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A sovietização da assistência médica 

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Meu bom amigo professor Yuri Maltsev morreu esta semana e passei esses dias de luto relembrando nossas conversas. Ele era um dos principais economistas da antiga União Soviética, como o principal conselheiro do economista-chefe de Mikhail Gorbachev. Ele desertou em 1989, antes do colapso da União Soviética. Ficamos amigos logo depois que ele pousou em DC e passamos um ano ou mais juntos, colaborando em muitos projetos. 

Ele era uma fonte de histórias incríveis sobre como as coisas realmente funcionavam na União Soviética. Ao contrário do que os economistas americanos afirmavam até o fim, não era um país rico com grandes conquistas industriais. Era um país pobre onde nada funcionava. Não havia peças de reposição para a maioria das máquinas, incluindo tratores. Ele duvidava que alguma vez houvesse uma troca nuclear simplesmente porque a maioria dos trabalhadores soviéticos sabia que as bombas eram apenas para exibição. Se eles ousassem apertar o botão, provavelmente se explodiriam. 

À medida que os sistemas de comando e controle nesses estados se desfizeram (Rússia, Alemanha Oriental, Romênia, Polônia, República Tcheca e assim por diante), Yuri estava em posição de aconselhar as reformas. Para sua tristeza e contrariando seu conselho, ainda que os partidos e lideranças tenham caído, quase não houve tentativa de reformar os setores de saúde desses países. Eles deixaram tudo no lugar enquanto focavam em coisas como indústria pesada e setores de tecnologia (e aqui o banditismo tomou conta). 

Yuri viu isso como trágico porque, em sua opinião, a corrupção do sistema de saúde na União Soviética era fundamental para a qualidade de vida desastrosa que as pessoas viviam lá. Embora os médicos estivessem por toda parte e fossem atendidos diariamente, as pessoas doentes dificilmente conseguiam tratamento eficaz. A maioria das melhores terapêuticas eram caseiras. As pessoas só iriam ao médico e muito menos ao hospital se não tivessem outras opções. Isso ocorre porque, no instante em que você entrou no sistema, sua personalidade foi deixada para trás e você se tornou parte do alvo da modelagem. 

Todos os cuidados de saúde foram conduzidos por objetivos estatísticos, assim como a produção econômica. Os hospitais estavam sob ordens estritas para minimizar a morte ou pelo menos não ultrapassar a meta. Isso levou a uma situação perversa. Os hospitais receberiam os doentes leves, mas se recusariam a admitir qualquer um que pudesse morrer. Se os pacientes em cuidados intensivos declinassem muito rapidamente, a primeira prioridade do hospital era retirá-los antes que morressem para reduzir a quantidade de mortes no local. 

Tudo isso foi feito na esperança de manipular as estatísticas vitais para fazer parecer que os sistemas de saúde centralizados e socializados funcionavam quando claramente não funcionavam. 

Nada disso poderia esconder as estatísticas vitais, que, explicou Yuri, realmente contam a história. De 1920 a 1960, a expectativa de vida aumentou dramaticamente, embora nunca tenha chegado tão alta quanto nos Estados Unidos. Mas, depois de 1960, começou a declinar, ao mesmo tempo em que crescia cada vez mais nos Estados Unidos e em países não comunistas ao redor do mundo. Isso continuou até que o regime finalmente entrou em colapso, quando a expectativa de vida começou a aumentar novamente. 

Observe também que a expectativa de vida em ambos os países começou a cair novamente, e drasticamente, após bloqueios pandêmicos e vacinação em massa, uma tragédia que clama por explicação. 

No entanto, voltando ao ponto de Yuri: o sistema de saúde e seus objetivos estatísticos serviram como uma importante fonte de brutalidade e corrupção na Rússia. Quando o governo se apodera dos sistemas médicos, eles os usam para seus próprios fins e propósitos de propaganda. Isso é verdade, sejam os objetivos reais médicos ou não. 

Isso aconteceu em ambos os países após bloqueios e em muitos outros também. Talvez seja apenas um pequeno pontinho ou talvez seja o início de uma longa tendência de descivilização. De qualquer maneira, o plano central não está funcionando. 

Nos Estados Unidos, em quase todos os estados, independentemente de o vírus estar se espalhando rapidamente com consequências médicas significativas, os hospitais foram reservados à força apenas para emergências e pacientes com Covid. Cirurgias eletivas estavam fora de questão, assim como exames de câncer ou outros exames de rotina. Isso deixou a maioria dos hospitais do país com poucos pacientes e com a destruição de seus modelos de lucratividade, levando a licenças de milhares de enfermeiras durante uma pandemia. 

Também criou uma situação em que os hospitais estavam desesperados por uma fonte de receita. Pela legislação do governo, um subsídio foi fornecido a eles para pacientes com Covid e mortes por Covid, incentivando assim as instituições médicas a classificar todos com um teste de PCR positivo como caso de Covid, independentemente do que mais havia de errado com o paciente. 

Isso começou quase imediatamente. Aqui está Deborah Birx falando sobre a questão em 7 de abril de 2020. 

Essa prática continuou por dois anos, levando a uma grande confusão sobre quantas pessoas realmente morreram de Covid e distorcendo todos os dados existentes sobre a taxa de letalidade. Leana Wen, da CNN, argumentou em um Washington Post artigo que agora talvez apenas 30% por cento das pessoas rotuladas como hospitalizadas por Covid realmente o sejam. Ela explicou mais em uma entrevista à CNN. 

Como Leslie Bienen e Margery Smelkinson nota no Wall Street Journal

Sob a emergência federal de saúde pública, que começa seu quarto ano na sexta-feira, os hospitais recebem um bônus de 20% pelo tratamento de pacientes do Medicare diagnosticados com Covid-19. … Outro incentivo para superestimar vem do Plano de Resgate Americano de 2021, que autoriza a Agência Federal de Gerenciamento de Emergências a pagar benefícios de morte por Covid-19 para serviços funerários, cremação, caixões, viagens e uma série de outras despesas. O benefício vale até $ 9,000 por pessoa ou $ 35,000 por família se vários membros morrerem. Até o final de 2022, a FEMA pagou quase US$ 2.9 bilhões em despesas com mortes por Covid-19.

Além disso, médicos de todo o país estão enfrentando uma pressão enorme para listar o maior número possível de mortes por Covid. 

Esses programas criam um círculo vicioso. Eles estabelecem incentivos para exagerar o perigo da Covid. O exagero fornece uma justificativa para continuar o estado de emergência, que mantém os incentivos perversos. Com vacinas e tratamentos eficazes amplamente disponíveis e uma taxa de mortalidade por infecção comparável à da gripe, já é hora de reconhecer que a Covid não é mais uma emergência que exige políticas especiais.

Maltsev estava certo sobre isso, como em tantas outras coisas. Quanto mais nos distanciamos da assistência à saúde como essencialmente uma relação médico/paciente, com liberdade de escolha de todos os lados, e quanto mais permitimos que os planos centrais substituam a sabedoria clínica prática, menos ela se parece com a assistência à saúde de qualidade e menos contribui para a saúde pública. Os soviéticos já tentaram esse caminho. Não funcionou. Cuidados de saúde por modelagem e direcionamento de dados: tentamos nos últimos três anos com resultados horríveis. 

Como diria Maltsev, a necessidade de dessovietizar a assistência médica se aplica a todos os países, naquela época e agora. 


[Esta é minha outra homenagem a Yuri, que correu no Epoch Times]

Yuri N. Maltsev, lutador pela liberdade

Como sempre acontece, gostaria de ter uma última chance de me despedir do economista Yuri N. Maltsev, meu bom amigo que faleceu esta semana. Poderíamos ter passado um dia inteiro e uma noite refletindo sobre os bons momentos que passamos juntos, rindo ruidosamente o tempo todo.

Já se passaram alguns anos desde a última vez que o vi, que acredito ter sido em um evento em Wisconsin, onde ele ensinou economia. Concordávamos em quase tudo, mas havia alguma tensão entre nós naqueles dias porque tínhamos um desentendimento sobre Trump: ele era mais para ele do que eu.

Isso não importava muito, porém, porque nossa história remontava aos últimos dias da Guerra Fria. Eu estava morando na Virgínia do Norte, quando soube que um importante assessor econômico de Mikhail Gobachev havia acabado de desertar. Isso foi antes de todo o projeto soviético desmoronar. Eu mal podia esperar para nos encontrarmos, então, por meio de um intermediário, nos encontramos para almoçar. Ele estava nos Estados Unidos há apenas um ou dois dias, no máximo.

No restaurante de DC onde nos conhecemos, ele pediu um sanduíche que veio com batatas fritas. Ele ficava cortando com uma faca e comendo com um garfo. Mesmo que estivéssemos tentando ser formais um com o outro, eu não aguentava mais. Interrompi para explicar que nos Estados Unidos tendemos a pegar batatas fritas com os dedos. Ele riu ruidosamente e eu também. Assim foi quebrado o gelo. Depois disso, saímos quase diariamente por mais de um ano.

Nos tornamos colaboradores muito próximos em projetos. Naquela época, o mundo inteiro estava obcecado com o colapso de uma sucessão de estados que antes se reuniam em torno da economia de estilo soviético. Não muitos meses depois que Yuri chegou aqui, esses regimes caíram como dominós. O mundo procurava interpretações e Yuri era a pessoa perfeita para as dar. Ele falava a mil por hora, e eu estava ansioso para transcrever tudo o que ele dizia e imprimir.

Portanto, sua experiência em DC foi um turbilhão absoluto de entrevistas, artigos, discursos, reuniões e assim por diante, incluindo consultas frequentes para a CIA, pelas quais ele era muito bem pago. Ele costumava rir de como eles eram burros em pagá-lo para aparecer e contar uma tarde de piadas.

Para qualquer outra pessoa, essa fama instantânea seria uma droga que produz arrogância. Mas Yuri estava no quarteirão há muito tempo no mundo político em Moscou e reconheceu muito claramente que a falsidade de Moscou e Washington tinha muito em comum. Então ele adotou uma atitude leve em relação a tudo. Ele riu durante todo o calvário desde o início até o momento em que partiu para um cargo de professor no meio-oeste.

Oh, meu Deus, os momentos que passamos juntos!

Vamos começar com seu pequeno apartamento. Quando ele se mudou, estava vazio. Dois dias depois, estava abarrotado de ponta a ponta e todos os armários estavam cheios. Aproximei-me e fiquei assustado porque o que ele tinha lá dentro não era nada convencional. Ele havia comprado um banheiro extra, a cabeça de veado empalhada, pilhas de pinturas, pilhas de utensílios de cozinha, várias escrivaninhas e três sofás, além de mais. Até um piano velho. Eu estava surpreso. Mal conseguíamos entrar pela porta.

Eu perguntei por que ele tinha feito isso. Ele explicou que na União Soviética tudo o que não estava pregado era imediatamente roubado, até mesmo clipes de papel no escritório. Toda a sociedade se baseava no roubo e na acumulação e ele havia acontecido por causa de algumas vendas de garagem e simplesmente não conseguia acreditar em seus olhos que todas essas coisas incríveis e excelentes - indisponíveis na Rússia ou inacessíveis - estavam apenas esperando para serem compradas por um alguns dólares. Ele simplesmente não resistiu. Expliquei que esse material sempre estaria disponível e que ele não precisava fazer isso. Ele concordou e decidiu fazer uma venda própria. Ele triplicou seu dinheiro.

Era assim que Yuri era: aparentemente imprudente, mas na verdade estranhamente brilhante. Ele começou a comprar carros da mesma forma, simplesmente porque nenhuma pessoa normal poderia comprar um carro na União Soviética sem entrar em uma lista de espera de um ano. Nos Estados Unidos, ele podia comprar meia dúzia de carros por dia, o que ele fez. Eles se alinharam nas ruas do lado de fora de seu apartamento. Apenas alguns funcionaram, infelizmente, mas tudo bem. Algumas semanas depois, ele também vendeu todos aqueles carros com lucro. Esse cara era mágico.

Mais tarde, ele fez o mesmo com imóveis, é claro, e aproveitou seu tempo selvagem como senhorio de favela. Eu costumava fazer rondas com ele enquanto tentava consertar o encanamento e a eletricidade dos apartamentos que agora possuía. Ele não sabia nada sobre nenhum dos dois, mas fez o possível e apenas riu. Ele também rondava o tribunal da cidade em busca de propriedades confiscadas e revendidas por falta de pagamento. Ele iria comprá-los e revendê-los.

Sim, ele amava sua vida de capitalista! E ele era muito bom nisso também.

A vida social também era boa. Tínhamos um grande círculo de amigos e Yuri me arrastava para todos os tipos de festas e bares com eles. Eu me pergunto como ele fez tantos amigos tão rápido. Ele explicou que a maioria deles eram espiões da KGB ou da CIA, verificando-o e monitorando seu comportamento e contatos. Então é claro que eles também estavam me seguindo, junto com vários honeypots. Fiquei absolutamente surpreso e alarmado.

Ele explicou que não era nada para se preocupar. Eles são apenas pessoas com trabalhos a fazer, e parte de seus negócios era converter suas posições de agente único em posições de agente duplo e depois em posições de agente triplo, e assim por diante, sabendo o tempo todo que é claro que seus chefes estavam fazendo o trabalho. mesmo. Foi assim que o mundo ficou louco em 1989 e 1990. Todo mundo estava espionando todo mundo e todo mundo estava mentindo naquele mundo.

Ele disse apenas para tratar tudo com humor e se divertir. Então eu fiz. Tempos loucos. Os espiões acabaram me deixando em paz quando descobriram que eu não era um caça-feitiço, mas um colecionador de livros.

Yuri estava muito na moda em DC durante o dia, então qualquer um que ele convidasse para jantar viria naturalmente imediatamente. Ele convidou alguns de nossos amigos espiões, além do embaixador da Tchecoslováquia e sua esposa para jantar em seu apartamento. Cheguei cedo para ajudá-lo com o jantar, mas ele não quis ajuda. Ele estava fazendo “Georgian Chicken”. Eu perguntei o que é isso. Ele disse que estava tudo em sua geladeira em uma grande panela de água fervente. Ele explicou que quando você é estrangeiro, os hóspedes perdoam tudo.

Pouco antes do jantar, ele atravessou a rua para pegar vinho e vodca e voltou com um homem desgrenhado. Ele era um sem-teto. Yuri esbarrou nele na rua e imaginou que ele seria um bom convidado. História real.

Todos os convidados chegaram a este pequeno apartamento. Ele tinha apenas mesas de jogo para comer, tendo vendido todos os outros móveis. A esposa do embaixador tirou o vison comprido e sentou-se. Yuri distribuiu copos de água vazios para todos e os encheu até a metade com vodca. Ele explicou que, para honrar sua herança russa, todos precisariam beber o copo inteiro antes do jantar.

Todos obedeceram, mas é claro que imediatamente todos estavam bêbados. Isso fez a estranha noite correr melhor.

Yuri então serviu um prato de biscoitos salgados com carne ao lado. Depois de algum tempo, decidi experimentar a carne, mas a esposa do embaixador chamou minha atenção com um aceno de cabeça silencioso de: não, não coma isso. Eu me perguntei por que e então percebi: Yuri havia fatiado um pacote de bacon cru e servido como aperitivo. Ele não sabia porque não havia bacon na Rússia quando ele estava lá.

Eventualmente, a enorme panela de coisas ferventes pousou no meio da mesa e todos comeram, e realmente não estava nada mal! Frango georgiano de fato.

Em todas as oportunidades possíveis, eu levava Yuri para minha casa para passar o dia inteiro. Eu teria bastante salsicha e vodca para ele e apenas faria perguntas sobre sua vida e observações. Eu me sentava à escrivaninha e ele andava loucamente e contava histórias extravagantes de sua história como economista soviético. Quando eu não estava morrendo de rir, eu estava digitando freneticamente para colocar suas histórias no papel. Dois dias depois íamos imprimir com tudo.

Que visão gloriosa da vida ele tinha. Ele viu a hilaridade da vida ao seu redor em todos os lugares. Mas isso também foi apoiado por uma erudição extraordinária. Enquanto estudava no Estado de Moscou, ele leu profundamente a história da economia burguesa, simplesmente porque ele e todos ao seu redor sabiam com certeza que o marxismo era um monte de besteiras. Ele ficou surpreso ao descobrir que muitos acadêmicos nos Estados Unidos levavam a sério toda essa besteira.

Você já esteve perto de uma pessoa cuja inteligência e bom humor transparecem em sua própria pessoa, apenas ao entrar em uma sala, e todos os outros ficaram tão atraídos por isso e embarcaram? Este era Yuri Maltsev. Outra pessoa que conheci com o mesmo dom foi Murray Rothbard. Então você pode imaginar como foi quando eles se conheceram. A sala inteira tornou-se absolutamente explosiva.

Grandes tempos aqueles foram. Vimos seu país natal desmoronar em tempo real junto com a queda de todos os estados da Europa Oriental e do Muro de Berlim. Eu estava extremamente otimista sobre o futuro, mas Yuri era mais cauteloso. Ele já tinha visto como a burocratização nos Estados Unidos estava crescendo e muitas das mesmas patologias políticas que arruinaram a Rússia estavam crescendo nos Estados Unidos. Ele fez o possível para detê-los com seus escritos, discursos e ensinamentos.

Ele deixa um legado tremendo. A profunda tristeza que sinto por sua morte é mitigada pelas incríveis e deliciosas lembranças de nossos tempos juntos. Ele certamente afetou minha vida de maneiras maravilhosas, e muitas outras. Sinto sua falta Iuri! Por favor, tome um copo de vodca comigo e eu beberei para você e sua grande vida também.



Publicado sob um Licença Internacional Creative Commons Attribution 4.0
Para reimpressões, defina o link canônico de volta ao original Instituto Brownstone Artigo e Autor.

Autor

  • Jeffrey A. Tucker

    Jeffrey Tucker é fundador, autor e presidente do Brownstone Institute. Ele também é colunista sênior de economia do Epoch Times, autor de 10 livros, incluindo A vida após o bloqueio, e muitos milhares de artigos na imprensa acadêmica e popular. Ele fala amplamente sobre tópicos de economia, tecnologia, filosofia social e cultura.

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