A História do Colonialismo da Saúde Pública

Num mundo onde a “equidade” é o lema dos corporativistas que acumulam riqueza sem precedentes, o regresso do colonialismo não deveria surpreender. Afinal de contas, o colonialismo traz grandes benefícios para aqueles a quem enfraquece e pilha. O sucesso exige uma abordagem altamente centralizada para alcançar o controlo de massas, restringindo a liberdade “para um bem maior” e silenciando aqueles que discordam.

Com a Organização Mundial da Saúde (OMS) agora reiniciada para promover precisamente essas abordagens, e a sua calamitosa resposta à Covid tendo recentemente empurrado as antigas colónias ainda mais para a penúria, o cenário está montado para o regresso da velha ordem. Um exército de burocratas internacionais da saúde, dotados de uma série de retórica em torno da “infodemia”, da “equidade em vacinas” e de um amor recém-descoberto pelo patrocínio empresarial, está a formar a vanguarda. Os vencedores, os perdedores e os facilitadores – todas as coisas que ingenuamente pensávamos ter deixado de lado, mas que estavam apenas apodrecendo nas sombras.

Embora o colonialismo europeu tenha provado ser uma excelente forma de extrair a riqueza dos outros, também teve as suas desvantagens. Uma delas foi a extração inadvertida de pestilências como cólera e tifo. Enquanto varíola tinha sido uma exportação europeia devastadora, limpando terras cobiçadas para colonização, a transmissão de doenças na direcção inversa perturbou os colonizadores; as leis e expectativas locais eram aplicadas e a morte e o sofrimento em massa não podiam ser escondidos dos olhos do público.

Para resolver este problema, 12 países europeus reuniram-se em 1851 para a primeira conferência sanitária internacional. A maioria investiu pesadamente no empreendimento colonial, colonizando e saqueando outras terras para demonstrar uma forma superior de civilização. Alguns ainda estavam ativamente escravizar pessoas para tornar este bem maior ainda mais barato de impor. Assim nasceu o nobre campo da saúde pública internacional (hoje rebatizada como “Saúde Global”). A reformulação regular da marca é importante à medida que o passado se torna estranho.

Uma série de tais conferências culminou na primeira Conferência Sanitária Convenção no 1892, e o estabelecimento do Office Internationale d'Hygiene Publique permanente em Paris em 1907. Os países da Américas tinham entrado primeiro no seu próprio Bureau Sanitário Internacional em 1902, mas o centro de gravidade do mundo ainda estava na Europa. Embora as grandes parcerias público-privadas que exploraram as populações coloniais, como a East India empresas, em sua maioria dissolvidos, os governos coloniais ainda eram capazes de morrer de fome e abusar dos habitantes locais sem muita referência às normas de comportamento esperadas em casa. A saúde pública internacional tratava de manter as populações domésticas seguras e não de lidar com o fardo das doenças dos colonizados.

As colónias poderiam ser geridas com a eficiência da indústria privada, livres das crescentes expectativas de saúde e bem-estar na Europa. Eram suficientemente distantes e rentáveis ​​para que os benefícios da riqueza extraída atenuassem quaisquer sentimentos de culpa que tal abuso pudesse suscitar. O extremos de alguns retardatários, como a mutilação sistémica, também poderia servir como saída para aqueles que desejassem dar vazão à virtude; isso poderia permitir sentimentos de altruísmo filantrópico ou 'Fardo do Homem Branco'para velar mais rotina carnificina dos poderes mais estabelecidos.

Ao longo disto, as escolas tropicais de saúde pública da Europa ajudaram a manter as populações produtivas e lucrativas, ao mesmo tempo que reforçaram este véu de benevolência; ditou a saúde para apoiar o estado autoritário corporativo. Também estimularam os egos e o sentido de aventura dos jovens profissionais de saúde recrutados pelo Estado. Não há muitas novidades sob o sol. 

Entre as duas guerras mundiais, o colonialismo continuou a ser um bom negócio. A Liga das Nações testou a inclusão ao adicionar a potência colonial asiática em ascensão, o Japão. A gripe espanhola pré-antibiótica causou recentemente estragos em todo o mundo, com 25 a 50 milhões de mortes entre 1918 e 1920, e o tifo continuou um caminho mortal durante a Primeira Guerra Mundial. A colaboração internacional fazia sentido, mas seria nos termos dos ricos e continuaria centrada principalmente nas ameaças à sua própria saúde.

Essa visão elitista estendeu-se ao movimento eugênico da época. Apoiado por grande parte do sistema de saúde pública ocidental, isto veio a ser expresso mais claramente através da sua abraço entusiasmado do nazismo na Alemanha. Geralmente vemos o nazismo como imagens cinzentas de botas de cano alto e campos de concentração, mas isto é uma distorção; uma invenção do filme monocromático e da propaganda. Foi considerado progressista na época; pessoas trabalhando juntas ao sol para o benefício de muitos, aumentando a prosperidade e as oportunidades.

Capturou as mentes e os corações dos estudantes e dos jovens, dando-lhes uma causa pela qual defender, sancionando o seu direito de denegrir os desviantes, os não-conformistas e aqueles considerados prejudiciais à saúde ou uma ameaça à pureza social. Tal como hoje, tudo isto foi promovido a partir de cima por uma mistura de políticos e corporativistas e reflectiu-se nas sociedades profissionais e nas faculdades. Permite que as pessoas vejam a subjugação dos outros como virtuosa. O fascismo e o colonialismo são faces da mesma moeda. 

Os consequentes cadáveres apodrecidos e empilhados dos comboios da morte da década de 1940, e os fantasmas esqueléticos mutilados dos campos onde serviram, deram má fama ao autoritarismo médico. A Segunda Guerra Mundial também deu às populações colonizadas um caminho e um meio para se livrarem dos seus opressores. Seguiram-se algumas décadas em que a saúde pública fez penitência. Os planos de carreira exigiam o reconhecimento de conceitos antifascistas, como a igualdade entre países, o controlo comunitário da política de saúde e a ideia sempre impopular de “consentimento informado”. Declarações de Nuremberg para Helsinque para Pegue pegue promoveu este tema, com os direitos humanos sendo tendência na mídia.

Para que o autoritarismo corporativo e o ideal colonialista voltassem a ser amigáveis, os primeiros temas teriam de ser higienizados. “Bem maior” é um bom lugar para começo; “Proteja sua comunidade, receba sua injeção” faz com que a conformidade forçada pareça cuidadosa. “Ninguém está seguro, até que todos estejam seguros” justifica o demonização de não cumpridores. Algumas gerações de esquecimento, um pouco de reformulação da marca e tudo se torna popular novamente.

Vamos nos aprofundar em nosso presente iluminado. Derrubamos as estátuas dos tiranos, banimos os livros dos racistas, depois fechamos os mercados e escolas em países de baixa renda e expandir seus técnica, garantindo que eles permaneçam subservientes. Nos países ricos, os corporativistas financiam as faculdades que formam os quadros que depois salvam os ignorantes e necessitados nos Estados “atrasados”. Eles providenciam para que as crianças sejam injectadas com os medicamentos que os corporativistas fabricam, cuja eficácia foi comprovada pelos modeladores que patrocinam e aprovados pelas agências reguladoras que apoiam. As novas grandes parcerias público-privadas garantem que o lucro privado possa ser impulsionado por dinheiro público.

Uma burocracia cada vez maior, numa lista cada vez maior de agências internacionais, implementa agora o agenda centrista, removendo vestígios remanescentes de propriedade e controle local. Milhares de trabalhadores “humanitários” bem remunerados são os novos burocratas da Companhia das Índias Orientais, projectando a mesma fachada de generosidade ocidental aos distantes, ignorantes e subdesenvolvidos. Agências internacionais intocáveis ​​como a OMS, externas ao controlo judicial nacional, fazem o trabalho braçal para aqueles que têm dinheiro e poder. Há duas décadas, a ênfase estava na capacitação das comunidades. Participei em reuniões nos últimos anos onde estas mesmas pessoas discutiram descaradamente a retirada de financiamento de países que não cumprem as normas culturais ocidentais emergentes. O imperialismo cultural tornou-se novamente aceitável.

Com o mundo a dar uma volta completa, os conceitos pós-Segunda Guerra Mundial de direitos humanos, igualdade e agência local estão a sair da cena internacional. O colonialismo velado actualmente travestido de igualdade da vacina parece um bando de burocratas coloniais forçando os produtos dos seus patrocinadores àqueles com menos poder, enquanto políticas de construção para garantir que esse desequilíbrio permaneça. subnutrição, doença infecciosa, casamento infantil e pobreza geracional são questões secundárias aos resultados financeiros da East India Pharma and Software Company. Isto irá parar quando aqueles que estão sendo colonizados se unirem novamente e se recusarem a obedecer. Enquanto isso, os facilitadores poderiam abrir os olhos e entender para quem estão trabalhando.