Contexto
O mundo pode se beneficiar de uma organização internacional de saúde que atenda aos países e às necessidades de seus povos, valendo-se do conhecimento científico de ponta, com base nas melhores evidências disponíveis e atuando de forma ética e transparente. No entanto, a Organização Mundial da Saúde (OMS) demonstrou, em sua resposta à Covid-19, em sua atual agenda de preparação para pandemias e em outras áreas de atuação, ações contrárias à ciência, às evidências, às normas culturais e à ética aceita em saúde pública. Com o tempo, tornou-se cada vez mais dependente de interesses privados e partidários, substituindo suas prioridades tradicionais de doenças de alta incidência por aquelas com alto potencial de lucro corporativo.
Os Estados Unidos e a Argentina sinalizaram sua saída da OMS. Outros países também expressaram preocupação com a orientação subjacente da organização em relação à saúde pública. As negociações recentes sobre as emendas ao Regulamento Sanitário Internacional e o desenvolvimento do Acordo Pandêmico da OMS causaram considerável inquietação em relação às políticas da OMS que violam os direitos humanos e a soberania nacional, e sinalizam uma erosão do papel das evidências e da ética em saúde pública.
Uma descrição clara dos requisitos de uma agência internacional de saúde, da falha da OMS em cumprir essas condições e a articulação de uma abordagem alternativa viável proporcionariam uma estrutura de saúde construtiva para a colaboração internacional entre países em saúde pública global. Isso deveria se basear em princípios amplamente aceitos de direitos humanos e ética médica, nos quais se baseiam as concepções modernas de direito internacional e soberania, e que orientaram a formação e a abordagem inicial da OMS.
O Projeto Internacional de Reforma Sanitária (IHRP) reúne um painel multidisciplinar e multinacional com experiência em saúde internacional, direito e a função de organizações internacionais em diversas regiões. O painel examina os princípios fundamentais de direitos humanos, soberania e ética da saúde pública, sobre os quais uma organização global de saúde deve ser gerida, e como a OMS atualmente não os cumpre. A OMS se distanciou bastante de suas raízes como uma organização controlada exclusivamente pelos Estados-membros e baseada em princípios e ética aceitos após a Segunda Guerra Mundial. Uma análise clara desse desvio ajudará a determinar se a reforma necessária é viável dentro da OMS ou se uma estrutura nova e mais apropriada precisa ser desenvolvida.
A revisão aborda questões como financiamento e conflito de interesses, a exigência de controle e responsabilização estatais e a necessidade de capacitação em nível nacional para reduzir a dependência de doadores e construir autossuficiência. Uma plataforma sólida para uma reforma urgente, porém positiva, é necessária para garantir que a oportunidade atual apresentada por uma ordem internacional sob pressão, a retirada dos EUA e a inquietação generalizada não seja desperdiçada.
Foco
- Redefinir a saúde pública internacional ancorada na ética, na agência individual e na soberania nacional
- Descreva um modelo organizacional correspondente para uma organização internacional de saúde (OHI)
- Avaliar o desempenho da Organização Mundial da Saúde (OMS) em relação a este padrão
- Proponha uma estrutura e um processo para desenvolver uma agência adequada à finalidade ou reforme radicalmente a OMS de acordo com esse padrão.
Painel
Ramesh Thakur
O Prof. Ramesh Thakur, PhD, é professor emérito da Escola Crawford de Políticas Públicas da Universidade Nacional Australiana, ex-Secretário-Geral Adjunto das Nações Unidas e Pesquisador Sênior do Instituto Brownstone. Nascido na Índia e educado na Índia e no Canadá, ocupou cargos acadêmicos em tempo integral em Fiji, Nova Zelândia, Canadá e Austrália, e foi consultor dos governos australiano, neozelandês e norueguês em questões de segurança internacional. Atuou em conselhos consultivos internacionais de institutos de pesquisa voltados para políticas públicas na África, Ásia, Europa e América do Norte. É membro fundador da Australians for Science and Freedom. Seus livros incluem: Governança Global e a ONU (Imprensa da Universidade de Indiana), O Manual de Oxford da Diplomacia Moderna (Oxford University Press) e As Nações Unidas, Paz e Segurança (Cambridge University Press). Ele publicou artigos de opinião em Asahi Shimbun, Asian Wall Street Journal, Australiano, Australian Financial Review, o Tageszeitung, Financial Times, Globe and Mail, Guardian, Hindu, Hindustan Times, Indian Express, International Herald Tribune, Japan Times, Newsweek, San Francisco Chronicle, Süddeutsche Zeitung, Times da Índia e Washington Post.
Isabel Paulo
A Profa. Elisabeth Paul é doutora em Ciências da Administração pela Universidade de Liège (2006), com uma tese sobre a aplicação da teoria dos incentivos à melhoria da gestão de recursos públicos em países em desenvolvimento. Ela combina uma carreira acadêmica e de campo, com cerca de uma centena de missões de apoio técnico, avaliação e pesquisa em seu currículo, principalmente na África Ocidental. Atualmente, é Professora Associada na Escola de Saúde Pública da Université Libre de Bruxelles (ULB) e Diretora do Centro de Pesquisa em “Políticas e Sistemas de Saúde – Saúde Internacional”. Ela leciona vários cursos relacionados a políticas de saúde (planejamento e avaliação), financiamento da saúde e análise de sistemas de saúde (desempenho). Ela também é consultora independente e ex-membro do Painel de Revisão Técnica do Fundo Global e do Comitê de Revisão Independente da Gavi, a Aliança para Vacinas. Suas áreas de especialização são sistemas e políticas globais de saúde, eficácia da ajuda ao desenvolvimento, financiamento baseado em desempenho, ajuda internacional e gestão de finanças públicas.
Garret Brown
O Professor Garrett Wallace Brown é Catedrático de Política de Saúde Global na Universidade de Leeds. Ele é colíder da Unidade de Pesquisa em Saúde Global e colaborador da OMS em evidências e análises para emergências de saúde. Sua pesquisa se concentra em governança global da saúde, financiamento da saúde, fortalecimento dos sistemas de saúde, equidade em saúde e estimativa dos custos e viabilidade de financiamento da preparação e resposta a pandemias. Ele possui mais de 25 anos de experiência em pesquisa e políticas, publicou mais de 100 artigos em saúde pública global e trabalhou com ONGs, governos na África, o Departamento de Saúde e Assistência Social do Reino Unido, o Escritório de Relações Exteriores e Desenvolvimento do Reino Unido, o Gabinete do Governo do Reino Unido, a Organização Mundial da Saúde, o G7 e o G20.
Thi Thuy Van Dinh
A Dra. Thi Thuy Van Dinh mudou-se do Vietnã para estudar Direito na França, obtendo um doutorado em Direito pela Universidade de Limoges. Após concluir o Exame Nacional de Competição em Assuntos Jurídicos das Nações Unidas, ingressou no Secretariado da ONU para apoiar a implementação de tratados anticorrupção e de direitos humanos no Escritório das Nações Unidas sobre Drogas e Crime e no Escritório do Alto Comissariado para os Direitos Humanos. Posteriormente, no Intellectual Ventures Global Good Fund (EUA), gerenciou parcerias com organizações multilaterais e liderou esforços de desenvolvimento de tecnologias em saúde ambiental para locais com poucos recursos. Atualmente, presta consultoria em questões processuais e políticas relacionadas a entidades das Nações Unidas em geral e à Organização Mundial da Saúde em particular.
David Bell
O Dr. David Bell é médico clínico e de saúde pública, com doutorado em saúde populacional e experiência em clínica médica, modelagem e epidemiologia de doenças infecciosas. Ele atua em saúde global e biotecnologia há 25 anos. Anteriormente, foi Diretor de Tecnologias Globais de Saúde no Intellectual Ventures Global Good Fund nos EUA, Chefe do Programa de Malária e Doenças Febris Agudas no FIND em Genebra e Diretor Médico e Cientista em doenças infecciosas na Organização Mundial da Saúde. Atualmente, ele atua como consultor em biotecnologia e saúde pública internacional, colidera o projeto REPPPARE sobre a base de evidências por trás da agenda pandêmica na Universidade de Leeds e é pesquisador sênior do Brownstone Institute.
Wellington Oyibo
O Prof. Wellington Oyibo é especialista em doenças tropicais, professor e parasitologista médico consultor na Faculdade de Medicina da Universidade de Lagos, Idi-Araba, Lagos, Nigéria. Com mais de duas décadas e meia de experiência trabalhando na área de doenças tropicais e mais de 120 artigos publicados em periódicos revisados por pares, Wellington continua a contribuir para a pesquisa e o desenvolvimento acadêmico em doenças tropicais. Ele é diretor do Centro de Pesquisa Transdisciplinar em Malária e Doenças Tropicais Negligenciadas (CENTRAL-NTDs) e membro do programa de Bioética da Iniciativa de Ética em Pesquisa da África do Sul (SARETI), patrocinada pelo NIH.
Roger Bate
Roger Bate pesquisa políticas internacionais de saúde e desenvolvimento, com interesse especial em medicamentos e produtos de nicotina. Ele é doutor em economia pela Universidade de Cambridge e atualmente é membro do International Center for Law and Economics e do Brownstone Institute. Seus artigos foram publicados, entre outros, no New York Times, Lancet, Journal of Health Economics e British Medical Journal. Ele foi consultor do governo sul-africano. O Dr. Bate conduziu extensas pesquisas na Índia e em vários países africanos sobre as consequências para a saúde pública do comércio de medicamentos falsificados e de baixa qualidade. Ele publicou mais de duas dúzias de artigos revisados por pares sobre o problema, especialmente no que diz respeito a medicamentos antimaláricos. Ele é autor ou editor de 14 livros e mais de 1,000 artigos em periódicos e jornais. Seus interesses mais amplos incluem políticas de ajuda humanitária no mundo em desenvolvimento, avaliando o desempenho e a eficácia de agências governamentais dos EUA (especialmente FDA e USAID) e agências globais (especialmente Banco Mundial e OMS).
Youssoupha Ndiaye
O Dr. Youssoupha Ndiaye estudou na Universidade Cheikh Anta Diop, em Dakar (UCAD), obteve o título de Doutor em Medicina pela Universidade de Leeds (MPH) e concluiu seu doutorado com co-supervisão da UCAD e da LSHTM. Nos últimos 25 anos, trabalhou no sistema de saúde do Senegal, chegando ao cargo de Diretor de Planejamento, Pesquisa e Estatística, além de coordenar parcerias estratégicas. Possui experiência internacional em financiamento direto e estratégias de implementação entre governos. O Dr. Ndiaye conduziu e publicou diversas pesquisas operacionais sobre políticas de saúde, malária, HIV, saúde reprodutiva, saúde mental e saúde global. É um estrategista em saúde pública, altamente comprometido com o fortalecimento do sistema de saúde, que liderou com sucesso comitês para planos e reformas nacionais no Senegal.
Hector Carvallo
Héctor Eduardo Carvallo nasceu em Buenos Aires, Argentina, em 1957. Formou-se em Medicina pela Faculdade de Medicina de Buenos Aires em 1983 e, em 2006, tornou-se Professor Adjunto de Medicina Interna na mesma instituição. O Dr. Carvallo dedicou sua vida profissional ao ensino, à assistência e ao desenvolvimento de projetos humanitários, tendo escrito extensivamente sobre medicina interna, endocrinologia e antibióticos. Participou como palestrante convidado em diversos fóruns internacionais e recebeu as Chaves da Cidade de Sidney (NE) e Seneca Falls (NY). Também foi agraciado com uma Proclamação do Senado de Nova York em Albany (NY).
Harriet Verde
Harriet Green possui mestrado com distinção em Teoria Política e doutorado. Sua pesquisa em Justiça Distributiva Global e Saúde concentrou-se em analisar o Objetivo de Desenvolvimento Sustentável 3.8 das Nações Unidas, que trata da Cobertura Universal de Saúde.
(UHC), avaliando o que a UHC deveria proporcionar como motor do desenvolvimento da saúde global. Harriet trabalhou com a Organização Mundial da Saúde como consultora e revisora de políticas, culminando em um relatório que avaliou criticamente os processos de Revisão de Ações existentes. Ela publicou artigos sobre desenvolvimento global e saúde.
Linha do tempo:
Fase 1: Até o início de 2026: Relatórios técnicos e políticos iniciais revisando a base para uma cooperação internacional adequada em saúde pública e uma agência internacional, avaliando a OMS em sua forma atual em relação a esse padrão e delineando recomendações para reforma ou substituição.
Fase 2:Até meados de 2026: Avaliação detalhada do potencial de reforma da OMS, uma estrutura apropriada para uma nova agência com base em contribuições e feedback mais amplos.
