Algumas semanas atrás, eu dados postados mostrando que os departamentos de emergência hospitalar da cidade de Nova York não estavam em um ponto de ruptura na primavera de 2020. Na verdade, eles estavam relativamente vazios e tiveram uma queda de 50% nas visitas.
Recentemente, solicitei e obtive mais arquivos do departamento de saúde da cidade para analisar juntamente com os dados já públicos. (Arquivo de dados brutos com links para fontes está no final da postagem.)
Aqui estão cinco observações, com gráficos ou tabelas de apoio.
Observação um: os departamentos de emergência de Nova York não foram invadidos por pessoas com covid-19.
Apenas 3% das pessoas que chegaram aos EDs do hospital da cidade de Nova York durante a primavera de 2020, março a maio, foram diagnosticadas clinicamente * com o víruss. Em nenhum momento a porcentagem de visitas a EDs de hospitais de Nova York com diagnóstico de covid excedeu 10%.
*De acordo com o Departamento de Saúde de Nova York, uma visita ao pronto-socorro covid diagnosticada clinicamente é “uma visita com um código de diagnóstico de alta CID-10 de U07.1 ou um código SNOMED de 840539006.” Um diagnóstico clínico não precisa incluir um teste confirmado em laboratório para SARS-CoV-2, mas um teste positivo, independentemente dos sintomas, receberia o diagnóstico.
As visitas diagnosticadas com Covid foram mais altas durante a onda Omicron do inverno de 2022, quando o total de visitas diárias ao pronto-socorro atingiu brevemente os níveis da temporada de vírus respiratório pré-pandêmico, antes de cair novamente abaixo do normal. Não sabemos quantas dessas pessoas apresentavam sintomas associados à doença. Nós do sabe que o Temporada de gripe 2017-2018 criou salas de emergência mais movimentadas para NYC do que a covid já fez.
Observação dois: o pico de visitas respiratórias no pronto-socorro de NYC pode ter sido causado pelo pânico.
As visitas respiratórias para 2019-2020 atingiram o pico em janeiro e estavam diminuindo. O governador de Nova York, Cuomo, emitiu uma diretiva de bloqueio em 10 de março de 2020 e Chamadas para Serviços Médicos de Emergência aumentou, assim como o número de pessoas que vão para os pronto-socorros com sintomas respiratórios.
Mas a maioria dos visitantes do pronto-socorro com sintomas respiratórios foram não diagnosticado com covid. Huh.
Para mim, parece que a dramática ascensão e queda foi desencadeada pelo medo e não pela “disseminação”.
No pico da primavera de 2020, a proporção de visitas respiratórias para diagnóstico de covid foi de 30%, o que também aponta para pelo menos alguma reação exagerada, doença psicogênica ou sintomas de causas não covid.
O teste de Covid em salas de emergência pode ter sido menor nas primeiras semanas, mas um “diagnóstico” não requer testes.
Observação 3: A maioria das pessoas que visitaram as salas de emergência de Nova York entre março de 2020 e junho de 2021 por sintomas respiratórios foram não Admitido no hospital.
O pico de internações hospitalares por doença semelhante à covid (CLI) foi de 40% das visitas ao departamento de emergência respiratória – outro ponto de dados que sugere pessoas correndo para o pronto-socorro ao primeiro sinal de tosse.
Observação 4: Muitos pacientes contados como internações covid na primavera de 2020 não foram admitidos com doença semelhante à covid (CLI).
Os dados indicam que aproximadamente 40% dos pacientes internados com diagnóstico de covid (via teste, sintomas ou ambos) de meados de março a abril de 2020 tiveram não internado com doença semelhante à covid.
Com uma definição tão ampla de doença semelhante à covid, há poucas chances de os hospitais *perderem* a codificação de pessoas (incluindo residentes de casas de repouso) que vieram ao hospital com sintomas que poderiam ter sido causados pelo SARS-CoV-2. Pacientes admitidos no hospital por qualquer motivo estavam sendo testados para o vírus – às vezes repetidamente.
Enquanto a “lacuna” entre os dois conjuntos de números poderia apontar para doenças nosocomiais ou propagação transmitida pelo atendente, também poderia ser simplesmente o resultado de positivos incidentais.
Observação 5: A relação entre óbitos de pacientes internados com covid no atestado de óbito e pessoas que foram internadas por terem covid não é clara.
A diferença entre admissões por CLI e internações por covid (mostrada abaixo) começou sete dias após a ordem de permanência em casa. Nas semanas que se seguiram, parece que mais pessoas estavam sendo codificadas diariamente como hospitalizações por covid do que estavam sendo internadas no hospital com CLI. De 18 de março a 30 de maio, houve ~16,200 internações a mais covid+ do que internações por CLI.
Mais de 15,000 mortes de pacientes internados em hospitais de Nova York nessas semanas têm covid no atestado de óbito, de acordo com o CDC WONDER. Sem uma revisão detalhada dos registros, não há como saber quantos dos 15 mil apresentavam sintomas de covid quando foram internados.
As mortes atribuídas ao Covid foram 44% das internações por CLI e 30% das hospitalizações por covid. Deve ter havido muitos residentes de asilos que foram transferidos para hospitais, certo?
Na verdade, não. Apenas 13% (~ 2,000) dessas 15 mil mortes hospitalares por covid eram de asilo.
Nova York é uma cidade grande, mas 13,000 mortes de pacientes internados por covid em onze semanas entre pessoas que foram transferidas de lares de idosos desafiam a credulidade. Esperaríamos que pessoas menos saudáveis e mais vulneráveis fossem hospitalizadas por e com covid, mas esses números e distribuição etária não combinam bem com estimativas recentes da taxa de mortalidade por infecção pré-vax.
Não é nenhuma maravilha Michael Senger, Cético ético, e outros analistas (incluindo eu) disseram que foi uso indevido de ventiladores, escassez de pessoal induzida por protocolo, isolamento, falha no tratamento, fatores semelhantes que resultaram em milhares de primavera de 2020 iatrogênico mortes na cidade de Nova York e em outros lugares.
Congratulo-me com outros insights, perguntas e análises relacionadas ao evento de mortalidade de NYC 2020. Outros posts e arquivo de dados para o artigo atual abaixo.
Todos os posts relacionados ao evento de mortalidade da primavera de 2020 em Nova York
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