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Por que os gastos com saúde caíram 8.6% durante uma pandemia?

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No início dos bloqueios pandêmicos, recebi uma ligação de um amigo no Texas. Ele relatou que os hospitais locais estavam dispensando enfermeiras e o estacionamento estava completamente vazio. Eu não acreditei. 

Isso foi uma pandemia. Como isso pode ser verdade? As notícias estavam cheias de relatos de aglomeração em vários hospitais em Nova York – mesmo que um hospital da Marinha de 1,000 leitos fosse usado principalmente – e tinha-se a impressão de que isso provavelmente estava acontecendo em todo o país. Não era. O problema era local e de curto prazo, mas a maior parte do país nunca enfrentou um problema de capacidade hospitalar.

Depois de desligar o telefone com meu amigo, procurei notícias. Com certeza, ele estava certo. 

As licenças de enfermagem começaram e não pararam por mais seis meses. No geral, 266 hospitais enfermeiras de licença para a primavera e o verão de 2020 – o auge da pandemia. 

Fiquei curioso e surpreso ao descobrir que um plano central havia sido imposto para o sistema de saúde, na mesma época em que as escolas foram fechadas e os eventos cancelados à força. Em todo o país, cirurgias eletivas foram adiadas ou canceladas para se preparar para pacientes de Covid que não estavam lá. 

Mesmo agora, esse recurso bizarro de 2020 não foi amplamente discutido. Mas é só conferir números a partir do segundo trimestre, como mostrado em este gráfico surpreendente

A American Hospital Association estimou que todo o setor perdeu US$ 202.6 bilhões em receita entre março e junho de 2020. Em julho, a AHA estimou que as perdas seriam de US$ 323 bilhões até o final do ano. 

No primeiro semestre do ano, as internações caíram 20%, enquanto as consultas ambulatoriais caíram 35%. As visitas ao pronto-socorro também caíram, em alguns lugares em até 42%. No outono de 2020, as cirurgias eletivas caíram 90% do que normalmente seriam. 

Existem milhões de tragédias humanas enterradas nesses números e você provavelmente conhece histórias. Eu certamente faço. 

Podemos especular sobre os motivos. As pessoas estavam com medo e não queriam sair por medo do Covid. Também havia a preocupação de que, independentemente dos serviços necessários, ser diagnosticado como Covid positivo poderia levá-lo à UTI onde você não queria estar. Havia também a sensação geral de que todo o setor médico havia se tornado vagamente assustador e não valia a pena abordar – exatamente o que não se deseja em uma pandemia. 

E ainda há outro fator: a força do governo. Tenet Health em julho de 2020 explicado o que aconteceu, culpando o pânico público, mas também o “cancelamento do governo de cirurgias eletivas e requisitos de abrigo em casa, juntamente com o mandato para que todos os hospitais e suporte associado permaneçam totalmente operacionais”.

Considere o que isso significa. Em quase todos os estados, e talvez houvesse exceções que não consigo encontrar, os sistemas de saúde foram reservados à força para pacientes e emergências do Covid-19, e isso foi aplicado. Mesmo Dakota do Sul, que de outra forma não tinha bloqueios, brevemente parou a maioria dos serviços não-Covid. 

Um édito típico como este do estado de Washington, por meio do gabinete do governador: “Eu proíbo todas as instalações, consultórios e profissionais médicos, odontológicos e de especialidades odontológicas no estado de Washington de fornecer assistência médica e serviços odontológicos não urgentes, procedimentos, e cirurgias, a menos que ajam de boa fé e com julgamento clínico razoável para atender e seguir os procedimentos e critérios fornecidos (nas diretrizes listadas na proclamação).”

As cirurgias eletivas foram eliminadas, e isso não significa “coisas que não são importantes”. Significa cirurgias que podem ser agendadas com antecedência. Pode ser uma mastectomia, uma substituição do quadril, a remoção de cálculos renais ou um apêndice, ou qualquer outro tipo de serviço. 

Como isso aconteceu? Quem encomendou? Quem teve a ideia em primeiro lugar, em vez de simplesmente deixar hospitais e médicos fazerem seus próprios julgamentos sobre os serviços? E por que no mundo as pessoas que impuseram essas regras não consideraram a probabilidade de que nem todos os lugares do país fossem igualmente impactados pelo Covid ao mesmo tempo?

Os e-mails de Fauci fornecem uma pista. A primeira menção que posso encontrar da suposta necessidade de segregar pacientes em cirurgias não eletivas e eletivas, Covid vs não Covid, vem de uma mensagem de 18 de fevereiro de 2020 do consultor da VA e planejador de pandemia Carter Mecher, o mesmo homem que exerceu uma influência tão poderosa no fechamento de escolas. Sua enorme influência na condução dos bloqueios nacionais foi aparentemente devido à sua paixão, conhecimento aparente, acesso de alto nível e loquacidade surpreendente. 

Ele escreveu Fauci e outros naquele dia da seguinte forma:

“Eu prevejo que a armadilha para implementar NPIs [eufemismo para bloqueios] (transmissão da comunidade) também será o gatilho para os sistemas de saúde reduzirem ou desligarem internações eletivas (principalmente cirúrgicas) para liberar cuidados agudos e UTI/medicamentos monitorados . A maneira mais eficaz de proteger essas áreas não agudas é desviar pacientes potenciais de COVID para longe dessas áreas e fornecer esse tipo de atendimento enquanto os pacientes estão hospitalizados em cuidados agudos ou por meio de atendimento telefônico/cuidado domiciliar para pacientes com doença leve recebendo atendimento em casa . E a maneira mais eficaz de afastar esses pacientes de áreas de cuidados não agudos é através da implementação de NPis precoces e agressivos de isolamento de doentes e quarentena domiciliar de contatos domiciliares.”

O que impressiona aqui é como um homem imaginou que tinha conhecimento suficiente dos serviços de saúde, a trajetória do vírus, gravidade, geografia e outros fatores demográficos para tomar essas decisões. Na verdade, ele nem se deu ao trabalho de descobrir tal detalhe. Ele simplesmente assumiu, como fazem os planejadores centrais, que o país é uma grande bolha homogênea de pessoas que precisam de um planejador no topo para lhes dizer o que fazer. 

E não era só saúde. Ele tinha um plano para as escolas e, na verdade, para todo o país. Em 17 de fevereiro de 2020, Mecher afirmou que os bloqueios seriam o caminho. Este foi o momento em que Fauci estava em público alegando o contrário. 

Mecher escreveu: “Os NPIs serão centrais para nossa resposta a esse surto (supondo que nossas estimativas de gravidade sejam precisas) … em 2006, quando essa estratégia surgiu pela primeira vez.” 

Ainda existem muitos mistérios remanescentes sobre como tudo isso aconteceu, principalmente no que se refere aos cuidados de saúde. Não há dúvida de que os modelos aterrorizantes do IHME previram invasões maciças de hospitais em todo o país que não realmente chegar. Enquanto isso, a pandemia de fato levou a uma enorme crise de saúde (não apenas nos EUA, mas em todo o mundo) devido a bloqueios forçados de serviços médicos como parte dos planos de bloqueio. 

Precisamos de mais pesquisas sobre as origens da calamidade de bloqueio, principalmente porque afeta os cuidados de saúde. Esse caos não foi “impulsionado pela pandemia” (não, obrigado, NYT), mas pelos bloqueios e tentativa de administrar o país por decreto executivo. 

Que lições serão aprendidas? Quem vai ensiná-los? Este é um exemplo flagrante do fracasso total de um plano central arrogante que presumia saber e agir sobre o que de fato não podia ser conhecido. Foi um experimento fracassado com consequências duradouras em milhões e bilhões de vidas.



Publicado sob um Licença Internacional Creative Commons Attribution 4.0
Para reimpressões, defina o link canônico de volta ao original Instituto Brownstone Artigo e Autor.

Autor

  • Jeffrey A. Tucker (em espanhol)

    Jeffrey Tucker é fundador, autor e presidente do Brownstone Institute. Ele também é colunista sênior de economia do Epoch Times, autor de 10 livros, incluindo A vida após o bloqueio, e muitos milhares de artigos na imprensa acadêmica e popular. Ele fala amplamente sobre tópicos de economia, tecnologia, filosofia social e cultura.

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