Miocardite abaixo dos 40 anos: uma atualização

Esta foi a figura chave de uma Artigo de Medicina da Natureza publicado em 14 de dezembro de 2021. Mostrou claramente que a miocardite após a vacinação (neste caso, Moderna dose dois) foi maior do que a miocardite após a infecção por sars-cov-2 para pessoas <40. 

Mas a história não termina aí….

Havia alguns problemas restantes. Embora o denominador das vacinas seja conhecido com precisão, o verdadeiro número de infecções é desconhecido. Muitas pessoas não procuram testes ou cuidados médicos. Portanto, a barra vermelha acima será mais curta se você usar um denominador de soroprevalência (também conhecido como o correto). Os autores precisavam corrigir isso.

O outro problema é que esta análise agrupa homens e mulheres, enquanto os homens têm o maior risco. Bem, os autores estão de volta com umew pré-impressão para corrigir este ponto, e aqui está o que eles encontram.

1. Agora está claro para homens <40 anos, a dose dois e a dose três da Pfizer mais miocardite do que a infecção por sars-cov-2, e isso é verdade para a dose um e a dose dois de Moderna. 
2. Os reforços da Pfizer (Dose três) têm mais miocardite para homens <40 do que a infecção. 
3. A miocardite pós-infecção é mais comum à medida que você envelhece, em contraste com a miocardite pós-vacinação, que é mais comum à medida que você é mais jovem (gradientes reversos)

Mas a verdade AINDA é PIOR do que esses dados.

1. Se os autores fixassem o denominador para infecção viral (ou seja, usasse soroprevalência), ficaria ainda pior
2. Se os autores separarem homens de 16 a 24 anos de 12 a 15 e 25 a 40 anos, provavelmente ficaria pior na faixa etária de 16 a 24 anos.

Mas, independentemente disso, essas descobertas já dissipam claramente a verdadeira desinformação on-line: Sim, desculpe informar a você, as vacinas podem ter riscos de miocardite superior riscos de miocardite por infecção. Pls parar de dizer o contrário.

E aqui está por que isso importa:

1. Há uma incerteza marcada sobre se a dose três realmente reduz os resultados graves e hospitalizações em homens jovens. A FDA está fazendo um grande aposta regulatória com reforços, e eles são aplaudidos por muitos que não são adeptos da análise de dados. 
2. Estimular homens de 16 a 40 anos pode não ser do seu interesse (pode ser prejudicial). Nós simplesmente não sabemos com confiança. Se for revelado que não é do seu interesse, este governo terá lançado uma bomba nuclear na confiança da vacina por 20 anos. Deus ajude a todos nós. 
3. Poderíamos ter espaçado a dose dois em homens jovens, ou considerado omiti-la inteiramente, como alguns colegas e eu temos vindo a dizer desde Junho, em um esforço para capturar a maior parte dos ganhos e eliminar a maioria dos malefícios da vacinação. Isso ainda pode ser feito para a Pfizer.
4. A FDA dos EUA deve interromper o uso de Moderna em homens <40, como outras nações fizeram. Assim como eles arrastaram os pés com J&J e VITT, eles arrastam os pés aqui, e as pessoas sofrem desnecessariamente devido à sua inação.

Esses novos dados são de interesse imediato e vital. A vacinação é importante, mas maximizar os benefícios e minimizar os danos é a chave. Não vejo que as agências que pretendem fazer isso estejam fazendo isso nos EUA. 

Talvez seja por isso que Marion Gruber e Phil Krause, diretor e vice-diretor de produtos de vacinas da FDA, renunciaram: eles não queriam fazer parte disso.

Republicado a partir do blog do autor