A Organização Mundial da Saúde e seus Dias Santos de Obrigação 

O calendário do camponês do final da Idade Média incluía cerca de 115 dias santos. Para começar, havia 52 domingos, 12 dias de Natal, 7 de Páscoa, 7 de Pentecostes, depois uma série de dias para grandes santos, mais um para o santo cujo nome leva e outro para o padroeiro da sua igreja paroquial. 

Alguns, como os outros 40 dias da Quaresma, eram para jejum e abstinência, outros para banquete. Esperançosamente, o mosteiro local, ou senhor, estaria em uma extensão. Se você considerar este último ponto cor-de-rosa, observe que Martinho Lutero condenou os Dias Santos precisamente porque “eles são abusados ​​pela bebida, jogos de azar, vadiagem e todo tipo de pecado, [o que significa] que irritamos mais a Deus nos dias santos do que nos dias santos. outros dias."

Hoje em dia, o calendário secular da saúde pública ocupa uma fração ainda maior do ano e não inclui diversões ou festas, evitando a objeção de Lutero. São quatro meses, dois coincidentes, de renegar as toxinas e sinalizar a virtude: Fim de tarde, Movember, Janeiro seco e Veganuary. Em um plano superior, a OMS tem 25 dias ou semanas dedicados à solidariedade contra ameaças como envenenamento por chumbo, AIDS, tuberculose, afogamento e 'Tropical Negligenciado Doenças.' A ONU acrescenta mais: por exemplo Dia Mundial do Toalete, (19 de novembro).

A Semana Mundial de Conscientização sobre Antibióticos (WAAW) da OMS começa um dia antes, no dia 18^th e segue até quinta-feira dia 24^th. WAAW costumava ser um único dia (18 de novembro), mas agora é uma semana, o que ressalta a importância que a OMS atribui.

 É de algum interesse profissional porque eu costumava chefiar o laboratório de referência nacional do Reino Unido para resistência a antibióticos e tive que me envolver com ele. E, sim, lá is um problema genuíno com resistência, bem como alguma hipérbole exagerada. Resumidamente, os antibióticos matam as bactérias suscetíveis, deixando as resistentes para sobreviver e infectar o próximo paciente. Com o tempo, essa seleção darwiniana significa que as drogas podem se tornar inúteis. Sucessivamente 'perdemos' sulfonamidas, penicilina, tetraciclina e ciprofloxacina contra a gonorreia, por exemplo. Bactérias intestinais e ambientais inofensivas que infectam pacientes de UTI de forma oportunista são especialmente hábeis em adquirir resistência, mesmo aos medicamentos mais novos. 

Então, sou a favor do uso prudente e mais direcionado de antibióticos, para retardar essa evolução.

É por isso que as notícias de ontem – no London Daily Mail , então confirmado pelo Certificação site – trouxe um gemido. WAAW começa com uma escassez de amoxicilina – um dos antibióticos mais usados ​​no mundo. A causa é um grande aumento do vírus sincicial respiratório (VSR) entre as crianças dos Estados Unidos e, mais surpreendentemente, adultos. As taxas de VSR entre os idosos são 10 vezes maiores do que o normal para a temporada. Isso segue surtos semelhantes de RSV em Japão e Nova Zelândia em 2021. Além disso, há uma explosão de gripe nos EUA, com taxas mais altas do que na semana correspondente de cada ano no passado década. 

Esses pacientes com gripe e RSV vão para as salas de emergência e recebem amoxicilina 'apenas no caso' de sua infecção viral levar a uma bacteriana. Se eles rede de apoio social receber um antibiótico é duvidoso. A maioria não desenvolveria superinfecção bacteriana. A amoxicilina não fará nada para curar a infecção viral e pode selecionar resistência entre suas bactérias intestinais, o que pode semear uma infecção urinária subsequente mais difícil de tratar. 

No entanto, a prescrição é compreensível. O clínico tem uma fila de pacientes. Cada um fica mais feliz com o 'tratamento'. Cerca de dois ou três por cem entre os idosos desenvolveriam bactérias pneumonia. Talvez um em cada cem acabasse no hospital, custando muito mais do que 100 doses de amoxicilina. E ele ou ela pode processar o médico que negou o antibiótico.

Então, ao invés de condenar a prescrição questionável de amoxicilina, vamos colocar a culpa onde ela é devida. Em dois anos e meio de insanidade, que precipitou esta confusão. Sobre o fracasso do estabelecimento médico-científico em ver além de sua única obsessão de controlar o COVID ou mesmo alcançar o Zero-COVID. Ao ignorar cada previsível pedaço de dano colateral, incluindo impactos em outras doenças priorizadas com seus próprios 'dias sagrados'.

Acima de tudo, devemos começar reconhecendo que vivemos em um equilíbrio confuso com vírus respiratórios, não com imunidade perfeita. Estamos infectados e desenvolvemos proteção de curta duração. Uma vez que isso desapareça, estamos propensos a sermos reinfectados, talvez por uma variante viral que escapa parcialmente de nossas defesas residuais. O ciclo então repete. As vacinas contra a gripe ajudam um pouco, mas não erradicaram a gripe. 

Na infância, cada vírus é novo, então passamos nossos invernos como crianças de nariz empinado, com um resfriado após o outro. No entanto, os equilíbrios se estabelecem à medida que avançamos para a adolescência. Depois, pegamos apenas resfriados ocasionais. Muitos são assintomáticos, conforme relatado para rinovírus em universitários alunos e influenza em idade escolar crianças. Estes reiniciam a imunidade sem que saibamos que estamos infectados. SARS-CoV-2 foi um problema porque nós, adultos, tivemos que começar a construir imunidade de novo, às vezes em idade avançada. E, assim como aprender um idioma, é mais fácil aos 5 do que aos 75. 

Bloqueios, máscaras e distanciamento social não conseguiram interromper a circulação do SARS-CoV-2. O que eles conseguiram foi interromper nosso equilíbrio com outros vírus respiratórios. Gripe e RSV quase 'desapareceram' em 2020 e no início 2021, deixando nossa imunidade em declínio. Agora eles estão rugindo de volta, encontrando vítimas em grande quantidade, mesmo em faixas etárias que normalmente evitam o RSV sintomático. Isso, por sua vez, impulsiona o uso de antibióticos, justificado ou não, e aprofunda a escassez de amoxicilina. 

Bem a tempo de zombar do WAAW. 

WAAW não é o único Dia Santo (ou Semana, melhor dizendo) da OMS assim profanado. Take TB Day (24 de março). A distribuição de antibióticos para tuberculose foi atingida por bloqueios no sul e sudeste da Ásia, aumentando o risco de falhas no tratamento e resistência. Idem para HIV/SIDA (1 Dez). Em seguida, ocorre a Semana da Imunização (24 a 30 de abril). Quaisquer que sejam os benefícios que as vacinas COVID tenham para os idosos e enfermos, os esforços para forçá-los - com mandatos e passaportes de vacinas - aos jovens e saudáveis, que então pegaram COVID de qualquer maneira, alimentaram uma desconfiança compreensível. Isso prejudica a aceitação de outras vacinas que são mais inequivocamente benéfico. Por último, há o Dia Mundial da Saúde Mental (10 de outubro). Bloqueios e máscaras não eram bons para a saúde mental de ninguém, para dizer o mínimo.

De todas as organizações, a OMS, com seu calendário de Dias Santos como um aide memoire, deveria ter reconhecido como tantos aspectos da saúde e do bem-estar se interligam e como travar uma guerra existencial com um patógeno afetaria outras prioridades. Tinha um plano de pandemia respiratória são e proporcional em 2019. 

Isso não fazia menção a bloqueios gerais, era cético em relação às máscaras, exceto para os sintomáticos, e abjurava fechamentos de fronteiras, rastreamento de contatos ou quarentena de contatos. Todo este bom senso, pensado para a gripe e aplicável a outros vírus respiratórios, foi abandonado da noite para o dia em março de 2020. 

Agora as consequências estão voltando em todos os lugares, atingindo até alvos prioritários identificados pelos próprios Dias Santos e Santos da OMS. Antes de ter qualquer Tratado de Pandemia, a OMS deve ser forçada a refletir sobre isso e a lembrar a primeira lei da medicina: 'Não faça mal'.