos de medicamentos, os pesquisadores classificaram 84% dos sintomas de abstinência relatados como graves.
A indústria da dúvida em ação
Os estudos com roedores, que não apresentaram fatores de confusão, mostraram claramente como a exposição fetal a ISRSs regularmente leva a roedores adultos mal-adaptativos. Da mesma forma, em comparação com controles saudáveis, estudos com crianças expostas in utero a ISRSs mostram um risco elevado de diagnóstico de TDAH, transtorno do espectro autista e transtornos afetivos.
Em um artigo do Estudo 2025Um dos membros do painel da FDA, Jay Gingrich, e colegas relataram que a exposição pré-natal a ISRSs leva à hiperatividade da amígdala tanto em camundongos quanto em humanos, o que tornou ambas as espécies mais medrosas e deprimidas na adolescência. A depressão materna não conseguiu explicar esses efeitos. Gingrich afirmou na audiência da FDA que "essas crianças parecem bastante normais durante a primeira infância e, então, quando chegam à adolescência, seus índices de depressão realmente começam a aumentar, que é o que observamos em nossos estudos com camundongos".
Bob Whitaker explica que estudos em humanos têm produzido resultados inconsistentes. Isso não é surpreendente. Quando os resultados de pesquisas são ameaçadores para uma profissão, pesquisadores com conflitos de interesse de guilda ou financeiros sempre produzem uma avalanche de estudos abaixo do padrão, lançando dúvidas sobre as questões ou negando-as.
Sabe-se que a depressão materna confere riscos ao desenvolvimento das crianças, e esses pesquisadores, portanto, buscaram explicar esse fator de confusão por meio de ajustes estatísticos. Ajustes estatísticos são altamente propensos a vieses e, em muitos dos estudos revisados por Bob, os autores não descreveram sua abordagem com detalhes suficientes, nem se os fatores controlados haviam sido publicados em um protocolo antes de analisarem os dados. Tais estudos podem, portanto, ser “torturar seus dados exercícios “até que confessem”.
Um método de ajuste comumente utilizado é a regressão logística, mas o que é pouco conhecido é que quanto mais variáveis de base incluímos em uma regressão logística, maior a probabilidade de nos afastarmos da verdade. Isso foi documentado em um excelente artigo. Tese de doutorado.
O Uivo da Indignação
No mesmo dia em que a FDA realizou sua reunião do painel, ou alguns dias depois, as principais organizações médicas divulgaram informações seriamente enganosas.
A Associação Psiquiátrica Americana escreveu à FDA que era "alarmados e preocupados com as interpretações errôneas e os pontos de vista desequilibrados compartilhados por vários dos painelistas... Essa propagação de interpretações tendenciosas em um momento em que o suicídio é uma das principais causas de morte materna no primeiro ano pós-parto pode prejudicar seriamente os cuidados de saúde mental materna. A interpretação imprecisa dos dados e o uso de opiniões, em vez de anos de pesquisa sobre medicamentos antidepressivos, agravarão o estigma e impedirão que gestantes busquem os cuidados necessários.
O Colégio Americano de Obstetras e Ginecologistas declarou que o painel foi "“alarmantemente desequilibrado” e não reconheceram adequadamente os malefícios dos transtornos de humor não tratados na gravidez. Alegaram que os ISRSs na gravidez são uma ferramenta crucial na prevenção dos efeitos potencialmente devastadores da ansiedade e da depressão não tratadas.
Eles também afirmaram que “evidências robustas demonstram que os ISRS são seguros na gravidez e que a maioria não aumenta o risco de defeitos congênitos. No entanto, a depressão não tratada na gravidez pode colocar nossas pacientes em risco de uso de substâncias, parto prematuro, pré-eclâmpsia, envolvimento limitado em cuidados médicos e autocuidado, baixo peso ao nascer, comprometimento do vínculo com o bebê e até mesmo suicídio... Infelizmente, as muitas alegações absurdas e infundadas feitas pelos painelistas sobre os ISRS servirão apenas para incitar o medo e levar as pacientes a tirar conclusões errôneas que podem impedi-las de obter o tratamento de que precisam.”
A Sociedade de Medicina Materno-Fetal declarou que estava “alarmada com as alegações infundadas e imprecisas feitas pelos membros do painel da FDA sobre a depressão materna e o uso de antidepressivos ISRS durante a gravidez” e apoiou fortemente o uso de ISRSs.
Eles alegaram que “a depressão não tratada ou subtratada durante a gravidez traz riscos à saúde, como suicídio, parto prematuro, pré-eclâmpsia e baixo peso ao nascer... os dados disponíveis mostram consistentemente que o uso de ISRS durante a gravidez não está associado a anomalias congênitas, problemas de crescimento fetal ou problemas de desenvolvimento a longo prazo”.
O Currículo Nacional em Psiquiatria Reprodutiva estava profundamente preocupado com o fato de alguns painelistas “apresentarem informações enganosas ou estigmatizantes sobre tratamento psiquiátrico durante a gravidez, minarem o consenso científico e não centralizarem adequadamente o bem-estar de gestantes”.
Como mostrado no artigo de Whitaker, praticamente todas as declarações eram falsas, mas foram propagadas e aplicadas na grande mídia, que não investigou as questões de forma alguma.
O processo de Los Angeles Times escreveu que o painel espalhou informações incorretas sobre o uso dos medicamentos na gravidez e que os profissionais de saúde disseram que os riscos de não tratar a depressão na gravidez superam em muito os dos ISRSs.
O processo de New York Times escreveu que o painel foi alarmantemente tendencioso contra o uso de antidepressivos e não reconheceu adequadamente os danos dos transtornos de humor perinatais não tratados na gravidez.
NBC News acusou o painel de promover desinformação, “de acordo com vários psiquiatras que assistiram à reunião”.
Rádio Pública Nacional falou sobre desinformação que alarmava os médicos e afirmou que
Estudos bem controlados não encontraram os riscos destacados pelo painel da FDA.
Colapso moral total
Aqueles que espalharam desinformação eram organizações profissionais cheias de conflitos de interesse e – parafraseando Lenin – seus idiotas úteis entre os jornalistas.
Não há nada que machuque mais do que a verdade sobre a saúde. Para o feto, a exposição fetal aos ISRSs apenas representa uma série de malefícios. Adam Urato, em seus comentários na audiência da FDA, colocou a questão sob uma perspectiva assustadora: “Nunca antes na história da humanidade alteramos quimicamente bebês em desenvolvimento dessa forma, especialmente o cérebro fetal em desenvolvimento, e isso está acontecendo sem nenhum aviso público real. Isso precisa acabar.”
Um relatório anterior do Mad in America sobre triagem pré-natal para depressão mostraram que forças-tarefa criadas no Reino Unido, Canadá e EUA tiveram dificuldades para encontrar evidências de que a triagem mais o tratamento com antidepressivos proporcionassem algum benefício à mãe.
Eu descrevo no meu livros disponíveis gratuitamente, com inúmeras referências à ciência sólida, quais são os fatos:
Conforme explicado pela psiquiatra Joanna Moncrieff na reunião da FDA, meta-análises de ensaios controlados por placebo têm demonstrado consistentemente que o benefício do tratamento da depressão com antidepressivos é tão pequeno que carece de relevância clínica. Portanto, é impossível que os riscos de não tratar a depressão na gravidez "superem em muito os dos ISRS".
Antidepressivos dobram o risco de suicídio. A depressão na gravidez deve, portanto, ser tratada com psicoterapia, que não prejudicará o feto. Os membros do painel falaram sobre o tratamento da depressão com alternativas não medicamentosas, mas a mídia não considerou essa informação essencial importante. No mundo absurdo da psiquiatria, infelizmente, "tratamento" é sinônimo de medicamentos.
Todas as alegações acima sobre as maravilhas que os antidepressivos podem fazer pela mãe e pelo recém-nascido estão erradas.
Os antidepressivos estão a ser cada vez mais utilizados em crianças e adolescentes, embora levem alguns deles ao suicídio e não trabalhe por eles.
Até os nascituros estão sendo prejudicados em larga escala. Será que essa loucura vai acabar um dia?
O Dr. Peter Gøtzsche foi cofundador da Colaboração Cochrane, outrora considerada a principal organização independente de pesquisa médica do mundo. Em 2010, Gøtzsche foi nomeado Professor de Design e Análise de Pesquisa Clínica na Universidade de Copenhague. Gøtzsche publicou mais de 100 artigos nas "cinco grandes" revistas médicas (JAMA, Lancet, New England Journal of Medicine, British Medical Journal e Annals of Internal Medicine). Gøtzsche também é autor de livros sobre questões médicas, incluindo "Medicamentos Mortais" e "Crime Organizado".
