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Estamos exagerando na Omicron?

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Com imunidade à exposição natural e tratamento ambulatorial precoce, e quando combinado com nenhum relato de aumento da letalidade, a reação da OMS de gerar pânico em relação ao “Omicron” está causando medo e pânico desnecessários. O mesmo acontece com as restrições de viagem recém-impostas pelo governo Biden, que não conseguirão nada e mais uma vez interromperão o comércio e violarão os direitos humanos. 

A OMS disse que a variante Omicron pode se espalhar mais rapidamente do que outras variantes. Provavelmente verdade. O vírus está se comportando exatamente como os vírus se comportam. Eles são mutáveis ​​e mutantes e, via catraca de Muller, esperamos que sejam mutações cada vez mais brandas e não mais letais, dado que o patógeno procura infectar o hospedeiro e não chegar a um beco sem saída evolutivo. 

O vírus sofrerá uma mutação para baixo para que possa usar o hospedeiro (nós) para se propagar por meio de nossa maquinaria metabólica celular. O Delta nos mostrou isso: é muito infeccioso e principalmente não letal. Especialmente para crianças e pessoas saudáveis. Então, a OMS está entrando em pânico no mundo desnecessariamente? É este Covid-19 fevereiro de 2020 mais uma vez? 

O problema com a África do Sul, assim como com a Austrália e a Nova Zelândia e até com nações insulares como Trinidad, é que tem baixa imunidade natural ao SAR-Cov-2. Isso ocorre porque, como testemunhamos no ano passado e mais, se você bloquear sua sociedade por muito tempo e com muita força, você impede que a nação e a população se aproximem da imunidade de rebanho em nível populacional. E você não tem economia ou sociedade da qual possa ressurgir. Você devasta sua sociedade por um patógeno que é amplamente inofensivo para a grande maioria das pessoas, especialmente crianças. 

Além disso, os governos nos pediram duas semanas para achatar a curva para ajudar a preparar os hospitais para que possam atender a surtos e outras doenças não-Covid. Nós, como sociedades, demos aos nossos governos 2 semanas, não 21 meses. Eles não conseguiram cuidar das doenças não-Covid e bloqueamos os saudáveis ​​​​e bem (crianças e pessoas saudáveis ​​​​jovens e de meia-idade) enquanto não protegemos adequadamente as pessoas vulneráveis ​​​​e de alto risco, como os idosos. Nós falhamos e foi como campos de extermínio em nossas casas de repouso. 

Essa falha se baseia nas mensagens de saúde pública e no governo. Além disso, o que nossos governos nos EUA, Canadá, Reino Unido, Austrália etc. fizeram com o dinheiro dos impostos para os hospitais e EPI etc.? Os hospitais já devem estar preparados. Os governos falharam! Não as pessoas. As Forças-Tarefa falharam, não as pessoas. 

Essas nações pensaram que poderiam ficar trancadas e esperar por uma vacina. Essa é uma visão razoável, embora eu fosse contra os bloqueios, pois causaria e causaria danos esmagadores a pessoas e crianças especialmente pobres. O problema é que havia um custo de oportunidade porque a vacina que esperávamos foi desenvolvida de forma subótima sem os testes de segurança adequados ou avaliação de eficácia. 

Temos dados de que a vacina da Pfizer perde 40% de anticorpos por mês, ou seja, em 3 meses pós-injeção, você tem baixa imunidade vacinal efetiva. Vemos isso claramente acontecendo agora, onde você conseguiu conter a propagação com os bloqueios draconianos, mas você fez isso ao custo da imunidade natural. Esse é o custo de oportunidade. Então, gastamos para obter a vacina e isso nos custou a imunidade natural e, portanto, a imunidade do rebanho. 

Por exemplo, a vacina não conseguiu impedir a infecção e a disseminação da variante Delta. Temos resultados de pesquisas de Singanayagam et al . (indivíduos totalmente vacinados com infecções pós-vacinação apresentam pico de carga viral semelhante ao de casos não vacinados e podem transmitir a infecção de forma eficiente em ambientes domésticos, inclusive para contatos totalmente vacinados), de Chau et al . (as cargas virais de casos de infecção pós-vacinação pela variante Delta em enfermeiras vacinadas foram 251 vezes maiores do que as de casos infectados com cepas anteriores no início de 2020) e de Riemersma et al . (nenhuma diferença nas cargas virais ao comparar indivíduos não vacinados com aqueles que apresentam infecções pós-vacinação e, se indivíduos vacinados forem infectados com a variante Delta, podem ser fontes de transmissão do SARS-CoV-2 para outras pessoas) que revelam que as vacinas têm eficácia muito abaixo do ideal.

Essa situação de pessoas vacinadas serem infecciosas e transmitirem o vírus também emergiu em estudos seminais sobre surtos nosocomiais, como o de Chau et al . (profissionais de saúde no Vietnã), o surto em um hospital na Finlândia (disseminação entre profissionais de saúde e pacientes) e o surto em um hospital em Israel (disseminação entre profissionais de saúde e pacientes). Esses estudos também revelaram que os EPIs e o uso de máscaras foram essencialmente ineficazes no ambiente hospitalar. Todos os profissionais de saúde haviam recebido dupla vacinação, mas mesmo assim houve ampla disseminação entre eles e seus pacientes.

Além disso, Nordström et al. (a eficácia da vacina da Pfizer contra a infecção diminuiu progressivamente de 92% entre os dias 15 e 30 para 47% entre os dias 121 e 180, e a partir do dia 211, nenhuma eficácia), Suthar et al. (uma diminuição substancial das respostas de anticorpos e da imunidade das células T ao SARS-CoV-2 e suas variantes, 6 meses após a segunda imunização), Yahi et al . (com a variante Delta, os anticorpos neutralizantes têm uma afinidade reduzida pela proteína spike, enquanto os anticorpos facilitadores exibem uma afinidade notavelmente aumentada), Juthani et al. (maior número de pacientes com doença grave ou crítica naqueles que receberam a vacina da Pfizer), Gazit et al . (os vacinados sem exposição prévia ao SARS-CoV-2 apresentaram um risco 13 vezes maior de infecção pós-vacinação com a variante Delta e um risco substancialmente elevado de Covid sintomática e hospitalização) e Acharya et al . (A ausência de diferença significativa nos valores do limiar de ciclo entre os grupos vacinados e não vacinados, assintomáticos e sintomáticos infectados com a variante Delta) revela coletivamente a baixa eficácia, ou mesmo a eficácia negativa, das vacinas contra a Covid-19. Levine-Tiefenbrun et al. relatam que a eficácia na redução da carga viral diminui com o tempo após a vacinação, "reduzindo-se significativamente 3 meses após a vacinação e praticamente desaparecendo após cerca de 6 meses".

Como exemplo, o estudo sueco (retrospectivo com 842,974 pares (N=1,684,958)) é interessante e particularmente preocupante, pois demonstra que, embora a vacina proporcione proteção temporária contra a infecção, sua eficácia diminui de forma constante. Os pesquisadores relatam que “a eficácia da vacina BNT162b2 contra a infecção diminuiu progressivamente de 92% (IC 95%, 92-93, P<0,001) entre os dias 15 e 30 para 47% (IC 95%, 39-55, P<0,001) entre os dias 121 e 180, e a partir do dia 211 nenhuma eficácia pôde ser detectada (23%; IC 95%, -2-41, P=0,07). A eficácia diminuiu um pouco mais lentamente para a mRNA-1273, sendo estimada em 59% (IC 95%, 18-79) a partir do dia 181. Em contraste, A eficácia da vacina ChAdOx1 nCoV-19 foi geralmente menor e diminuiu mais rapidamente, sem eficácia detectada a partir do 121º dia (-19%, IC 95%, -97-28), enquanto a eficácia da vacina heteróloga ChAdOx1 nCoV-19/mRNA foi mantida a partir do 121º dia (66%; IC 95%, 41-80). Os pesquisadores argumentam que "a eficácia da vacina contra a infecção sintomática por Covid-19 diminui progressivamente ao longo do tempo em todos os subgrupos, mas em taxas diferentes de acordo com o tipo de vacina, e mais rapidamente para homens e idosos frágeis".

Outro exemplo vem da Irlanda, onde relatos sugerem que o distrito da cidade de Waterford tem a maior taxa de infecções por Covid-19 do país, enquanto o condado também ostenta a maior taxa de vacinação da República (99.7% vacinados). Há relatos de que as mortes por Covid-19 nos EUA em 2021 ultrapassaram as de 2020, levando alguns a afirmar que “mais pessoas morreram de Covid-19 em 2021 (com a maioria dos adultos vacinados e quase todos idosos) do que em 2020, quando ninguém estava vacinado”.

Assim, essas nações que fecharam e permaneceram assim estão em um dilema, pois não sabem o que fazer agora. Se você abrir, você terá surtos de infecção. Onde está o dinheiro que era para ir para a preparação do hospital? Os governos desviaram e roubaram e se apropriaram indevidamente do dinheiro para que os hospitais ainda não estivessem preparados? 

Temos muita imunidade natural nos EUA, por exemplo, cerca de 65-70% da população. Os estados abertos (aqueles que não travaram por muito tempo e com muita força e abriram rapidamente) provavelmente se sairão muito bem com este Omicron ou qualquer nova variante. Este também é o poder da imunidade natural. 

E não precisamos esquecer a potência da imunidade 'inata' negligenciada com os anticorpos inatos e o compartimento celular inato natural killer. Essa resposta inata é particularmente potente em crianças (nossa primeira linha de defesa contra patógenos) e é o que poupou as crianças do Covid e como as crianças normalmente evitam patógenos, especialmente crianças pequenas que ainda guardam memória imunológica. 

Além disso, não há relatos de aumento da virulência/letalidade dessa nova variante do Omicron. Até agora, esse continuará sendo o caso com base na Delta e nas variantes anteriores. Não há garantias, mas operamos com base no risco e tudo aponta para o mesmo para esta nova variante. 

Só porque pode haver uma onda na África do Sul não significa que haverá ondas nos EUA ou em Israel ou em outros lugares com maior imunidade natural. Este foi o prêmio de deixar as pessoas desfrutarem do dia-a-dia. As nações que encerraram os bloqueios provavelmente superarão esse susto de nova variante e ficarão bem. Isso é mais uma reação exagerada da OMS e dos governos e muito barulho por nada. 


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Autor

  • O Dr. Paul Alexander é um epidemiologista com foco em epidemiologia clínica, medicina baseada em evidências e metodologia de pesquisa. Ele tem mestrado em epidemiologia pela Universidade de Toronto e mestrado pela Universidade de Oxford. Ele obteve seu PhD do Departamento de Métodos, Evidências e Impacto de Pesquisa em Saúde de McMaster. Ele tem algum treinamento de fundo em Bioterrorismo/Biowarfare de John's Hopkins, Baltimore, Maryland. Paul é ex-consultor da OMS e consultor sênior do Departamento de HHS dos EUA em 2020 para a resposta ao COVID-19.

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