O bloqueio samoano com buracos na memória de dezembro de 2019 

Diz-se que o bloqueio de Wuhan em 23 de janeiro de 2020, que levou os governos de todo o mundo a copiar a resposta de 'prisão domiciliar' da China à Covid, foi considerado sem precedentes.  

No entanto, algumas semanas antes, na ilha de Samoa, no Pacífico Sul, a mesma medida draconiana foi usada pelas autoridades para responder a um surto de sarampo. 

Quando a ação draconiana da China chegou às manchetes mundiais em janeiro de 2020, a história do bloqueio de Samoa foi esquecida e seu significado perdido. Como explicarei, a evidência é que esse novo normal autoritário está emergindo da América e não da China. 

Em 2 de dezembro de 2019, o governo de Samoa, que havia declarado um surto de sarampo em meados de outubro, anunciou um bloqueio nacional de dois dias ocorreria em 5 e 6 de dezembro, pois intensificaria seus esforços para vacinar seu povo contra o sarampo. Um toque de recolher foi imposto, as empresas tiveram que fechar e o Natal foi cancelado. As famílias não vacinadas foram instruiu identificar-se com bandeiras vermelhas do lado de fora de suas casas e evitar as estradas para que os esquadrões internacionais de vacinação pudessem bater de porta em porta rapidamente. 

A história do surto de Samoa começa em 2018. Dois bebês morreram no mesmo dia minutos depois de receberem as vacinas MMR (sarampo, caxumba e rubéola), o que causou uma queda catastrófica na confiança no programa de vacinação contra o sarampo. Duas enfermeiras foram posteriormente responsabilizado por diluir indevidamente as vacinas com um relaxante muscular e condenado a cinco anos de prisão por homicídio culposo.    

Após a tragédia, o governo de Samoa suspendeu o programa de vacinação MMR por dez meses. O número de bebês que receberam a primeira dose da vacina MMR caiu de 80% em 2017 para 40% em 2018. Em 2013, os níveis de vacinação com MMR atingiram um pico de 98.7%. Nem todos voltaram para as segundas doses.  

Depois que o programa de vacinação MMR foi reiniciado no verão de 2018, a adesão foi baixa. Os esforços para aumentar a aceitação da vacina começaram a sério em 1º de outubro de 2019, quando o fundo infantil das Nações Unidas, Unicef, enviou 100,000 vacinas MR (sarampo e rubéola) e 15,000 vacinas MMR fabricadas pelo Serum Institute of India para Samoa, juntamente com 30,000 doses de vitamina A.   

Aproximadamente 5,000 bebês nascem a cada ano em Samoa, então a escala da remessa sugere que foi tomada a decisão de executar um programa suplementar de vacinação para capturar qualquer um que não fosse vacinado. 

Apenas quinze dias depois, Samoa declarou um surto de sarampo quando um bebê de um ano morreu uma semana depois de ser internado no hospital com suspeita de infecção por sarampo. Amostras de 38 outras crianças com suspeita de sarampo, todas da ilha de Upolu, no sul, foram enviadas a Melbourne para testes. 

No dia seguinte à morte da criança, a Dra. Helen Petousis-Harris, vacinologista da Nova Zelândia e presidente do Comitê Consultivo Global sobre Segurança de Vacinas da Organização Mundial da Saúde disse ao Horários de Fiji: 'O sarampo é a doença mais infecciosa conhecida pelo homem. Então, supondo que seja na comunidade, a única forma de controlar é aumentar a imunidade da população e isso é por meio da vacina, rapidinho”.   

Em 17 de novembro, cerca de 700 crianças suspeitavam de infecções por sarampo. O governo de Samoa declarou estado de emergência, fechando escolas, proibindo menores de 18 anos de reuniões públicas e tornando a vacinação obrigatória para adultos. Uma semana depois, quando foi relatando 1,797 pacientes com sarampo e 22 mortes, Samoa parou de usar testes de laboratório que genotipam o vírus para confirmar a infecção. 

Em 22 de novembro, o ministro das Relações Exteriores da Nova Zelândia, Winston Peters, disse que estava preparando 'todas as utilidades humanas e médicas sobressalentes para o programa de vacinação compulsório que começarão a executar em Samoa' para ajudar 'tanto quanto pudermos'. '  

 Isso ocorreu na forma de 3,000 doses de vacina, 30 enfermeiros de vacinação e dez médicos. A vacina que a Nova Zelândia usa é a Priorix, produzida pela GlaxoSmithKline. No total, 18 equipes de emergência de todo o mundo chegaram a Samoa para fornecer assistência médica.  

A vacinação contra o sarampo é recomendada pela Organização Mundial de Saúde. Ele diz que o risco de complicações de uma infecção é 1,000 vezes maior do que o risco de eventos adversos da vacina. Este é um truque estatístico, porque o cálculo de risco usado para infecções naturais por sarampo é 'medido em países industrializados'. Uma nota de rodapé afirma: 'O risco nos países em desenvolvimento é geralmente maior, mas não está bem definido.' A OMS também estima que cerca de cinco por cento das crianças vacinadas contra o sarampo desenvolvem febre e dois por cento desenvolvem erupções cutâneas, geralmente cinco a 12 dias após a inoculação.   

Em países como Samoa, onde a desnutrição por deficiência de proteína é comum, os níveis de vitamina A das crianças são geralmente abaixo do ideal, se não totalmente deficientes. O protocolo da OMS é que a vitamina A, essencial para o sistema imunológico, seja administrada juntamente com as vacinas contra o sarampo para aumentar a resposta dos anticorpos. Grandes doses de vitamina A também são administradas para tratar a infecção por sarampo, uma vez que a deficiência aumenta a mortalidade e a gravidade.   

Entre outubro e o final de dezembro de 2019, 5,707 dos 200,000 habitantes de Samoa adoeceram com sarampo. Oitenta e três morreram, 76 com menos de cinco anos.

Desde o momento em que o surto foi declarado, a ONU entrou em modo de propaganda de crise total. Sua coordenadora residente em Samoa, Simona Marinescu, dito: 'Acho que todos nós aprendemos uma lição dolorosa aqui. Falamos de uma nação que literalmente não teve vacinação por um certo número de meses e isso aconteceu com base na história muito triste que aconteceu no ano passado com os dois bebês mortos durante uma vacinação de rotina.'  

As mortes continuaram aumentando. Em 2 de dezembro, com 62 mortes por sarampo registradas, 54 delas com menos de quatro anos, o governo de Samoa anunciou sua paralisação nacional sem precedentes de dois dias em 5 e 6 de dezembro para concluir a campanha de vacinação. 

O país foi colocado sob toque de recolher e as empresas foram obrigadas a fechar. As famílias não vacinadas foram instruiu identificar-se com bandeiras vermelhas do lado de fora de suas casas e evitar as estradas para que os esquadrões internacionais de vacinação pudessem bater de porta em porta rapidamente.

No final do bloqueio, 90% da população-alvo foram vacinados, seguidos por mais 3% até 12 de dezembro. No cálculo final, 134,499 indivíduos foram vacinados. Dados os níveis anteriores de vacinação MMR, muitos estavam recebendo reforços, não as primeiras doses.   

O primeiro-ministro samoano, Tuila'epa Sa'ilele Malielegaoi, culpou o sentimento anti-vacinação pela crise, dizendo: 'Temos tantas pessoas anti-vacinação e, claro, muitos de nosso povo ainda recorrem a curandeiros tradicionais.'  

O governo enviou uma mensagem sobre a seriedade de sua intenção de vacinar por prendendo um homem local, Edwin Tamasese, que havia falado publicamente. As vacinas contra o sarampo contêm vírus vivos enfraquecidos (atenuados) e ele acreditava que as vacinas subatenuadas estavam causando o surto.  

Muitas pessoas adoeceram cinco a seis dias após as inoculações, durante a conveniente janela de duas semanas em que são consideradas não vacinadas para fins estatísticos.  

O sarampo é uma doença mais grave em adultos do que em crianças devido a diferenças maturacionais no sistema imunológico que permitem que as crianças desenvolvam respostas imunes mais eficazes. O problema nas populações onde a vacinação suprime o sarampo é que a proteção da vacina acaba desaparecendo, criando novos adultos vulneráveis.   

Tamasese, que fornecia vitamina A e vitamina C para famílias com crianças doentes enviadas do hospital para casa, foi acusado de incitação contra o governo por supostamente postar uma mensagem no Facebook dizendo: 'Estarei aqui para limpar sua bagunça. Aproveite sua matança. o caso foi demitido um ano depois por falta de provas. 

A ideia das medidas de resposta crescentes não veio de Samoa. Estava seguindo o exemplo de seus parentes na Samoa Americana, um território vizinho de sete ilhas que foi anexado pelos Estados Unidos como um território não incorporado em 1900.   

A Samoa Americana, com uma população de 55,000 habitantes e uma taxa de vacinação contra o sarampo de 99.7%, declarou estado de emergência em 13 de novembro, depois que dois menores de cinco anos, vindos de Samoa, desenvolveram sarampo. Extraordinariamente, fechou escolas, proibiu reuniões de massa e proibiu e introduziu controles de fronteira que exigem comprovação de vacinação. 

Em 8 de dezembro de 2019, este estado de emergência foi estendido e 14,128 adultos foram vacinados contra o sarampo em uma campanha de vacinação em massa sob a direção dos Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC). Em uma Emergência de Saúde Pública, o CDC atua sob a direção do Secretário Adjunto de Preparação e Resposta (ASPR). Em dezembro de 2019, o ASPR era o Dr. Robert Kadlec, um falcão de biossegurança que foi o primeiro Diretor de Política de Biossegurança de Segurança Interna sob o presidente GW Bush.     

Um comunicado de imprensa emitido pela Embaixada Americana em Samoa no dia em que anunciou o bloqueio sugere que o governo de Samoa também estava seguindo o conselho do CDC. O embaixador Scott Brown disse: 'O conselho para as famílias samoanas dos especialistas do CDC ecoa o conselho oficial do governo samoano: a melhor coisa que você pode fazer para proteger a si mesmo e à sua comunidade é garantir que você e todos os seus entes queridos sejam vacinados .'  

'Você pode salvar vidas hoje. Se você tem pessoas não vacinadas em sua casa, amarre um pedaço de pano vermelho do lado de fora para que os médicos e enfermeiras possam identificar facilmente as casas que precisam de mais assistência.'  

A Washington Post relatou que um dos dois funcionários do CDC enviados a Samoa era um especialista que se concentraria em 'combater a desinformação sobre o sarampo e outras doenças evitáveis ​​por vacinação, em resposta a pedidos da Unicef.' Robert Linkins, identificado como oficial de imunização global no CDC, disse que as autoridades de saúde de Samoa precisavam 'comunicar que a doença é perigosa e que a vacina é boa'.   

Após o anúncio do bloqueio, a USAID, a agência dos EUA para o desenvolvimento internacional, anunciou que estava enviando aos samoanos $ 200,000 em ajuda humanitária, o que pode ter encorajado um governo que, de outra forma, estaria preocupado com danos à sua economia. Dias depois, o Banco Mundial anunciou que destinaria US$ 3.5 milhões em financiamento e outros US$ 9.3 milhões para fortalecer o sistema de saúde de Samoa.   

O Fundo Central de Emergência das Nações Unidas (CERF) interveio com mais US$ 2.7 milhões, parte dos quais foram alocados para fortalecer o sistema de monitoramento de vacinação de Samoa, digitalizando seus registros. Sob o novo normal autoritário, quando o próximo surto acontecer, ninguém precisará exibir bandeiras vermelhas. As equipes de vacinação saberão com um clique do mouse onde as pessoas moram e com o que devem ser injetadas.   

Se você está inclinado a ser suspeito, o fato de que o bloqueio de Samoa foi acontecendo como o NIAID e a Moderna estavam se preparando para enviar um protótipo de propriedade conjunta de uma vacina contra o coronavírus ao Dr. Ralph Baric, da Universidade da Carolina do Norte, Chapel Hill pode apenas levar você a suspeitar que foi um teste. Se o tempo não foi mais do que uma coincidência, certamente terá fornecido lições úteis, já que o pessoal da Coalition for Epidemic Preparedness (CEPI) começou a fazer lobby para bloqueios de Covid na esteira de Wuhan.