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Devemos Segregar os Não Vacinados dos Vacinados?

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Governos de todo o mundo encorajaram e aplicaram uma nova forma de segregação com base no status da vacina. Isso não é apenas perigosamente desumano; não há base científica para isso. 

Parece haver uma presunção subjacente aqui de que os não vacinados são impuros (independentemente de imunidade natural) e sua presença espalhará doenças. E se, no entanto, os estudos existentes revelarem que há pouca ou nenhuma diferença entre o COVID vacinado e não vacinado em termos de se infectar, abrigar o vírus (carga viral na boca e nasofaringe) e transmiti-lo? 

No que se refere ao Omicron, dois estudos preliminares recentes, pequenos, mas interessantes, mostram que 80% dos casos de omicron foram vacinados duplamente. Wilhelm et ai. relataram a redução da neutralização da variante omícron SARS-CoV-2 por soros de vacina e anticorpos monoclonais. “in vitro descobertas usando variantes autênticas de SARS-CoV-2 indicam que, em contraste com a variante Delta atualmente em circulação, a eficácia de neutralização de soros induzidos por vacina contra Omicron foi severamente reduzida, destacando a imunidade mediada por células T como barreira essencial para prevenir COVID-19 grave.” Além disso, o CDC relatou sobre os detalhes de 43 casos de COVID-19 atribuídos à variante Omicron. Eles descobriram que “34 (79%) ocorreram em pessoas que completaram a série primária de uma vacina COVID-19 autorizada ou aprovada pela FDA ≥ 14 dias antes do início dos sintomas ou do recebimento de um resultado positivo do teste SARS-CoV-2”.

No que se refere ao fato de vacinados e não vacinados serem semelhantes em termos de infecção, carga viral e capacidade de transmissão e, portanto, sem evidências subjacentes para separá-los socialmente, focamos especificamente e apresentamos (e com base principalmente em dados da variante Delta) o corpo de evidência.

1) Salvatore et ai. examinaram o potencial de transmissão de pessoas vacinadas e não vacinadas infectadas com a variante SARS-CoV-2 Delta em uma prisão federal, julho-agosto de 2021. Eles encontraram um total de 978 amostras fornecidas por 95 participantes, “dos quais 78 (82%) foram totalmente vacinados e 17 (18%) não foram totalmente vacinados ... os médicos e profissionais de saúde pública devem considerar as pessoas vacinadas que se infectam com SARS-CoV-2 como não menos infecciosas do que as pessoas não vacinadas. ”

2) Singanayagam et al.. examinaram a transmissão e a cinética da carga viral em indivíduos vacinados e não vacinados com infecção da variante delta leve na comunidade. Eles descobriram que (em 602 contatos comunitários (identificados através do sistema de rastreamento de contratos do Reino Unido) de 471 casos-índice de COVID-19 do Reino Unido foram recrutados para o estudo de coorte Avaliação de Transmissão e Contagiosidade do COVID-19 em Contatos e contribuíram com 8145 amostras do trato respiratório superior a partir de amostragem diária por até 20 dias) “a vacinação reduz o risco de infecção da variante delta e acelera a eliminação viral. No entanto, indivíduos totalmente vacinados com infecções inovadoras têm pico de carga viral semelhante aos casos não vacinados e podem transmitir a infecção com eficiência em ambientes domésticos, inclusive para contatos totalmente vacinados”.

3) Chia et ai. relataram que os valores do limiar do ciclo de PCR (Ct) eram “semelhantes entre os grupos vacinados e não vacinados no momento do diagnóstico, mas as cargas virais diminuíram mais rapidamente nos indivíduos vacinados. O reforço precoce e robusto de anticorpos anti-proteína anti-pico foi observado em pacientes vacinados, no entanto, esses títulos foram significativamente mais baixos contra B.1.617.2 em comparação com a cepa vacinal do tipo selvagem.”

4) Israel, 2021 analisado Estudo em grande escala de decaimento do título de anticorpo após a vacina de mRNA BNT162b2 ou infecção por SARS-CoV-2, e relatado como “Para determinar a cinética dos anticorpos IgG SARS-CoV-2 após a administração de duas doses da vacina BNT162b2, ou infecção por SARS-CoV-2 em indivíduos não vacinados…Em indivíduos vacinados, os títulos de anticorpos diminuíram em até 40% cada mês seguinte, enquanto em convalescentes diminuíram menos de 5% ao mês. Seis meses após a vacinação com BNT162b2, 16.1% dos indivíduos apresentaram níveis de anticorpos abaixo do limite de soropositividade de <50 AU/mL, enquanto apenas 10.8% dos pacientes convalescentes estavam abaixo do limite <50 AU/mL após 9 meses de infecção por SARS-CoV-2. ”

5) No Relatório de Vigilância da Vacina COVID-19 do Reino Unido para a semana #42, observou-se que há “diminuição da resposta de anticorpos N ao longo do tempo” e “que os níveis de anticorpos N parecem ser mais baixos em indivíduos que adquirem a infecção após 2 doses de vacinação”. O mesmo relatório (Tabela 2, página 13), mostra que nas faixas etárias mais velhas acima de 30 anos, as pessoas duplamente vacinadas têm maior risco de infecção do que as não vacinadas, presumivelmente porque este último grupo inclui mais pessoas com imunidade natural mais forte de doença Covid anterior. Veja também Relatórios PHE do Reino Unido 43, 44, 45, 46 para dados semelhantes.

6) Em Barnstable, Massachusetts, Brown et ai. descobriu que entre 469 casos de COVID-19, 74% foram totalmente vacinados e que “os vacinados tinham, em média, mais vírus no nariz do que os não vacinados que foram infectados”.

7) Riemersma et ai. não encontraram “nenhuma diferença nas cargas virais ao comparar indivíduos não vacinados com aqueles que têm infecções “revolucionárias” da vacina. Além disso, indivíduos com infecções por vacinas frequentemente apresentam resultados positivos com cargas virais consistentes com a capacidade de liberar vírus infecciosos”. Os resultados indicam que “se os indivíduos vacinados forem infectados com a variante delta, eles podem ser fontes de transmissão de SARS-CoV-2 para outras pessoas”. Eles relataram “valores baixos de Ct (<25) em 212 de 310 totalmente vacinados (68%) e 246 de 389 (63%) indivíduos não vacinados. Testar um subconjunto dessas amostras de baixo Ct revelou SARS-CoV-2 infeccioso em 15 de 17 amostras (88%) de indivíduos não vacinados e 37 de 39 (95%) de pessoas vacinadas”.

8) Ignorando o risco de infecção, uma vez que alguém foi infectado, Acharya e outros. não encontraram “nenhuma diferença significativa nos valores do limiar do ciclo entre os grupos vacinados e não vacinados, assintomáticos e sintomáticos infectados com SARS-CoV-2 Delta”.

9) Gazit e outros. de Israel mostrou que “os vacinados virgens de SARS-CoV-2 tiveram um risco 13 vezes maior (IC 95%, 8-21) de infecção avançada com a variante Delta em comparação com os infectados anteriormente”.



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Autor

  • Paulo Elias Alexandre

    O Dr. Paul Alexander é um epidemiologista com foco em epidemiologia clínica, medicina baseada em evidências e metodologia de pesquisa. Ele tem mestrado em epidemiologia pela Universidade de Toronto e mestrado pela Universidade de Oxford. Ele obteve seu PhD do Departamento de Métodos, Evidências e Impacto de Pesquisa em Saúde de McMaster. Ele tem algum treinamento de fundo em Bioterrorismo/Biowarfare de John's Hopkins, Baltimore, Maryland. Paul é ex-consultor da OMS e consultor sênior do Departamento de HHS dos EUA em 2020 para a resposta ao COVID-19.

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