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A maior ameaça à saúde pública não é um vírus, mas um sistema imunológico enfraquecido

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Um número crescente de estudos científicos tem demonstrado que a imunidade adquirida após infecção natural proporciona proteção duradoura, muitas vezes muito superior à imunidade obtida com a vacinação contra a Covid-19. Diversos governos priorizam a vacinação obrigatória. No entanto, a imunidade natural e um sistema imunológico forte são o que realmente se faz necessário para construir uma proteção completa e uma população mais saudável.

Na maioria dos países ocidentais, pessoas vulneráveis ​​e grupos de alto risco são vacinados com uma das quatro vacinas Covid-19 “Emergency Use Authorization” (EUA). Notavelmente, nos países com maior cobertura vacinal (Israel, Islândia e Inglaterra), observamos altos números de testes positivos. 

Testes positivos são chamados de infecções ou casos, embora isso possa ou não ser verdade (por exemplo, um teste de PCR pode não distinguir entre uma infecção ativa ou uma infecção anterior). 

Contrariando as expectativas exageradas, parece que pessoas que receberam a segunda dose da vacina podem testar positivo, apresentar alta carga viral, potencialmente transmitir o vírus e acabar hospitalizadas. A eficácia das vacinas parece estar diminuindo ou desaparecendo. Uma abordagem "tamanho único" pode se tornar um beco sem saída se continuarmos a seguir essa estratégia unilateral, focada em apenas um vírus.

Na Inglaterra, diversos imunologistas têm alertado para o perigo de um sistema imunológico enfraquecido em toda a população, o que aumenta o risco de infecções e doenças crônicas. Como resultado dos confinamentos e de medidas como o distanciamento de um metro e meio e o uso de máscaras , o sistema imunológico de muitas pessoas pode ter ficado mais frágil em comparação com o período anterior à pandemia.

O sistema imune inato é o primeiro e não específico mecanismo de defesa. Ele impede potenciais organismos causadores de doenças. Esse sistema é formado por barreiras físicas, como pele, saliva e membranas mucosas. A mudança para o sistema imunológico adaptativo acontece quando o patógeno é capaz de romper a primeira barreira. As células do sistema imune inato apresentam os pedaços do patógeno ou substância estranha às células B e às células T do sistema imune adaptativo. 

As células B são responsáveis ​​pela liberação de anticorpos. Os anticorpos formados se movem livremente no sangue e podem se ligar a patógenos estranhos. O complexo patógeno-anticorpo é então decomposto e eliminado por macrófagos, entre outros. Existem também células T que visam diretamente os patógenos que invadiram as células. Eles podem ajudar a destruir essas células infectadas e, por outro lado, aumentar e controlar a resposta de anticorpos pelas células B. 

As células B e T podem se desenvolver em células de memória e são ativadas muito mais rapidamente em uma infecção subsequente do que em uma primeira infecção. A memória fornece uma resposta aumentada de anticorpos, muitas vezes com uma ligação mais forte a uma proteína do patógeno e uma resposta mais ampla contra vários pedaços da proteína (epítopo). Isso aumenta a chance de que o patógeno seja eliminado de forma eficaz e rápida. Isso se reflete em infecções naturais e também vacinas. 

Crianças e adultos têm tido menos contato com outros vírus e bactérias, portanto o sistema imunológico é menos desafiado e, consequentemente, menos treinado. Surtos de doenças infecciosas em comunidades isoladas que não haviam sido expostas ao patógeno correspondente por um longo período e não possuíam imunidade são bem documentados, como, por exemplo, o surto de coqueluche em 1908 e 1918 em Papua-Nova Guiné.

Além disso, fatores como mudanças na dieta e no estilo de vida, exposição a substâncias tóxicas devido ao uso frequente de desinfetantes e máscaras faciais, e o aumento do estresse desempenham um papel importante. A obesidade também é uma condição correlacionada com quadros graves de Covid-19, e os lockdowns resultaram em taxas mais altas de obesidade no Reino Unido, nos Estados Unidos e em outros países ocidentais. A obesidade tem sido associada há muito tempo ao prognóstico de infecções virais. Ela foi reconhecida como um fator predisponente para piores desfechos clínicos e óbitos na pandemia de H1N1 de 2009.

Em contrapartida à obesidade decorrente da pandemia e das medidas adotadas, observamos um crescente problema de desnutrição, com aumento do risco de pneumonia e mortalidade em crianças menores de 5 anos. O problema da má nutrição, seja por excesso ou por desnutrição, e, consequentemente, da disfunção imunológica, pode causar danos enormes por anos e gerações futuras. O aumento da incidência de tuberculose é profundamente preocupante.

O uso de drogas também aumentou durante a pandemia de Covid-19. Estatísticas da Holanda relatam que a saúde mental no país, no primeiro trimestre de 2021, atingiu o nível mais baixo dos últimos vinte anos. A Nivel informa que o uso de drogas psicotrópicas entre jovens de 15 a 24 anos aumentou no primeiro trimestre de 2021.

Isso já foi observado anteriormente na Inglaterra e nos Estados Unidos. A pandemia levou a um aumento acentuado nos transtornos depressivos e de ansiedade em mulheres (28%) e adolescentes (26%) em todo o mundo. Além disso, a proporção de pacientes com demência que receberam prescrição de antipsicóticos aumentou substancialmente. Mais pessoas com demência morreram em 2020 em comparação com anos anteriores no Reino Unido.

Por muitos anos, estudos de Psiconeuroimunologia demonstraram que a saúde mental é importante para o bom funcionamento do sistema imunológico. Diversos pesquisadores mostraram uma relação entre o aumento de experiências estressantes e o risco de infecções do trato respiratório superior e mortalidade. Uma associação geral significativa entre a suscetibilidade à sepse e o envelhecimento biológico acelerado também foi encontrada, assim como associações negativas entre os níveis médios de citocinas e o estresse crônico. A exposição prolongada a essas condições pode enfraquecer o sistema imunológico inato e adaptativo e agravar o prognóstico da doença.

A operação eficaz e eficiente do sistema imunológico total é crucial quando o corpo encontra substâncias estranhas, patógenos (agentes causadores de doenças) ou, por exemplo, células cancerígenas. Estudos sobre a eficácia das vacinas contra a gripe já mostraram que os idosos podem não responder eficazmente à vacina contra a gripe. As pessoas mais velhas geralmente têm um sistema imunológico envelhecido. É por isso que falamos de imunossenescência, onde o sistema imunológico muda com a idade. 

Consequentemente, não é possível gerar proteção "à prova de balas" , mesmo com a vacinação. Um estudo realizado na Noruega com cem idosos vulneráveis ​​que morreram pouco tempo após a vacinação contra a Covid-19 demonstra que a imunidade enfraquecida provavelmente contribuiu para o óbito. Além dos idosos, pessoas com doenças crônicas como reumatismo, esclerose múltipla ou que passaram por transplante de órgãos também podem apresentar imunidade comprometida.

Uma proporção significativa de pessoas com doenças crônicas que participaram de um estudo holandês não conseguiu desenvolver uma boa resposta de anticorpos após duas doses de uma das quatro vacinas contra a Covid-19. Será que elas precisam de uma terceira dose? Os resultados ainda não são conhecidos. Como o sistema imunológico não está funcionando de forma ideal nesse grupo e a mesma vacina é usada para essa terceira dose, não se esperam grandes melhorias. A EMA e o ECDC não consideram, por enquanto, uma necessidade urgente de uma terceira dose de reforço para grupos saudáveis.

A vacinação não oferece boa proteção para todos. A maioria das pessoas atualmente vacinadas não sabe se desenvolveu anticorpos e/ou imunidade mediada por células T. Também é possível que, mesmo sem a vacinação, a imunidade efetiva já tenha sido desenvolvida devido a infecção sintomática ou assintomática pelo vírus SARS-CoV-2 ou infecção prévia por outro coronavírus.

Um estudo publicado na revista Nature demonstra que, dezessete anos após a infecção natural pelo vírus SARS-CoV-1, a reatividade cruzada protetora das células T ao vírus SARS-CoV-2 ainda está presente. Essa teoria, juntamente com a baixa obesidade, explica por que os países asiáticos sofreram poucas mortes por Covid-19, apesar do elevado número de casos. Muitos estudos científicos, mais de uma dúzia em 2021, já mostraram que a imunidade adquirida após a infecção natural oferece melhor proteção do que a imunidade adquirida após a vacinação contra a Covid-19. Um estudo israelense mostrou uma probabilidade 27 vezes menor de reinfecção e oito vezes menor de hospitalização após a infecção natural em comparação com a vacinação.

Outro estudo publicado recentemente também demonstrou uma imunidade mais duradoura após infecção natural. Isso pode estar relacionado ao fato de que a infecção natural desencadeia uma resposta imune mais ampla contra uma variedade maior de proteínas do capsídeo viral. As imunidades celular e humoral específicas para SARS-CoV-2 são duradouras por pelo menos um ano após o início da doença. Se a infecção for semelhante à de outros vírus, a duração da imunidade pode ser muito maior; o SARS-CoV-2 simplesmente não está circulando há tanto tempo e poucos países estão realizando estudos com pessoas infectadas desde a primavera de 2020.

Uma redução na eficácia dos sistemas imunológicos inato e adaptativo pode ocorrer após a injeção de uma vacina de mRNA, o que leva a um maior risco de um quadro mais grave em infecções subsequentes, conforme demonstrado em um estudo ainda não revisado por pares . Além disso, uma ampla gama de efeitos colaterais das vacinas contra a Covid-19 foi documentada nos sistemas VAERS, MHRA e EudraVigilance, em número muito maior em comparação com vacinas anteriores. Portanto, especialistas defendem uma análise minuciosa dos dados sobre a relação risco-benefício das doses de reforço.

Mesmo antes das vacinas contra a Covid-19 estarem no mercado, cientistas alertaram para um possível perigo de potencialização dependente de anticorpos (ADE, na sigla em inglês), um fenômeno bem conhecido observado no desenvolvimento de vacinas anteriores contra o coronavírus. Isso significa que o corpo produz anticorpos, mas é incapaz de neutralizar o vírus; assim, ao se ligar aos anticorpos presentes na célula, o vírus consegue entrar na célula e se multiplicar com mais facilidade.

Em um estudo sobre casos de infecção pós-vacinação na região da Baía de São Francisco, Califórnia, observou-se que essas infecções estavam associadas a níveis baixos ou indetectáveis ​​de anticorpos neutralizantes, atribuíveis a um estado de imunocomprometimento ou à infecção por uma linhagem resistente a anticorpos. Diversos cientistas consideram isso uma possível explicação para as reinfecções observadas após a vacinação. Pesquisas da Clínica Mayo e da Universidade de Boston mostram que, seis meses após a segunda dose da vacina da Pfizer, a eficácia diminuiu de 76% para 42%, e com a vacina da Moderna, de 86% para 76%.

Embora políticos do mundo todo estejam discutindo uma terceira dose da mesma vacina, cientistas na Islândia, Inglaterra e Estados Unidos se mostram hesitantes quanto a essa possibilidade. A imunidade natural pode ser necessária para alcançar proteção completa na população. O vírus agora é endêmico e apresenta uma taxa de sobrevivência de 99.410% para pessoas com menos de 69 anos e superior a 99.997% para jovens com menos de 19 anos.

Os anticorpos gerados pelas vacinas parecem diminuir após seis meses. A presença não mensurável de anticorpos nem sempre significa que a pessoa perdeu a imunidade. Após uma infecção natural, as células B produtoras de anticorpos permanecem detectáveis ​​na medula óssea mesmo após o desaparecimento dos anticorpos mensuráveis ​​no sangue, o que indica a possibilidade de uma resposta rápida após uma reinfecção. Uma pesquisa realizada com profissionais de saúde da Cleveland Clinic demonstrou que vacinar pessoas que já tiveram uma infecção natural é inútil.

O grande aumento nas hospitalizações por infecções por VSR (vírus do resfriado) em crianças no sul do País de Gales e na Austrália pode ser resultado dos lockdowns que suprimem o funcionamento do sistema imunológico, explicam alguns imunologistas ingleses. Um aumento de casos de VSR em crianças e em pessoas com micose pulmonar em UTIs também foi relatado recentemente na Holanda e na Bélgica.

Essas infecções raramente ocorrem sozinhas e principalmente em pessoas com sistema imunológico muito fraco. À medida que aumenta a pressão de bloqueios, intervenções não farmacêuticas e vacinações em grande escala que visam apenas uma proteína do vírus, há uma chance maior de que ocorram mutações no vírus que podem torná-lo mais perigoso para grupos vulneráveis. A imunidade induzida com a vacina não parece ser suficientemente eficaz em todas as pessoas para neutralizar a variante Delta.

Agora que uma grande parte da sociedade já foi vacinada, é muito melhor, seguindo o exemplo da Dinamarca, Suécia e Islândia, suspender todas as medidas de restrição e permitir que o vírus circule no decorrer do funcionamento social e do mercado normal, ou seja, a liberdade de movimento e troca. 

Isso permite que a imunidade natural seja construída e o sistema imunológico seja fortalecido ao mesmo tempo para manter outros vírus, fungos e bactérias sob controle. Os mandatos de vacinação com uma vacina experimental e passaportes que a acompanham não podem fornecer proteção ampla. Além disso, o conhecimento sobre a resiliência de uma imunidade natural após uma infecção e/ou por reatividade cruzada com outros (corona) vírus é prejudicado por um passaporte de vacinação, especialmente porque agora se sabe a partir de estudos que o risco de reinfecção em vacinas é real. 

Um foco em vacinações com obrigações (in)diretas cria uma discórdia não cientificamente justificável na sociedade. Acima de tudo, com a escassez de profissionais de saúde, continuar no mesmo caminho é um convite para um tsunami devastador. Não apenas do Covid-19, mas de outros patógenos, bem como aumentos acentuados de câncer, doenças cardiovasculares e depressão.

De fato, o sistema imunológico também está envolvido na prevenção de doenças crônicas. Para evitar danos desnecessários a pessoas e crianças, as informações de saúde pública sobre os riscos e benefícios das vacinas precisam ser honestas e transparentes. Desta forma, as pessoas podem tomar decisões bem ponderadas sobre sua própria saúde e como contribuir, construir confiança na saúde pública e viver em um mundo seguro e saudável.

O governo e as companhias de seguros estariam bem servidos para fornecer, pelo menos, crianças, idosos, beneficiários de assistência social vulneráveis ​​e profissionais de saúde uma orientação mais clara sobre a importância crucial de um sistema imunológico resiliente, e não comprometê-lo com restrições e mandatos que arrisquem nossa saúde. saúde. 


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Autor

  • Carla Peeters é fundadora e diretora administrativa da COBALA Good Care Feels Better. Ela é CEO interina e consultora estratégica para mais saúde e funcionalidade no local de trabalho. As suas contribuições centram-se na criação de organizações saudáveis, orientando para uma melhor qualidade de cuidados e tratamentos económicos, integrando nutrição personalizada e estilo de vida na medicina. Obteve um doutoramento em Imunologia pela Faculdade de Medicina de Utrecht, estudou Ciências Moleculares na Universidade e Investigação de Wageningen e frequentou um curso de quatro anos em Educação Científica Superior da Natureza com especialização em diagnóstico e investigação laboratorial médica. Ela seguiu programas executivos na London Business School, INSEAD e Nyenrode Business School.

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