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75 estudos e artigos contra o fechamento de escolas COVID-19

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Com base no corpo de evidências existente de março de 2020 até o presente, a descoberta predominante é que crianças (particularmente crianças pequenas) têm risco muito baixo de adquirir infecção por SARS-CoV-2 em primeiro lugar (receptores ACE 2 limitados na nasofaringe de crianças (Patel e Bunyavanich) e um sistema imunológico inato pré-ativado (pesquisa (agosto de 2021) por Loske)), e se forem infectados. 

Eles correm um risco muito baixo de espalhá-lo entre si ou para outras crianças no ambiente escolar, de espalhá-lo para seus professores, ou de espalhá-lo para outros adultos ou para seus pais, ou de levá-lo para o ambiente doméstico; as crianças normalmente são infectadas a partir do ambiente doméstico/grupos e os adultos são normalmente o caso índice. 

As crianças correm um risco muito baixo de doença grave ou morte por doença de COVID-19, exceto em circunstâncias muito raras; as crianças não conduzem COVID-19 como fazem a gripe sazonal. 

Essas políticas de bloqueio e fechamento de escolas causaram (e ainda estão causando) ≈, especialmente entre aqueles que menos podem pagar! Os governos causaram a morte de muitos crianças devido à bloqueios e escola fechamentos

Aqui, fornecemos o conjunto de evidências abaixo que revela as falhas catastróficas do fechamento de escolas (compostas por estudos comparativos de eficácia, bem como evidências relevantes).

Quadro 1: Políticas de fechamento de escolas COVID falhadas 

Título do estudo/relatório, autor e ano de publicação e link de url interativoDescoberta predominante de estudo/relatório de evidência
1) Escolas abertas, Covid-19 e morbidade de crianças e professores na Suécia, Ludvigsson, 2020“Das 1,951,905 crianças de 1 a 16 anos na Suécia em 31 de dezembro de 2019, 65 morreram no período pré-pandemia de novembro de 2019 a fevereiro de 2020, em comparação com 69 no período de pandemia de março a junho de 2020. Nenhuma das mortes foram causadas pelo COVID-19. Quinze crianças diagnosticadas com COVID-19, incluindo sete com MIS-C, foram internadas em uma unidade de terapia intensiva (UTI) de março a junho de 2020 (0.77 por 100,000 crianças nessa faixa etária). Quatro crianças necessitaram de ventilação mecânica. Quatro crianças tinham de 1 a 6 anos (0.54 por 100,000) e 11 tinham 7 a 16 anos (0.90 por 100,000). Quatro das crianças tinham uma doença de base: 2 com câncer, 1 com doença renal crônica e 1 com doença hematológica). Dos 103,596 professores pré-escolares e 20 professores primários do país, menos de 10 foram admitidos em uma UTI até 30 de junho de 2020 (o equivalente a 19 por 100,000).” 
2) Cluster da doença de coronavírus 2019 (COVID-19) nos Alpes franceses, fevereiro de 2020, Daniel, 2020“O caso índice ficou 4 dias no chalé com 10 turistas ingleses e uma família de 5 residentes franceses; O SARS-CoV-2 foi detectado em 5 indivíduos na França, 6 na Inglaterra (incluindo o caso índice) e 1 na Espanha (taxa geral de ataque no chalé: 75%). Um caso pediátrico, com coinfecção por picornavírus e influenza A, visitou 3 escolas diferentes enquanto sintomático. Um caso foi assintomático, com carga viral semelhante à de um caso sintomático… O fato de uma criança infectada não transmitir a doença apesar de interações próximas dentro das escolas sugere uma potencial dinâmica de transmissão diferente em crianças.”
3) Casos e transmissão de COVID-19 em 17 escolas de ensino fundamental e médio - Wood County, Wisconsin, 12 de agosto a 31 de novembro de 29, CDC/Falk, 2021“Em um cenário de transmissão generalizada de SARS-CoV-2 na comunidade, poucos casos de transmissão na escola foram identificados entre alunos e funcionários, com disseminação limitada entre crianças dentro de suas coortes e nenhuma transmissão documentada de ou para membros da equipe”.
4) Calculando o impacto da pandemia de COVID-19 no abuso e negligência infantil nos EUA, Nguyen, 2021 See More“A pandemia do COVID-19 levou a uma queda vertiginosa nas investigações de CAN, onde se estima que quase 200,000 crianças foram perdidas para serviços de prevenção e CAN em um período de 10 meses.”
5) Efeito do fechamento de escolas na mortalidade por doença coronavírus 2019: antigas e novas previsões, Arroz, 2020“Concluímos, portanto, que os resultados um tanto contra-intuitivos de que o fechamento de escolas leva a mais mortes são consequência da adição de algumas intervenções que suprimem a primeira onda e da falha em priorizar a proteção das pessoas mais vulneráveis. Quando as intervenções são suspensas, ainda há uma grande população suscetível e um número substancial de pessoas infectadas. Isso leva a uma segunda onda de infecções que pode resultar em mais mortes, mas mais tarde. Outros bloqueios levariam a uma série repetida de ondas de infecção, a menos que a imunidade do rebanho fosse alcançada pela vacinação, o que não é considerado no modelo. Um resultado semelhante é obtido em alguns dos cenários que envolvem o distanciamento social geral. Por exemplo, adicionar distanciamento social geral ao isolamento de casos e quarentena domiciliar também foi fortemente associado à supressão da infecção durante o período de intervenção, mas ocorre uma segunda onda que, na verdade, diz respeito a um pico de demanda maior por leitos de UTI do que para o cenário equivalente sem generalização. distanciamento social."
6) Fechamento de escolas durante a pandemia de COVID-19: uma situação global catastrófica, buonsenso, 2020“Esta medida extrema provocou uma ruptura no sistema educacional envolvendo centenas de milhões de crianças em todo o mundo. O retorno das crianças à escola tem sido variável e ainda é uma questão não resolvida e controversa. É importante ressaltar que o processo não se correlacionou diretamente com a gravidade do impacto da pandemia e alimentou o aumento das disparidades, afetando desproporcionalmente as populações mais vulneráveis. As evidências disponíveis mostram que a SC acrescentou pouco benefício ao controle da COVID-19, enquanto os danos relacionados à SC afetaram gravemente crianças e adolescentes. Essa questão não resolvida colocou crianças e jovens em alto risco de danos sociais, econômicos e relacionados à saúde nos próximos anos, desencadeando graves consequências durante sua vida.”
7) O Impacto do Fechamento Escolar COVID-19 na Saúde da Criança e do Adolescente: Uma Revisão Sistemática Rápida, Chaabane, 2021 “O fechamento de escolas relacionado ao COVID-19 foi associado a um declínio significativo no número de internações hospitalares e visitas ao departamento de emergência pediátrica. No entanto, várias crianças e adolescentes perderam o acesso a serviços de saúde nas escolas, serviços especiais para crianças com deficiência e programas de nutrição. Um risco maior de ampliar as disparidades educacionais devido à falta de apoio e recursos para o aprendizado remoto também foi relatado entre famílias mais pobres e crianças com deficiência. O fechamento da escola também contribuiu para o aumento da ansiedade e da solidão dos jovens e do estresse infantil, tristeza, frustração, indisciplina e hiperatividade. Quanto maior a duração do fechamento da escola e a redução da atividade física diária, maior foi o aumento previsto do Índice de Massa Corporal e da prevalência de obesidade infantil”.
8) Fechamento de escolas e ansiedade social durante a pandemia de COVID-19, Morrissette, 2020“Relataram os efeitos que o isolamento social e a solidão podem ter em crianças e adolescentes durante a pandemia global da doença do novo coronavírus (COVID-2019) em 19, com suas descobertas sugerindo associações entre ansiedade social e solidão/isolamento social”.
9) Perda de emprego dos pais e saúde infantil, Lindo, 2011“As perdas de emprego dos maridos têm efeitos negativos significativos na saúde infantil. Eles reduzem o peso ao nascer em aproximadamente quatro e meio por cento.”
10) Fechar escolas não é baseado em evidências e prejudica as crianças, Luís, 2021“Para algumas crianças, a educação é a única saída para a pobreza; para outros, a escola oferece um refúgio seguro longe de uma vida doméstica perigosa ou caótica. Perda de aprendizado, interação social reduzida, isolamento, atividade física reduzida, aumento de problemas de saúde mental e potencial para aumento de abuso, exploração e negligência foram todos associados ao fechamento de escolas. Renda futura reduzida6 e a expectativa de vida estão associadas a menos educação. Crianças com necessidades educacionais especiais ou que já são desfavorecidas correm maior risco de danos.”
11) Impactos do fechamento de escolas na saúde física e mental de crianças e jovens: uma revisão sistemática, Vinícola, 2021 See More“O fechamento de escolas como parte de medidas mais amplas de distanciamento social está associado a danos consideráveis ​​à saúde e ao bem-estar do CYP. Os dados disponíveis são de curto prazo e os danos de longo prazo provavelmente serão ampliados por mais fechamentos de escolas. Dados são urgentemente necessários sobre impactos de longo prazo usando fortes projetos de pesquisa, particularmente entre grupos vulneráveis. Essas descobertas são importantes para os formuladores de políticas que buscam equilibrar os riscos de transmissão através de crianças em idade escolar com os danos do fechamento de escolas”.
12) Fechamento da escola: uma revisão cuidadosa das evidências, Alexandre, 2020"BCom base nas evidências revisadas existentes, o achado predominante é que as crianças (particularmente crianças pequenas) correm um risco muito baixo de adquirir a infecção por SARS-CoV-2 e, se forem infectadas, correm um risco muito baixo de espalhá-lo entre si ou para outras crianças no ambiente escolar, de divulgá-lo a seus professores, ou de divulgá-lo a outros adultos ou a seus pais, ou de levá-lo para o ambiente doméstico; as crianças normalmente são infectadas a partir do ambiente doméstico/grupos e os adultos são tipicamente o caso índice; as crianças correm um risco muito baixo de doença grave ou morte por doença de COVID-19, exceto em circunstâncias muito raras; as crianças não conduzem SARS-CoV-2/COVID-19 como fazem com a gripe sazonal; existe um gradiente de idade quanto à suscetibilidade e capacidade de transmissão em que crianças mais velhas não devem ser tratadas da mesma forma que crianças mais novas em termos de capacidade de transmissão, por exemplo, uma criança de 6 anos versus uma de 17 anos (como tal, as medidas de saúde pública seriam diferentes em uma escola primária versus uma escola secundária); 'risco muito baixo' também pode ser considerado 'muito raro' (risco não zero, mas insignificante, muito raro); argumentamos que o mascaramento e o distanciamento social para crianças pequenas é uma política infundada e desnecessária e, se o distanciamento social for usado, esse 3 pés é adequado a 6 pés e abordará as limitações de espaço nas escolas; argumentamos que já passamos do ponto em que devemos substituir a histeria e o medo por conhecimento e fatos. As escolas devem ser reabertas imediatamente para instrução presencial, pois não há razão para fazer o contrário”.
13) Crianças, escola e COVID-19, RIVM, 2021 See More“Se observarmos todas as internações hospitalares relatadas pela Fundação NICE entre 1º de janeiro e 16 de novembro de 2021, 0.7% tinham menos de 4 anos. 0.1% tinham de 4 a 11 anos e 0.2% de 12 a 17 anos. A grande maioria (99.0%) de todas as pessoas internadas no hospital com COVID-19 tinha 18 anos ou mais.”
14) POUCOS TRANSPORTADORES, POUCOS TRANSMISSORES”: UM ESTUDO CONFIRMA O PAPEL MÍNIMO DAS CRIANÇAS NA EPIDEMIA COVID-19, Vicente, 2020“As crianças são poucos portadores, poucos transmissores e, quando estão contaminadas, quase sempre são os adultos da família que as contaminaram.”
15) Transmissão de SARS-CoV-2 em crianças de 0 a 19 anos em creches e escolas após sua reabertura em maio de 2020, Baden-Württemberg, Alemanha, Ehrhardt, 2020“Dados investigados da síndrome respiratória aguda grave coronavírus 2 (SARS-CoV-2) infectados por jovens de 0 a 19 anos, que frequentaram escolas/creches, para avaliar seu papel na transmissão de SARS-CoV-2 após a reabertura desses estabelecimentos em maio de 2020 em Baden-Württemberg, Alemanha. A transmissão de criança para criança em escolas/creches parecia muito incomum.”
16) Declarações do Comitê Principal de Proteção à Saúde Australiana (AHPPC) coronavírus (COVID-19) em 24 de abril de 2020, governo australiano, 2020“AHPPC continua a notar que há evidências muito limitadas de transmissão entre crianças no ambiente escolar; a triagem populacional no exterior mostrou incidência muito baixa de casos positivos em crianças em idade escolar. Na Austrália, 2.4% dos casos confirmados ocorreram em crianças entre 5 e 18 anos de idade (às 6h de 22 de abril de 2020). A AHPPC acredita que os adultos no ambiente escolar devem praticar medidas de densidade de salas (como nas salas dos funcionários), dado o maior risco de transmissão entre adultos.”
17) UM RESUMO DE EVIDÊNCIAS DA LITERATURA PEDIÁTRICA COVID-19, Ostentação, 2021“A doença crítica é muito rara (~ 1%). Em dados da China, EUA e Europa, há um gradiente de risco em “formato de U”, com bebês e adolescentes mais velhos parecem mais propensos a serem hospitalizados e sofrerem de doenças mais graves. As mortes em crianças permanecem extremamente raras por COVID-19, com apenas 4 mortes no Reino Unido em maio de 2020 em crianças <15 anos, todas em crianças com comorbidades graves”.
18) Dinâmica de transmissão do SARS-CoV-2 em famílias com crianças na Grécia: um estudo de 23 clusters,  Maltézou, 2020“Enquanto as crianças são infectadas pelo SARS-CoV-2, elas não parecem transmitir a infecção a outras pessoas.” 
19) Nenhuma evidência de transmissão secundária de COVID-19 de crianças que frequentam a escola na Irlanda, 2020, Pesado, 2020“As crianças são consideradas vetores de transmissão de muitas doenças respiratórias, incluindo a gripe. Supunha-se que isso também seria verdade para o COVID-19. Até o momento, no entanto, não surgiram evidências de transmissão pediátrica generalizada. O fechamento de escolas cria problemas de cuidados infantis para os pais. Isso tem um impacto sobre a força de trabalho, incluindo a força de trabalho de saúde. Há também preocupações sobre o impacto do fechamento das escolas na saúde mental e física das crianças… o exame de todos os casos pediátricos irlandeses de COVID-19 que frequentam a escola durante os períodos pré-sintomáticos e sintomáticos da infecção (n = 3) não identificou casos de transmissão posterior para outras crianças ou adultos dentro da escola e uma variedade de outros ambientes. Estas incluíam aulas de música (instrumentos de sopro) e prática de coral, ambas atividades de alto risco para transmissão. Além disso, nenhuma transmissão posterior dos três casos de adultos identificados para crianças foi identificada”.
20) COVID-19, fechamento de escolas e pobreza infantil: uma crise social em formação, Van Lancker, 2020"O Organização das Nações Unidas para a Educação, Ciência e Cultura estima que 138 países fecharam escolas em todo o país e vários outros países implementaram fechamentos regionais ou locais. Esses fechamentos de escolas estão afetando a educação de 80% das crianças em todo o mundo. Embora o debate científico esteja em andamento em relação à eficácia do fechamento de escolas na transmissão do vírus, o fato de as escolas ficarem fechadas por um longo período de tempo pode ter consequências sociais e de saúde prejudiciais para as crianças que vivem na pobreza e provavelmente exacerbará as desigualdades existentes. ” 
21) Impacto do fechamento de escolas por COVID-19 na força de trabalho de saúde dos EUA e mortalidade líquida: um estudo de modelagem, Bayham, 2020“O fechamento das escolas vem com muitas compensações e pode criar obrigações não intencionais de cuidados infantis. Nossos resultados sugerem que a potencial prevenção de contágio do fechamento de escolas precisa ser cuidadosamente ponderada com a potencial perda de profissionais de saúde do ponto de vista da redução da mortalidade cumulativa devido ao COVID-19, na ausência de medidas mitigadoras”.
22) A verdade sobre crianças, escola e COVID-19, Thompson/O Atlântico, 2021“O julgamento do CDC ocorre em um momento particularmente tenso no debate sobre crianças, escolas e COVID-19. Pais são esgotado. Suicídios de estudantes estão surgindo. Os sindicatos de professores enfrentam nacional opróbrio por sua relutância em retornar à instrução presencial. E as escolas são já está fazendo barulho sobre ficar fechado até 2022… Pesquisas de todo o mundo indicaram, desde o início da pandemia, que menores de 18 anos, e principalmente crianças mais novas, são menos suscetível à infecçãomenos propensos a apresentar sintomas gravesmuito menos provável de ser hospitalizado ou morrer…em maio de 2020, um pequeno estudo irlandês de jovens estudantes e trabalhadores da educação com COVID-19 entrevistaram mais de 1,000 contatos e não encontraram “nenhum caso de transmissão posterior” para crianças ou adultos. Em junho de 2020, um estudo de Cingapura de três clusters COVID-19 descobriram que “as crianças não são os principais impulsionadores” dos surtos e que “o risco de transmissão de SARS-CoV-2 entre crianças em escolas, especialmente pré-escolas, provavelmente será baixo”.
23) Temidos surtos de coronavírus nas escolas ainda não chegaram, mostram dados iniciais, Meckler/The Washington Post, 2020“Essas evidências iniciais, dizem os especialistas, sugerem que a abertura de escolas pode não ser tão arriscada quanto muitos temiam e pode orientar os administradores à medida que traçam o resto do que já é um ano letivo sem precedentes. Todos temiam que houvesse surtos explosivos de transmissão nas escolas. Nas faculdades, houve. Temos que dizer que, até o momento, não vimos isso nas crianças mais novas, e essa é uma observação muito importante.”
24) Três estudos destacam baixo risco de COVID da escola presencial, CIDRAP, 2021 See More“Um trio de novos estudos demonstra baixo risco de infecção e disseminação por COVID-19 nas escolas, incluindo transmissão limitada de COVID-19 nas escolas na Carolina do Norte, poucos casos da síndrome inflamatória multissistêmica associada ao coronavírus em crianças (MIS-C) em Escolas suecas e disseminação mínima do vírus de alunos do ensino fundamental na Noruega”.
25) Incidência e transmissão secundária de infecções por SARS-CoV-2 em escolas, Zimmerman, 2021 See More“Nas primeiras 9 semanas de instrução presencial nas escolas da Carolina do Norte, encontramos transmissão secundária dentro da escola extremamente limitada de SARS-CoV-2, conforme determinado pelo rastreamento de contatos”.
26) Sofrendo em silêncio: como o fechamento de escolas por COVID-19 inibe a denúncia de maus-tratos infantis, Barão, 2020“Embora se espere que o estresse financeiro, mental e físico devido ao COVID-19 resulte em casos adicionais de maus-tratos infantis, descobrimos que o número real de alegações relatadas foi aproximadamente 15,000 menor (27%) do que o esperado para esses dois meses. Aproveitamos um conjunto de dados detalhado de funcionários e gastos do distrito escolar para mostrar que o declínio observado nas alegações foi em grande parte impulsionado pelo fechamento de escolas.”
27) Transmissão mínima de SARS-CoV-2 de casos pediátricos de COVID-19 em escolas primárias, Noruega, agosto a novembro de 2020, Brandal, 2021 See More“Este estudo prospectivo mostra que a transmissão do SARS-CoV-2 de crianças menores de 14 anos foi mínima nas escolas primárias em Oslo e Viken, os dois condados noruegueses com a maior incidência de COVID-19 e nos quais 35% da população norueguesa reside. Em um período de transmissão comunitária baixa a média (uma incidência de 14 dias de COVID-19 de < 150 casos por 100,000 habitantes), quando as crianças sintomáticas foram solicitadas a ficar em casa da escola, houve < 1% SARS-CoV-2– resultados de testes positivos entre contatos de crianças e < 2% de resultados positivos em contatos de adultos em 13 rastreamentos de contratos em escolas primárias norueguesas. Além disso, a autocoleta de saliva para detecção de SARS-CoV-2 foi eficiente e sensível (85% (11/13); intervalo de confiança de 95%: 55–98)… o uso de máscaras faciais não é recomendado nas escolas na Noruega. Descobrimos que, com as medidas de IPC implementadas, há pouca ou nenhuma transmissão de crianças infectadas por SARS-CoV-2 nas escolas.”
28) É improvável que as crianças sejam os principais impulsionadores da pandemia de COVID-19 – Uma revisão sistemática, Ludvigsson, 2020“Identificados 700 artigos científicos e cartas e 47 textos completos foram estudados detalhadamente. As crianças representaram uma pequena fração dos casos de COVID-19 e, principalmente, tiveram contatos sociais com colegas ou pais, em vez de pessoas mais velhas em risco de doença grave… É improvável que as crianças sejam os principais impulsionadores da pandemia. É improvável que a abertura de escolas e jardins de infância afete as taxas de mortalidade por COVID-19 em pessoas mais velhas”.
29) Resumo da Ciência: Transmissão de SARS-CoV-2 em Escolas K-12 e Programas de Educação e Cuidados Precoces – Atualizado, CDC, 2021 See More“Os resultados de vários estudos sugerem que a transmissão do SARS-CoV-2 entre estudantes é relativamente rara, particularmente quando existem estratégias de prevenção… ambiente escolar”.
30) Crianças com menos de 10 anos são menos propensas a causar surtos de COVID-19, diz revisão de pesquisa, Dobbins/McMaster, 2020“A conclusão até agora é que é improvável que crianças com menos de 10 anos de idade provoquem surtos de COVID-19 em creches e escolas e que, até o momento, os adultos eram muito mais propensos a serem transmissores da infecção do que as crianças.”
31) Papel das crianças na transmissão da pandemia de COVID-19: uma rápida revisão de escopo, Rajmil, 2020“As crianças não são transmissores em maior medida do que os adultos. É necessário melhorar a validade da vigilância epidemiológica para resolver as incertezas atuais e levar em consideração os determinantes sociais e as desigualdades na saúde infantil durante e após a atual pandemia”.
32) COVID-19 nas escolas – a experiência em NSW, NCIRS, 2020“A transmissão de SARS-CoV-2 em crianças nas escolas parece consideravelmente menor do que a observada para outros vírus respiratórios, como a gripe. Em contraste com a gripe, os dados de testes de vírus e anticorpos até o momento sugerem que as crianças não são os principais impulsionadores da disseminação do COVID-19 nas escolas ou na comunidade. Isso é consistente com dados de estudos internacionais que mostram baixas taxas de doença em crianças e sugerem disseminação limitada entre crianças e de crianças para adultos”.
33) Propagação do SARS-CoV-2 na população islandesa, Gudbjartsson, 2020“Em um estudo de base populacional na Islândia, crianças com menos de 10 anos de idade e mulheres tiveram uma incidência menor de infecção por SARS-CoV-2 do que adolescentes ou adultos e homens”.
34) Taxa de letalidade e características de pacientes que morrem em relação ao COVID-19 na Itália, Onder, 2020Crianças e mulheres infectadas eram menos propensas a ter doença grave.
35) Centro BC para Controle de Doenças, Hospital Infantil BC, 2020“As famílias de BC relataram aprendizado prejudicado, aumento do estresse infantil e diminuição da conexão durante o fechamento das escolas COVID-19, enquanto dados globais mostram aumento da solidão e declínio da saúde mental, incluindo ansiedade e depressão… globalmente. Isso sugere uma menor detecção de negligência e abuso infantil sem notificação das escolas... O impacto do fechamento de escolas provavelmente será vivenciado de forma desproporcional por famílias sujeitas a desigualdades sociais e por aquelas com crianças com problemas de saúde ou necessidades especiais de aprendizagem. O acesso interrompido a recursos, conexões e suporte baseados na escola aumenta o impacto social mais amplo da pandemia. Em particular, é provável que haja maiores efeitos em famílias monoparentais, famílias em situação de pobreza, mães que trabalham e pessoas com emprego e moradia instáveis”.
36) Transmissão de SARS-CoV-2 em ambientes educacionais australianos: um estudo de coorte prospectivo, Macartney, 2020“As taxas de transmissão de SARS-CoV-2 foram baixas em ambientes educacionais de NSW durante a primeira onda epidêmica de COVID-19, consistente com doença leve e infrequente na população de 1 milhão de crianças.”
37) Notificação de maus-tratos infantis durante a pandemia de SARS-CoV-2 na cidade de Nova York de março a maio de 2020, Rapoport, 2021 See More“Quedas vertiginosas nos relatos de maus-tratos infantis e intervenções de bem-estar infantil coincidiram com as políticas de distanciamento social projetadas para mitigar a transmissão do COVID-19”.
38) COVID-19 em crianças e o papel dos ambientes escolares na transmissão – segunda atualização, ECDC, 2021“Crianças com idade entre 1-18 anos têm taxas muito mais baixas de hospitalização, doenças graves que requerem cuidados hospitalares intensivos e morte do que todas as outras faixas etárias, de acordo com dados de vigilância… a decisão de fechar escolas para controlar a pandemia de COVID-19 deve ser usada como último recurso. Os impactos negativos físicos, mentais e educacionais do fechamento proativo de escolas sobre as crianças, bem como o impacto econômico na sociedade de forma mais ampla, provavelmente superam os benefícios.” “As investigações de casos identificados em ambientes escolares sugerem que a transmissão de criança para criança nas escolas é incomum e não a principal causa de infecção por SARS-CoV-2 em crianças cujo início da infecção coincide com o período durante o qual elas frequentam a escola, principalmente em pré-escolas e escolas primárias”.
39) COVID-19 em crianças e jovens, Snape, 2020“O fechamento quase global das escolas em resposta à pandemia refletiu a expectativa razoável de surtos anteriores de vírus respiratórios de que as crianças seriam um componente-chave da cadeia de transmissão. No entanto, evidências emergentes sugerem que isso provavelmente não é o caso. Uma minoria de crianças experimenta uma síndrome inflamatória pós-infecciosa, cuja patologia e resultados a longo prazo são pouco compreendidos. No entanto, em relação ao risco de contrair doenças, crianças e adolescentes foram desproporcionalmente afetados por medidas de bloqueio, e os defensores da saúde infantil precisam garantir que os direitos das crianças à saúde e assistência social, apoio à saúde mental e educação sejam protegidos durante as ondas pandêmicas subsequentes. …Existem muitas outras áreas de potenciais danos indiretos às crianças, incluindo um aumento de lesões domésticas (acidentais e não acidentais) quando as crianças são menos visíveis aos sistemas de proteção social devido aos bloqueios. Na Itália, as hospitalizações por acidentes em casa aumentaram acentuadamente durante o bloqueio do COVID-19 e potencialmente representaram uma ameaça maior à saúde das crianças do que o COVID-19. Os pediatras do Reino Unido relatam que o atraso nas apresentações ao hospital ou serviços interrompidos contribuíram para a morte de um número igual de crianças que morreram com infecção por SARS-CoV-2. Muitos países estão vendo evidências de que a saúde mental dos jovens foi afetada negativamente pelo fechamento e bloqueio das escolas. Por exemplo, evidências preliminares sugerem que as mortes por suicídio de jovens com menos de 18 anos aumentaram durante o bloqueio na Inglaterra”.
40) Características clínicas de crianças e jovens internados com covid-19 no Reino Unido: estudo prospectivo de coorte observacional multicêntrico, Cisne, 2020“Crianças e jovens têm covid-19 aguda menos grave do que os adultos.”
41) Os perigos de manter as escolas fechadas, Yang, 2020 See More“Os dados de vários países mostram que as crianças raramente, e em muitos países nunca, morreram dessa infecção. As crianças parecem ser infectadas a uma taxa muito menor do que as mais velhas… não há evidências de que as crianças sejam importantes na transmissão da doença… O que sabemos sobre as políticas de distanciamento social é baseado principalmente em modelos de gripe, onde as crianças são um grupo vulnerável . No entanto, dados preliminares sobre o COVID-19 sugerem que as crianças são uma pequena fração dos casos e podem ser menos vulneráveis ​​do que os adultos mais velhos”.
42) Infecção por SARS-CoV-2 em crianças, Lu, 2020“Em contraste com adultos infectados, a maioria das crianças infectadas parece ter um curso clínico mais leve. Infecções assintomáticas não eram incomuns.”
43) Características e lições importantes do surto da doença de coronavírus 2019 (COVID-19) na China: resumo de um relatório de 72 casos do Centro Chinês de Controle e Prevenção de Doenças, Wu, 2020Menos de 1% dos casos ocorreram em crianças com menos de 10 anos de idade. era.
44) Risco de infecção por COVID-19, CDC, 2021 See MoreA Relatório do CDC sobre internações e óbitos em crianças, constataram que, quando comparadas com pessoas de 18 a 29 anos, crianças de 0 a 4 anos tiveram uma taxa de hospitalização 4x menor e uma taxa de óbito 9x menor. Crianças de 5 a 17 anos tiveram uma taxa de hospitalização 9x menor e uma taxa de óbito 16x menor. 
45) É improvável que as crianças tenham sido a principal fonte de infecções domésticas por SARS-CoV-2, Zhu, 2020“Embora o SARS-CoV-2 possa causar doença leve em crianças, os dados disponíveis até o momento sugerem que as crianças não desempenharam um papel substantivo na transmissão intradomiciliar do SARS-CoV-2”.
46) Características da transmissão domiciliar do COVID-19, Li, 2020 See More“A taxa de ataque secundário para crianças foi de 4% em comparação com 17.1% para adultos.”
47) Os riscos de reabrir as escolas são exagerados?, Kamenetz/NPR, 2020“Apesar das preocupações generalizadas, dois novos estudos internacionais não mostram uma relação consistente entre o ensino presencial do ensino fundamental e médio e a disseminação do coronavírus. E um terceiro estudo dos Estados Unidos não mostra risco elevado para os trabalhadores de creches que permaneceram no emprego... Impactos negativos desses fechamentos de escolas para crianças”, disse a Dra. Danielle Dooley, diretora médica do Children's National Hospital em Washington, DC, à NPR. Ela marcou problemas de saúde mental, fome, obesidade devido à inatividade, falta de cuidados médicos de rotina e risco de abuso infantil – além da perda de educação. “Ir à escola é muito importante para as crianças. Eles recebem suas refeições na escola, sua atividade física, seus cuidados de saúde, sua educação, é claro.”
48) Cuidados infantis não associados à disseminação do COVID-19, segundo estudo de Yale, YaleNotícias, 2020“As descobertas mostram que os programas de cuidados infantis que permaneceram abertos durante a pandemia não contribuíram para a propagação do vírus aos provedores, fornecendo informações valiosas aos pais, formuladores de políticas e provedores”. 
49) Reabrindo as escolas dos EUA na era do COVID-19: orientação prática de outras nações, Tanmoy Das, 2020“Há evidências de que, em comparação com os adultos, as crianças são 3 vezes menos suscetíveis à infecção, mais propensas a serem assintomáticas e menos propensas a serem hospitalizadas e morrerem. Embora raros relatos de síndrome multiinflamatória pediátrica precisem ser monitorados, sua associação com COVID-19 é extremamente baixo e normalmente tratável. "
50) Crianças de baixa renda e doença de coronavírus 2019 (COVID-19) nos EUA, Dooley, 2020“As restrições impostas por causa do coronavírus tornam esses desafios mais formidáveis. Enquanto os distritos escolares estão engajados no ensino à distância, os relatórios indicam uma grande variabilidade no acesso a instrução educacional de qualidade, tecnologia digital e acesso à internet. Estudantes em distritos escolares rurais e urbanos enfrentam desafios para acessar a internet. Em algumas áreas urbanas, até um terço dos alunos não participa de aulas online.  Absenteísmo crônico, ou falta de 10% ou mais do ano letivo, afeta os resultados educacionais, incluindo níveis de leitura, retenção de notas, taxas de graduação e taxas de abandono do ensino médio. O absenteísmo crônico já afeta desproporcionalmente as crianças que vivem na pobreza. As consequências de faltar meses de escola serão ainda mais marcantes.”
51) COVID-19 e retorno escolar: a necessidade e a necessidade, Betz, 2020“De particular preocupação são as consequências para as crianças que vivem na pobreza. Essas crianças vivem em lares com recursos inadequados para o aprendizado virtual, o que contribuirá para déficits de aprendizado e, portanto, ficará ainda mais para trás em relação ao desempenho acadêmico esperado para o nível de escolaridade. As crianças de lares com poucos recursos provavelmente têm espaço limitado para fazer trabalhos escolares, controles inadequados de temperatura para aquecimento e resfriamento e espaço ao ar livre seguro para exercícios (Van Lancker e Parolin, 2020). Além disso, esse grupo de crianças corre alto risco de insegurança alimentar, pois pode não ter acesso a merendas/cafés da manhã escolares com o fechamento das escolas.”
52) As crianças não são super disseminadoras do COVID-19: hora de voltar para a escola, Munro, 2020“Portanto, estão surgindo evidências de que as crianças podem ter uma probabilidade significativamente menor de serem infectadas do que os adultos… No momento atual, as crianças não parecem ser super disseminadoras”.
53) Associação de fechamentos rotineiros de escolas com relatos e comprovação de maus-tratos infantis nos Estados Unidos; 2010-2017, Puls, 2021 See More“Os resultados sugerem que a detecção de maus-tratos infantis pode ser diminuída durante os períodos de fechamento rotineiro da escola”.
54) COVID-19 – resumos de evidências de pesquisa, RCPCH, 2020“Em crianças, as evidências agora são claras de que o COVID-19 está associado a uma carga consideravelmente menor de morbidade e mortalidade em comparação com a observada em idosos. Há evidências de doença crítica e morte em crianças, mas é raro. Há também algumas evidências de que as crianças podem ser menos propensas a adquirir a infecção. O papel das crianças na transmissão, uma vez que adquiriram a infecção, não é claro, embora não haja evidências claras de que sejam mais infecciosas do que os adultos. Os sintomas são inespecíficos e mais comumente tosse e febre.”
56) Ausência de transmissão de SARS-CoV-2 de crianças em isolamento para guardiões, Coreia do Sul, Lee/EID, 2021“Não observou a transmissão de SARS-CoV-2 de crianças para responsáveis ​​em ambientes de isolamento em que a proximidade parece aumentar o risco de transmissão. Estudos recentes sugeriram que as crianças não são os principais impulsionadores da pandemia de COVID-19, embora as razões permaneçam obscuras”.
57) Centro Nacional de Resposta a Emergências COVID-19, Equipe de Epidemiologia e Gerenciamento de Casos. Rastreamento de contatos durante surto de doença por coronavírus, Coreia do Sul, 2020, Parque/EID, 2020"A grande estudo em contatos de pacientes com casos de COVID-19 na Coréia do Sul observaram que a transmissão domiciliar foi mais baixa quando o paciente do caso índice tinha 0 a 9 anos de idade. ”
58) COVID-19 em Crianças e a Dinâmica de Infecção nas Famílias, Posfay-Barbe, 2020“Em 79% das famílias, ≥ 1 membro adulto da família foi suspeito ou confirmado para COVID-19 antes do início dos sintomas na criança do estudo, confirmando que as crianças estão infectadas principalmente dentro de grupos familiares.  Surpreendentemente, em 33% dos domicílios, os HHCs sintomáticos apresentaram resultado negativo, apesar de pertencerem a um grupo familiar com casos confirmados de SARS-CoV-2, sugerindo uma subnotificação de casos. Em apenas 8% das famílias, uma criança desenvolveu sintomas antes de qualquer outro HHC, o que está de acordo com dados anteriores, nos quais se mostra que as crianças são casos-índice em <10% dos aglomerados familiares de SARS-CoV-2”.
59) Transmissão COVID-19 e crianças: a culpa não é da criança, Lee, 2020“Relatar sobre a dinâmica do COVID-19 em famílias de crianças com infecção por SARS-CoV-2 confirmada por reação em cadeia da polimerase de transcrição reversa em Genebra, Suíça. De 10 de março a 10 de abril de 2020, todas as crianças <16 anos diagnosticadas no Hospital Universitário de Genebra (N = 40) foram submetidos ao rastreamento de contatos para identificar contatos domiciliares infectados (HHCs). Dos 39 domicílios avaliáveis, em apenas 3 (8%) era uma criança o caso índice suspeito, com início dos sintomas precedendo a doença em HHCs adultos. Em todas as outras famílias, a criança desenvolveu sintomas após ou concomitantemente com HHCs de adultos, sugerindo que a criança não era a fonte de infecção e que as crianças adquirem mais frequentemente o COVID-19 de adultos, em vez de transmiti-lo a eles.” “Em estudo intrigante da França, um menino de 9 anos com sintomas respiratórios associados à coinfecção por picornavírus, influenza A e SARS-CoV-2 expôs mais de 80 colegas de classe em 3 escolas; nenhum contato secundário foi infectado, apesar de inúmeras infecções por influenza nas escolas, sugerindo um ambiente propício à transmissão de vírus respiratórios.” com um total de 9 alunos e 9 funcionários. Apenas 2 infecções secundárias foram identificadas, nenhuma em funcionários adultos; 15 aluno na escola primária foi potencialmente infectado por um membro da equipe e 735 aluno no ensino médio foi potencialmente infectado por exposição a 128 colegas de escola infectados. ”
60) Papel das crianças na transmissão doméstica do COVID-19, Kim, 2020“Um total de 107 casos pediátricos do índice COVID-19 e 248 de seus familiares foram identificados. Um par de casos pediátricos domiciliares secundários foi identificado, dando uma SAR domiciliar de 0.5% (IC 95% 0.0% a 2.6%).”
61) Taxa de ataque secundário em contatos domiciliares de casos de índice pediátrico COVID-19: um estudo da Índia Ocidental, Xá, 2021 See More“A SAR doméstica de pacientes pediátricos é baixa.”
62) Transmissão Domiciliar de SARS-CoV-2: Uma Revisão Sistemática e Meta-análise, Madewell, 2021 See More“As taxas de ataque secundário domiciliar aumentaram de casos índice sintomáticos (18.0%; IC 95%, 14.2%-22.1%) do que de casos índice assintomáticos (0.7%; CI 95%, 0%-4.9%), para contatos adultos (28.3 %; IC 95%, 20.2%-37.1%) do que para contatos infantis (16.8%; IC 95%, 12.3%-21.7%).”
63) Crianças e adolescentes com infecção por SARS-CoV-2, Malta, 2020“A transmissão de criança para adulto foi encontrada em apenas uma ocasião.”
64) Transmissão da Síndrome Respiratória Aguda Grave-Coronavírus-2 em uma Comunidade Urbana: O Papel das Crianças e dos Contatos Domésticos, Caça ao Pitman, 2021“Um contato domiciliar doente foi identificado em menos da metade (42%) dos pacientes e nenhuma transmissão de criança para adulto foi identificada”.
65) Uma meta-análise sobre o papel das crianças na síndrome respiratória aguda grave coronavírus 2 em grupos de transmissão domiciliar, Zhu, 2020“A taxa de ataque secundário em contatos domiciliares pediátricos foi menor do que em contatos domiciliares adultos (RR, 0.62; IC 95%, 0.42-0.91). Esses dados têm implicações importantes para o gerenciamento contínuo da pandemia de COVID-19, incluindo possíveis estratégias de priorização de vacinas”.
66) O papel das crianças na transmissão do SARS-CoV-2: uma revisão rápida, Li, 2020 See More“Os resultados preliminares de estudos populacionais e escolares sugerem que as crianças podem ser infectadas com menos frequência ou infectar outras pessoas”.
67) Risco de transmissão do novo coronavírus 2019 em ambientes educacionais, Yung, 2020“Os dados sugerem que as crianças não são os principais condutores da transmissão do SARS-CoV-2 nas escolas e podem ajudar a informar estratégias de saída para o levantamento de bloqueios”.
68) Relatório da INTERPOL destaca impacto do COVID-19 no abuso sexual infantil, Interpol, 2020“As principais mudanças nos fatores ambientais, sociais e econômicos devido ao COVID-19 que impactaram a exploração e abuso sexual infantil (CSEA) em todo o mundo incluem: fechamento de escolas e subsequente movimento para ambientes virtuais de aprendizagem; aumento do tempo que as crianças passam online para entretenimento, e educacionais; restrição de viagens internacionais e repatriação de estrangeiros; acesso limitado a serviços de apoio comunitário, creche e pessoal educacional que muitas vezes desempenham um papel fundamental na detecção e notificação de casos de exploração sexual infantil”.
69) O fechamento de escolas reduz a transmissão comunitária do COVID-19? Uma revisão sistemática de estudos observacionais, Walsh, 2021 See More“Com evidências tão variadas sobre a eficácia e os efeitos nocivos, os formuladores de políticas devem adotar uma abordagem ponderada antes de implementar o fechamento das escolas.”
70) Associação entre viver com crianças e os resultados do COVID-19: um estudo de coorte OpenSAFELY de 12 milhões de adultos na Inglaterra, Forbes, 2020“Para adultos que vivem com crianças, não há evidências de um risco aumentado de desfechos graves de COVID-19. Essas descobertas têm implicações para determinar o equilíbrio entre benefícios e danos das crianças que frequentam a escola na pandemia do COVID-19”.
71) Práticas de fechamento e gerenciamento de escolas durante surtos de coronavírus, incluindo COVID-19: uma revisão sistemática rápida, Vinícola, 2020 See More“Dados do surto de SARS na China continental, Hong Kong e Cingapura sugerem que o fechamento de escolas não contribuiu para o controle da epidemia”. 
72) Medidas de saúde pública não farmacêuticas para mitigar o risco e o impacto da gripe epidêmica e pandêmica, OMS, 2020“O efeito do fechamento reativo da escola na redução da transmissão da gripe variou, mas foi geralmente limitado.”
73) Nova pesquisa não encontra evidências de que as escolas estejam desempenhando um papel significativo na propagação do vírus Covid-19 na comunidade, Warwick, 2021 See More“Nova pesquisa liderada por epidemiologistas da Universidade de Warwick descobriu que não há evidências significativas de que as escolas estejam desempenhando um papel significativo na condução da propagação da doença Covid-19 na comunidade, particularmente nas escolas primárias… ausências como resultado da infecção por COVID-19 sugerem que o risco é muito menor nas escolas primárias do que nas secundárias e não encontramos evidências que sugiram que a frequência escolar seja um fator significativo de surtos na comunidade”.
74) Quando as escolas fecham: novo estudo da UNESCO expõe a falha em levar em consideração o gênero nas respostas à educação COVID-19, UNESCO, 2021“À medida que os governos trouxeram soluções de aprendizado remoto em escala para responder à pandemia, a velocidade, e não a equidade no acesso e nos resultados, parece ter sido a prioridade. As respostas iniciais da COVID-19 parecem ter sido desenvolvidas com pouca atenção à inclusão, aumentando o risco de maior marginalização... A maioria dos países de todos os grupos de renda relatam fornecer diferentes formas de apoio aos professores. Poucos programas, no entanto, ajudaram os professores a reconhecer os riscos, disparidades e desigualdades de gênero que surgiram durante o fechamento do COVID-19. Espera-se também que as professoras assumam um papel duplo para garantir a continuidade do aprendizado de seus alunos, enquanto enfrentam cuidados adicionais com as crianças e responsabilidades domésticas não remuneradas em suas casas durante o fechamento das escolas”.
75) O fechamento de escolas falhou para as crianças da América, Kristof, 2021 See More“Bandeiras estão voando a meio mastro nos Estados Unidos para comemorar o meio milhão de vidas americanas perdidas para o coronavírus. Mas há outra tragédia que não enfrentamos adequadamente: milhões de estudantes americanos em breve perderão um ano de instrução presencial, e podemos ter causado danos permanentes a alguns deles e ao nosso país... Mas as perdas educacionais são desproporcionalmente culpa dos governadores e prefeitos democratas que muitas vezes deixam as escolas fechadas mesmo quando os bares abrem.”


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Autor

  • Paulo Elias Alexandre

    O Dr. Paul Alexander é um epidemiologista com foco em epidemiologia clínica, medicina baseada em evidências e metodologia de pesquisa. Ele tem mestrado em epidemiologia pela Universidade de Toronto e mestrado pela Universidade de Oxford. Ele obteve seu PhD do Departamento de Métodos, Evidências e Impacto de Pesquisa em Saúde de McMaster. Ele tem algum treinamento de fundo em Bioterrorismo/Biowarfare de John's Hopkins, Baltimore, Maryland. Paul é ex-consultor da OMS e consultor sênior do Departamento de HHS dos EUA em 2020 para a resposta ao COVID-19.

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