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É a compulsão que precisa ser restringida

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Ainda ontem, li que as escolas públicas de Nova York removerão o mandato de máscara OUTDOOR a partir de segunda-feira. Que bravo!

Vamos refletir sobre isso por um momento. O distrito escolar de Nova York exige que as crianças usem máscaras FORA todo esse tempo. Anos depois de sabermos que o vírus quase nunca se espalha lá fora. Durante o recreio, quando as crianças brincam, forçadas a usar uma máscara enquanto se exercitam. Uau!

Quem fez a política é um idiota. Não há maneira de contornar isso. Eles não são adequados para a formulação de políticas. Eles abusaram do poder do governo de coagir crianças (com um risco incrivelmente baixo de resultados ruins) a usar uma máscara em um ambiente onde o vírus simplesmente não se espalha. Em outras palavras, eles participaram de algo feito em nome da saúde pública, que realmente piorou a situação dos seres humanos. Pior, eles usaram força coercitiva para fazê-lo.

Pós-COVID, precisamos falar seriamente sobre a definição de restrições. Mas não nas pessoas. Precisamos colocar restrições à saúde pública e às coisas feitas em nome da saúde pública. Não podemos permitir que indivíduos que são pobres na ponderação de risco e benefício e incerteza coagirem seres humanos, desproporcionalmente os jovens e impotentes (garçons/servidores) a participarem de intervenções que não têm dados que os apoiem, por anos a fio.

A saúde pública deve ser objeto de restrições; um gosto de seu próprio remédio. Algumas dessas restrições devem ser impostas aos governos, mas outras a atores privados que apelam à saúde pública. Aqui está o que isso pode parecer:

  1. Em uma situação de emergência, se os governos exigirem ou aconselharem intervenções comportamentais em nível individual (por exemplo, mascaramento), essas entidades devem ter gerado dados robustos em 3 meses (ECRs de cluster) para demonstrar a eficácia, ou a intervenção é automaticamente revogada. Alguns podem argumentar que 3 meses é muito curto, mas se é realmente uma crise que justifica proclamações de emergência, então você deve ver um sinal em 3 meses, e os governos podem expandir o tamanho da amostra para garantir resultados imediatos.
  2. Se um julgamento for positivo, isso não significa que a política continue para sempre, mas deve ser debatida (benefício líquido/danos líquidos/compensações) pelo corpo político.
  3. Entidades privadas devem ser proibidas de exigir medicamentos de emergência. Verificação de saída este tweet pelo meu parceiro de conversa — VPZD PODCAST — Zubin Daminia. Cal Academy é um museu no Golden Gate Park. Eles têm algum negócio ou capacidade de exigir reforços em adolescentes? Não, é um absurdo. Dois altos funcionários da FDA — Gruber e Krause — renunciaram por causa dessa decisão. Paul Offit e Luciano Boro e outros têm criticado publicamente os reforços para os jovens, e a Cal Academy exige isso? A Cal Academy não está qualificada para tomar essa decisão.
  4. O mesmo vale para creches e escolas particulares que já obrigaram crianças a vacinar de 5 a 11 anos. Devem ser permitidos indivíduos particulares aleatórios para coagir a vacinação sob a Autorização de Uso de Emergência (EUA)? Acredito que as restrições devem ser postas em prática para impedi-los de fazer tal coisa. Talvez devesse ser explícito que é ilegal coagir qualquer produto médico sob o status de EUA. Isso impediria a Cal Academy e as escolas particulares.
  5. O mesmo vale para os boosters. As faculdades devem ser proibidas de exigir produtos médicos sob os auspícios dos EUA. O que está acontecendo agora nos campi universitários é uma tolice surpreendente.
  6. Os pacientes do hospital merecem uma declaração de direitos. Proibições de visitação, principalmente de crianças ou idosos; especialmente perto do fim da vida eram cruéis e repugnantes. Mesmo muito depois de o EPI ser adequado – em 2022 – essas regras continuaram. Os pacientes precisam de uma declaração de direitos e os hospitais devem enfrentar severas restrições à sua capacidade de proibir visitantes. Que eu saiba, os EUA não... como Hong Kong— separou um bebê de seus pais, mas nossas regras são injustas.
  7. As pessoas têm o direito de retornar ao seu país de origem? Leia este excelente artigo sobre Australianos presos na Índia. Esta é uma questão importante.
  8. Quem decide se as escolas devem fechar? As escolas são importantes demais para permitir que os tomadores de decisão locais as fechem por anos a fio. Nos EUA, isso aconteceu em linhas partidárias, com as cidades mais progressistas punindo mais as crianças. Tem que haver alguma declaração de direitos para as crianças para evitar que isso aconteça. As escolas podem precisar fechar em raras circunstâncias no futuro, mas isso deve ser feito apenas em tempos extraordinários, e ninguém pode justificar o fechamento de escolas apenas em cidades democratas. As crianças precisam de um verdadeiro campeão, e não é o AAP.

Estes são apenas alguns exemplos de onde governos ou instituições exageraram em nome da saúde pública, mas há muitos mais. Pós Covid, o grupo que precisa enfrentar as restrições mais fortes é a própria saúde pública. Devemos remover cuidadosamente o poder que concedemos à saúde pública, que muitas vezes tem sido mal utilizado.

Reeditado do autor Recipiente



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Autor

  • Vinay Prasad

    Vinay Prasad MD MPH é hematologista-oncologista e professor associado do Departamento de Epidemiologia e Bioestatística da Universidade da Califórnia em São Francisco. Ele dirige o laboratório VKPrasad na UCSF, que estuda medicamentos contra o câncer, políticas de saúde, ensaios clínicos e melhores tomadas de decisão. É autor de mais de 300 artigos acadêmicos e dos livros Ending Medical Reversal (2015) e Malignant (2020).

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