Diferenças culturais entre a Escandinávia e os EUA podem explicar as abordagens pandêmicas

Como parte da pesquisa do meu livro, conversei com vários especialistas em ciência e medicina do COVID. Duas dessas discussões eu já transcrevi e publicado SUA PARTICIPAÇÃO FAZ A DIFERENÇA. Recentemente, conversei com a médica e epidemiologista dinamarquesa-americana Tracy Beth Hoeg sobre como as diferenças culturais entre os países nórdicos e os EUA podem explicar as diferenças nas respostas ao COVID. Transcrição editada para maior clareza e relevância.

ST: Em primeiro lugar, você tem um histórico interessante. Eu gostaria de ouvir você falar um pouco sobre como você entrou na medicina e na epidemiologia, e como você acabou na Dinamarca.

TH: Eu sou de Wisconsin e fui para a UW-Madison, e quando eu estava no segundo ano fui para a França para estudar na Universidade de Paris. Eu basicamente tive uma experiência de mudança de vida porque eu tinha gostado de música e escrita, artes e literatura. Então conheci um médico alemão de quem me tornei muito amigo e ele disse: “Se você quer passar a vida viajando pelo mundo, deveria ser médico. Ser médico lhe dá uma habilidade útil em todos os lugares que você quer ir.” Sendo um especialista em literatura, você realmente não tem uma habilidade tangível. Depois que terminei de estudar na Universidade de Paris, basicamente cinema e filosofia, voltei para Madison e fiz cursos de pré-medicina, e adorei. 

Quando fiz o MCAT tão tarde, tive que tirar um ano, então voltei para a França novamente e trabalhei como professora em uma escola para crianças com deficiência física. Eu ensinei inglês no ensino médio. Outra experiência incrível. Depois disso, fui para a faculdade de medicina no Medical College of Wisconsin e entrei em um programa de residência em oftalmologia e então conheci meu marido, que é dinamarquês. Acabei descobrindo que estava grávida alguns dias antes de começar minha residência. Então eu descobri sobre os quinze dias de licença maternidade e as contas médicas que eu teria que pagar. Eu não conseguia descobrir como fazê-lo. Então tomamos essa decisão maluca de nos mudar para a Dinamarca. Trabalhei em atendimento de urgência por um ano e durante esse tempo nos candidatamos para ir para a Dinamarca. Eu aprendi dinamarquês, porque você tem que saber dinamarquês para ser médico lá. 

É muito desafiador praticar medicina na Escandinávia. Eu tive que fazer cursos de medicina ou um certo número de testes, alguns onde você tem que fazer cem, senão eles não permitem que você tire sua licença médica. Levei cerca de seis semanas, passei tudo e comecei a trabalhar como médico. No começo, fiz medicina interna e depois oftalmologia. E então o departamento notou que eu havia feito pesquisas em Harvard durante a faculdade de medicina sobre envelhecimento e demência, e eles me perguntaram se eu consideraria dirigir um grande estudo de saúde populacional. Tivemos mais de três mil participantes no estudo e contratei nove enfermeiras para trabalhar comigo, e fizemos um exame oftalmológico completo em todas essas pessoas e fotos de fundo de retina e fizemos estudos correlacionando o que encontramos com a saúde geral. Isso levou a um monte de outros estudos diferentes, e eu finalmente consegui um Ph.D em epidemiologia na Universidade de Copenhague. Fiquei sete anos na Dinamarca, tive um segundo filho e pude vivenciar a grande licença-maternidade.

Eu também era um corredor semiprofissional e me interessei pela medicina esportiva. Fiz um estudo sobre perda de visão em corredores de longa distância com um pesquisador da UC-Davis, e ele me despertou o interesse em vir para a UC-Davis e fazer medicina física e reabilitação, que é a especialidade em que estou agora. Isso foi seis meses antes da pandemia.

ST: Quando você voltou para os Estados Unidos depois de sete anos, você sentiu que houve um choque cultural, estando fora por tanto tempo?

TH: A primeira coisa que vou dizer é que eu não conseguia me lembrar do inglês! Eu não conseguia me lembrar de como escrever uma nota médica e coisas médicas básicas, obviamente voltou, mas foi um choque cultural ler as notas novamente e como as pessoas as escreviam. Parecia que tudo tinha realmente mudado do que eu me lembrava sete anos atrás. Meus filhos não sabiam que eu falava inglês até nos mudarmos para os Estados Unidos.

Era uma cultura diferente da medicina. Fiquei impressionado com a ideia de pacientes VIP e como o atendimento ao paciente é determinado pela quantidade de dinheiro que eles têm. Isso foi um grande choque para mim.

ST: E então o COVID chegou, e você notou algumas outras diferenças culturais.

TH: Acho que em todo o mundo muitas pessoas reagiram de forma muito semelhante no início. As pessoas estavam olhando para a Itália e a China, e no início do inverno eu pensei 'isso não parece bom!' Continuei acompanhando os números e fiquei impressionado com a lentidão do CDC em responder, especialmente a questão dos testes, e notei que a Europa estava no topo muito mais rápido. Sempre fui cético em relação à capacidade dos EUA em termos de saúde da população, mas realmente não previ como – não quero usar a palavra incompetente – mais decepcionante na maneira como (o CDC) reagiu à pandemia.

Mas a primeira coisa que realmente se destacou para mim, e sei que você quer falar, é a rapidez com que a Escandinávia abriu as escolas. Na Dinamarca fecharam e na Suécia não fecharam, e não fecharam as escolas primárias, apenas as secundárias. No início, pensei que a Dinamarca fez a coisa certa, mas naquele momento não estava muito claro quem estaria certo. A coisa que eu pensei que a Dinamarca fez foi tão correta – eles não trancaram por muito tempo porque tinham medo das consequências de bloqueios prolongados e sabiam que as crianças mais novas seriam as mais impactadas. Eles sabiam que as crianças não estavam sendo severamente afetadas pelo COVID e sabiam que você não pode abrir o país inteiro a menos que as crianças tenham para onde ir. Então eles abriram o Tivoli Gardens como um espaço ao ar livre para crianças e usaram casas de clubes de escoteiros e escoteiros. Foi apenas uma mobilização dos esforços de todo o país para trazer essas crianças de volta à escola para que todos os outros pudessem voltar ao trabalho e as pessoas pudessem continuar com suas vidas.

Não era apenas a Dinamarca. Grande parte da Europa abriu naquela primavera, e vimos que os casos diminuíram depois que as escolas abriram em toda a Europa.

ST: Voltando aos testes, tive um colaborador na Dinamarca que basicamente reaproveitou todo o seu laboratório para testes. Ele estava fazendo ciência básica, nada diretamente clínico. E com a mesma rapidez, ele conseguiu dar a volta por cima em seu laboratório e fazer apenas testes por vários meses. Isso não é nada que poderíamos ter feito aqui.

TH: Eu experimentei a maneira escandinava de fazer as coisas com a pesquisa antes de realmente experimentar a maneira americana. É muito dinâmico, há muitas oportunidades para se candidatar a bolsas e não é difícil descobrir como fazê-lo. Você está limitado apenas pela sua criatividade. E quando voltei para os Estados Unidos, vi como o NIH funcionava e como é preciso tanto esforço para preencher as inscrições e encontrar uma pessoa específica para trabalhar, e você tem que fazer sua pesquisa. Era muito inflexível. Eu tinha muitos projetos de pesquisa que estava interessado em fazer em corredores de ultramaratona, o que agora parece sem importância, mas como eu faria isso aqui? Considerando que na Dinamarca eu pensei que seria fácil encontrar uma pequena organização para financiar algo assim.

ST: Quero voltar à diferença entre os países nórdicos, porque as pessoas gostam de apontar diferenças nos resultados, especialmente nos primeiros meses da pandemia, e como a Suécia não se saiu tão bem quanto os outros. As pessoas gostam de dar muita importância a isso, como se fosse uma validação de medidas mais rígidas tomadas pela Dinamarca e pela Noruega. Mas, para mim, todos os três eram muito leves, em relação a todos os outros na Europa e nos Estados Unidos e nas Américas também. Quais eram realmente as diferenças entre os três países, além do bloqueio muito precoce que aconteceu?

TH: A Dinamarca na verdade teve alguns bloqueios novamente, não bloqueios completos, mas eles fecharam as escolas novamente. Mas eles eram muito curtos e sempre tinham lugares para os filhos dos trabalhadores essenciais irem. Foi muito importante, porque 90% das mães, se não mais, estão trabalhando em período integral, o que é muito maior do que nos EUA. Então, mesmo que fechassem as escolas, era temporário. Mas a Suécia nunca fechou as escolas. Então essa era a diferença, até onde eu sabia, a abordagem da Noruega era muito semelhante à da Dinamarca, com bloqueios intermitentes se houvesse uma variante conhecida, mas parecia que eles continuavam recebendo previsões do Reino Unido. Até meus amigos médicos dinamarqueses ficaram tipo “Por que estamos trancando de novo? Eles estavam muito frustrados porque as escolas estavam fechando novamente.

Mas, no final, acho que a Suécia teve um excesso de mortalidade geral ligeiramente maior do que a Dinamarca e a Noruega, mas não foi muito. Foi Martin (Kulldorff) quem fez o ponto bom que eu não tinha pensado, que a Suécia tinha acabado de fazer suas férias de inverno, e muitos casos chegaram a Estocolmo. Não sei se você já falou sobre isso...

ST: Ah, está no último capítulo (do meu livro).

TH: OK, bom, você já superou isso. Você sabe, por muito tempo, eu disse que acho que a Dinamarca estava certa, mas é difícil dizer agora porque seus resultados foram tão semelhantes no geral.

ST: Na verdade, se você mortes em excesso ajustadas por idade, nenhum país nórdico tem excesso de mortes.

TH: Ah, ajustado por idade? Interessante.

ST: Tudo fica negativo.

TH: Ah! Na verdade, eu vi isso. Isso é um bom ponto, eu vou olhar isso de novo. Obrigado por mencionar isso.

TH: E a Dinamarca, eles abateram o vison…

ST: Certo! Tenho certeza que essa foi a chave, na verdade…

TH: O que aparentemente não funcionou. Não sei se você conhece o vison zumbi, mas houve um grupo que não morreu, eles meio que voltaram do chão.

ST: Uau.

TH: Eu sei. Mas eles pediram desculpas por matar o vison, que é outra coisa interessante sobre a Dinamarca, as desculpas. O que eu amo, embora seja um pouco amargo, porque como muitas dessas coisas eles deveriam saber desde o início. Eles também se desculparam pelas vacinas infantis dizendo: “Sabe, estávamos errados”. Bem, eles disseram isso, e acho que isso é parte da razão pela qual a confiança é tão alta na Escandinávia, é como uma parceria entre a saúde pública e as pessoas.

ST: No artigo você escreveu para Medicina sensata, você escreveu sobre como as pessoas na Dinamarca e em outros países nórdicos parecem ter uma responsabilidade especial em relação à educação pública e ao desenvolvimento infantil que parece que não temos, por algum motivo exposto nos últimos dois anos. Como você explica essa diferença cultural?

TH: Não é apenas que eles priorizam as crianças nas escolas, eles priorizam dar aos pais e famílias tempo para estar com as crianças em seus anos de formação, e isso configura essa cultura em que cuidar de seus filhos e estar lá enquanto eles se desenvolvem e perceber o quão importante essa é uma característica proeminente da Escandinávia que não existe nos Estados Unidos. Eu acho que tem a ver com o tipo de estrutura da semana de trabalho ser mais curta e mais tempo de férias e flexibilidade em torno de dias de doença e licenças e coisas assim. Ninguém vê as outras pessoas como fracas se precisam fazer algo com sua família. As pessoas gostam de se gabar das aventuras que fazem com suas famílias no fim de semana e do que estão fazendo por seus filhos. Uma vida boa lá é como você trata seus filhos. Não é assim aqui. É uma competição – meus filhos nesta ou naquela coisa competitiva. 

ST: Essa é realmente uma boa transição para o que eu realmente gosto de falar, porque gosto de definir a resposta dos EUA como sendo possibilitada por essa cultura de segurança que temos aqui nos Estados Unidos. Acabou de sair do controle. As crianças são ensinadas cedo na vida que o local de trabalho é um lugar realmente perigoso, e as quer mortas. Isso vem acontecendo há muito tempo, como um par de décadas. Agora, você tem pessoas na casa dos vinte ou mesmo trinta que foram criadas por esses pais helicópteros (e eles exigem) que os riscos sejam completamente removidos de suas vidas. Tenho a sensação de que as diferenças culturais em lugares como Dinamarca, Suécia e Noruega são realmente muito importantes para como eles veem suas responsabilidades na resposta à pandemia.

ST: Quando estive na Dinamarca há alguns anos, dei uma palestra, porque tenho colaboradores lá, e eles me convidaram. Tive anfitriões — quando jantei com eles — que falaram sobre essa diferença de cultura de segurança entre a Dinamarca e os Estados Unidos. Eles mencionaram uma história sobre um casal dinamarquês que anos atrás foi a um restaurante em Nova York e deixou seu filho em um carrinho na calçada para que ele pudesse ver as pessoas passarem. E eles foram presos, e as pessoas na Dinamarca ficaram chocadas com isso.

TH: Eu também! Foi justamente quando nos mudamos para cá, ou acho que pouco antes disso acontecer. E lembro-me de pensar, bem, o que há de errado em deixar seu filho do lado de fora de um café assim? Bem, eu tive a resposta dinamarquesa, porque quando você os traz para a creche como bebês, todos dormem do lado de fora em suas pequenas camas. E as crianças andam de bicicleta e caminham para a escola. Os pais aqui não deixam seus filhos brincarem sozinhos e serem independentes. Também tem a ver com a forma como as cidades e estruturas habitacionais são configuradas para que as pessoas possam caminhar e andar de bicicleta em todos os lugares. 

Quando ouvi que as pessoas estavam preocupadas com as crianças estudando ao ar livre, fiquei tipo, por que isso é preocupante? Na Dinamarca, as crianças estão ao ar livre na chuva, no frio. Basta vesti-los com suas roupas impermeáveis.

Há muitas camadas de proteção extra aqui que meio que me irritam, até o ponto de prédios onde você não pode abrir as janelas. Mesmo nos hospitais, era como, “Ah, apenas abra a janela ou vá para o convés”. Talvez tenha a ver com uma sociedade mais litigiosa, mas as crianças têm uma educação muito mais natural, onde passam grande parte de seus dias de escola ao ar livre. É como o método escolar de Rudolph Steiner, não sei o quanto você conhece, mas há muito mais concentração em brincar e construir vínculos com as pessoas e estar ao ar livre e menos em “você tem que aprender a ler e escrever nesta Tempo particular." Então é um pouco diferente nesse sentido.

ST: Aqui está – “Você está cuidando deles se você os mantém seguros.” Não é a mesma coisa que fomentar o seu desenvolvimento, que é o que mais soa na Dinamarca. Não deixar as crianças aprenderem seus próprios limites, você sabe, caindo das barras de macaco. Isso faz parte do desenvolvimento deles. Na escola que meus filhos estudam, minha filha caiu das barras de macaco e machucou o braço e tivemos que tirar um raio-X, e outra criança realmente quebrou o braço na mesma semana, e eles o enrolaram (as barras de macaco) com fita adesiva e não o usei por meses, até que finalmente as crianças foram e o rasgaram e começaram a usá-lo novamente.

TH: Bom para eles!

ST: Foi o diretor, de quem eu gosto muito, que disse “isso pode não ser apropriado para eles jogarem”. E eu disse: “Bem, a razão é porque eles não têm mais chance de tocar em algo assim”. Agora, quando eles realmente tocam em algo como barras de macaco, eles não aprenderam seus limites antes, e então quando eles são expostos a esse tipo de coisa, eles são mais propensos a se machucar.

TH: Com certeza.

ST: E então a resposta é “Precisamos tornar isso mais seguro” em vez de “Precisamos fazer mais para ensiná-los a aprender seus próprios limites”. Sinto que agora estamos fazendo isso com doenças infecciosas também. Porque você tinha grandes picos de RSV e coisas assim para manter as crianças longe umas das outras. Gripe também. E quanto mais tarde eles pegam algumas dessas infecções, às vezes são piores, dependendo do que é, obviamente. Agora, as pessoas estão falando sobre edifícios de engenharia, de modo que é um ar completamente estéril. Eu sinto que estamos indo por esse caminho em várias direções.

TH: A vida não é isenta de riscos, e acho que isso é muito mais reconhecido na Escandinávia do que aqui. 

ST: O mesmo vale para a vacinação dos jovens. 

TH: Então, algo fundamental na pandemia em termos de segurança que acabou funcionando bem para as crianças lá (na Dinamarca) é que, porque eles permitiram que voltassem ao normal mais rapidamente, eles perceberam mais rapidamente que estava tudo bem. Eu experimentei isso na minha própria vida, como quando fechamos nossa clínica por algumas semanas, e então eu estava com medo de voltar e quando eu estava lá era tipo, “Oh, eu posso fazer isso”, e eu acho que é o que aconteceu com as escolas nos EUA. Antigamente as pessoas tinham muito tempo para construir em suas mentes o que aconteceria quando as escolas reabrissem, e não havia tempo para desenvolver esse medo extremo, especialmente na Suécia. Eu acho que uma grande parte disso, mentalmente, foi não esperar tanto tempo e ter que se construir assim.

ST: Essa é toda a psicologia. Com os mandatos, todos são obrigados a agir com medo uns dos outros, e você não tem os redutos que demonstram: “Olha, aqui estou eu vivendo normalmente, voando na cara do que todos estão dizendo, e eu estou vivo, e então, talvez eu tenha uma infecção leve ou algo assim.” E esse foi realmente um processo muito mais lento em lugares onde havia restrições mais rígidas. Mas era tão interessante como as pessoas não acreditavam que outros lugares eram normais. Conversei com alguém em Iowa que recebeu a visita de netos de Nova York, e ele disse que levou cinco dias para eles não usarem máscara do lado de fora. Ninguém estava fazendo isso em Iowa…

TH: Sim, totalmente, você vê com seus próprios olhos. Foi exatamente o que aconteceu com meus filhos na escola. Eles realmente tiveram aulas de verão em 2020, e os professores depois disso decidiram: “Acho que está tudo bem”. Foi estranho – tínhamos uma escola particular diversificada semelhante às escolas públicas, não muito chique, mas as mensagens não estavam se espalhando de uma escola ou diocese para outra. Foi muito estranho.

ST: As pessoas não acreditaram quando você tentou dizer a elas que um lugar era completamente normal, e elas ainda estavam trancadas. Eles simplesmente se recusaram a acreditar.

TH: Mesmo depois do nosso Wood County Wisconsin estudo, aqui sempre havia outra coisa: “Bem, isso é porque era em uma parte de Wisconsin onde todo mundo é branco”. Eu fiquei tipo, “Oh, Deus, sempre vai ter alguma coisa”. E então eles disseram: “Eles foram capazes de abrir as janelas e comer do lado de fora, e nós ficamos tipo, “Bem, não, na verdade eles não eram, eles não tinham um metro e oitenta de distância e não podiam abrir as janelas”. Era final de outubro e novembro, e estava muito frio. As pessoas ainda diziam: “Nós simplesmente não podemos reproduzi-lo onde estamos”. Sempre foi algo, você sabe, os postes em movimento.

ST: Você passou de falar sobre como as escolas eram seguras durante o COVID e fazer pesquisas que se seguiram, para falar sobre vacinas para jovens e questões de segurança em torno disso e compensações de custo/benefício. Obviamente, esses tópicos nem sempre são bem recebidos por muitas pessoas quando você se aprofunda neles. Dê-me alguns pensamentos sobre como esses tópicos foram politizados e como você recebeu muitas críticas sobre eles.

TH: Em primeiro lugar, com as vacinas infantis, fiquei muito surpreso com a rapidez com que foram aprovadas e depois feliz que as crianças de alto risco tivessem uma vacina disponível. Então, passou de: “Na verdade, não sabemos sobre a eficácia contra doenças graves. Não sabemos sobre a eficácia contra a transmissão a longo prazo” para se tornar essa coisa cultural, onde você tem toda essa pressão dos colegas para vacinar seus filhos, mesmo que sejam saudáveis, ou seja obrigatório por escolas e esportes. E então meu interesse o tempo todo foi “Podemos fazer algum tipo de cálculo de risco/benefício em crianças, especialmente crianças saudáveis, onde havia um risco tão baixo dessa doença?” Isso me incomodou muito, principalmente nos adolescentes, depois que tivemos um sinal de miocardite, e eu mesmo tenho um filho adolescente. 

Estávamos recebendo essa informação de Israel, e eu tenho uma boa amiga que é médica de emergência em Seattle, e ela estava vendo todos esses casos de miocardite em adolescentes e homens jovens. E a palavra não estava saindo. Eu senti como se não tivéssemos uma noção de quantas vezes isso estava acontecendo, além dos relatórios de Israel. Então foi isso que nos levou a fazer o estudo de banco de dados. E eu pensei ingenuamente que as pessoas gostariam de ter uma ideia de quão comum é essa condição nessa faixa etária e homens versus mulheres. Acho que nosso estudo forneceu informações muito valiosas em um momento em que não tínhamos muitas informações e foi considerado por alguns dos principais periódicos do mundo. Mas agora sei que tópicos controversos são difíceis de serem publicados; é claro que acabou sendo publicado. 

Este ainda é um grande problema porque estamos recomendando reforços para a mesma população, e você sabe que nossa análise de risco/benefício nem mesmo descobriu que a segunda dose valeu a pena em meninos adolescentes ou mesmo provavelmente uma primeira dose em crianças que já haviam sido infectados que são saudáveis. Até hoje, o CDC parece totalmente incapaz de realizar análises de risco/benefício e é realmente problemático. Eu queria dar uma contribuição a esse assunto e dizer, OK, agora temos essa informação, agora vamos mudar nossa política. Mas nada mudou, e continuamos recomendando mais.

ST: Então, você tem seus colegas na Dinamarca com quem você ainda fala sobre o que está acontecendo nos Estados Unidos. O que eles dizem sobre o que está acontecendo ou aconteceu aqui?

TH: Foi muito difícil para meus sogros acreditarem no que estava acontecendo nas escolas, mas ao mesmo tempo nossos filhos estavam na escola, então isso era normal. Os escandinavos e dinamarqueses com quem conversei, a coisa mais difícil para eles acreditarem era que estávamos fazendo crianças usarem máscaras. Lembro-me de conversar com um amigo oftalmologista sueco que disse: “Precisamos nos trancar e precisamos que todos usem máscaras”. Nós não vimos completamente olho no olho sobre isso. Mas nós dois levamos o COVID muito a sério. E então ele disse alguns comentários sobre pessoas usando máscaras em sua clínica, e eu disse: “Sim, é muito difícil fazer as crianças usarem máscaras”, e ele disse: “Não, não estou falando de crianças. Por que as crianças usariam uma máscara?” Mesmo estando muito preocupado com o COVID, a ideia de colocar uma máscara no rosto de uma criança era impensável.

Acho que é muito difícil entender que pode haver tantas crianças que foram mantidas fora da escola e não tinham para onde ir. Essa foi a coisa mais difícil para mim de entender, não apenas essas crianças não podem ir à escola, elas não têm para onde ir.

ST: Uma vez eu conversei com o superintendente do distrito escolar sobre como eles atrasariam as aulas mesmo se estivesse frio ou cancelariam por uma polegada de neve, porque eles acham que estão melhorando a segurança. Mas meu argumento é que há muitas crianças onde a escola é o lugar mais seguro para elas. Se algo acontecer quando eles normalmente estariam na escola, a escola é responsável? Se as crianças estão esperando o ônibus no frio e se recusam a usar um casaco, de alguma forma isso é problema da escola, e isso me deixa louco.

A última coisa que eu queria perguntar - você conhece seus amigos (médicos) na Escandinávia, se eles vierem aqui e disserem algo sobre máscaras na Califórnia, eles podem ser punidos, por causa do legislação destinada a punir médicos que espalham desinformação. E obviamente, com sua reputação...

TH: —Sim, minha reputação impecável.

ST: —Isso pode ser um problema para você. Qual é o status de tudo isso?

TH: Estou muito preocupado com isso. Eu sou uma pessoa muito verdadeira e estou extremamente empenhada em dar aos meus pacientes informações que são o melhor do meu conhecimento. Acho que isso é algo que meus pacientes realmente valorizam em mim. Na verdade, tenho muitos pacientes que me procuram fazendo perguntas sobre o COVID e até hoje sobre reforços, máscaras, sobre a eficácia das vacinas. Você sabe, sou um médico PM&R, mas atendemos pacientes de todas as idades com todos os tipos de condições médicas. Saber que esse projeto de lei ou lei existe me deixou paranóico de uma forma que eu nem esperava. Acho que outros médicos também se sentem assim, aqueles que se comprometeram a seguir os estudos mais recentes que agora estão se perguntando: “Quão envolvido está o Conselho Médico da Califórnia?” Alguém escreveu algo engraçado como: “Vamos ter um aplicativo em nosso telefone que nos diz qual é o consenso no dia a dia?” Isso é o que seria necessário, porque as coisas mudam tão rapidamente que nosso conhecimento evolui. 

Ainda estou recebendo ameaças online, pessoas me denunciando, pessoas me dizendo que vou ter pacientes falsos que vão me denunciar. Isso não é útil. Não melhora o atendimento ao paciente, ter que se preocupar se o que sai da sua boca é o que o outro acha que é consenso, se é certo ou errado. Devemos realmente estar focados em apenas dizer a verdade o melhor que pudermos.

ST: Será como a prisão do Twitter ou do Facebook, onde as pessoas são censuradas por citar pesquisas publicadas ou comunicados de imprensa da Pfizer?

TH: Um dos senadores que está no projeto, o senador Pan, ele sempre defendeu o mascaramento de crianças sem evidência de eficácia e a obrigatoriedade de vacinas sem fazer uma análise de risco/benefício realmente completa. Como diz Jay Bhattacharya, é uma arrogância extrema dizer “eu sou aquele que sabe tudo”. Não, devemos sempre trabalhar juntos para encontrar a resposta.

Reeditado do autor Recipiente