O que acontece quando os casos aumentam?

No momento, os casos de COVID estão em baixa, todos estão pensando na Ucrânia e as restrições estão caindo, mas não vai continuar assim. A capacidade de teste agora é abundante, e vacinas e reforços são incapazes de impedir o eventual avanço da covid. Com o passar do tempo, a eficácia dos boosters diminuirá ainda mais. Mesmo algumas pessoas que foram inicialmente infectadas com COVID no início serão suscetíveis à reinfecção. Os casos vão subir novamente, e vai ser feio. Aqui estão minhas sugestões:

1. Não teste uma pessoa assintomática. Pare de testar pessoas que não apresentam sintomas e aconselhe as pessoas sem sintomas a não testarem. As pessoas que se sentem doentes devem fazer o teste se quiserem, e as pessoas que procuram atendimento médico devem, é claro, ser testadas, mas testes assintomáticos serão massivamente perturbadores. A ideia de que testes assintomáticos podem proteger outras pessoas da infecção nunca foi comprovada – ainda é apenas bioplausível. Ele pode ser questionado diretamente com um estudo, mas suas desvantagens devem ser cuidadosamente examinadas, incluindo a interrupção dos sistemas de saúde e outras empresas.
2. Não reinstitua os mandatos de máscara quando os casos aumentarem. Cada mandato de máscara dos EUA por um órgão governamental era para um mandato de máscara de pano – uma máscara que não funcionou no teste randomizado de Bangladesh. As pessoas sempre foram livres para usar uma máscara de alta qualidade se assim o desejarem (Eu analiso essa questão aqui), mas não há nenhuma razão para obrigar terceiros a usar uma máscara. Se um formulador de políticas deseja reimplementar mandatos, isso deve ser feito apenas como parte de um cluster RCT, para finalmente responder à pergunta se eles funcionam no contexto confuso dos EUA.
3. Não feche as escolas. Não é preciso dizer que fechar escolas foi um erro calamitoso. A escola Zoom é profundamente inferior; não deve ser considerado.
4. Impulsionar as pessoas idosas e vulneráveis ​​com antecedência. Isso pode realmente evitar mortes, e os EUA ficam atrás de outras nações.
5. Não empurre os mandatos de vacinas para crianças de 5 a 11 anos por causa de uma ansiedade equivocada. O custo dessa política será aprofundar a desconfiança, e o ganho será muito marginal entre crianças saudáveis, principalmente porque muitas tiveram Covid-19.
6. Não considere o fechamento de negócios. O efeito sempre foi contestado e é politicamente insustentável. Fornecer às empresas recomendações para aumentar a ventilação durante surtos
7. Expandir a capacidade hospitalar. Esteja preparado para um possível influxo. Esteja pronto para cancelar práticas médicas sem valor. Na verdade, você deve cancelá-los de qualquer maneira.
8. Contratar de volta os profissionais de saúde que tiveram e se recuperaram do Covid-19, independentemente do status da vacina (imunidade natural).
9. Dê crédito à imunidade natural. As pessoas debatem quantos tiros a imunidade natural é equivalente também e analisam os níveis de anticorpos para decidir. Essa é a maneira errada. Vejam as taxas de reinternação do covid19.
10. Delineie claramente as hospitalizações DE covid vs. hospitalizações COM Covid.
11. Execute um teste randomizado em cluster de testes Covid na entrada/pré-operatório no hospital (padrão atual) versus nenhuma triagem de entrada. Os desfechos são disseminação iatrogênica de suspeita clínica e desfechos hospitalares.
12. Relate publicamente todos os resultados em tempo real – hospitalizações, mortes por Covid e excesso de mortalidade.
13. Execute testes de soroprevalência em série ou PCR aleatório como um programa de pesquisa do CDC e divulgue os resultados aos pesquisadores.
14. Ensaios de vacinas específicas de omicron para mostrar uma redução na HOSPITALIZAÇÃO e MORTE, e não apenas doença sintomática ou títulos de anticorpos.
15. Recontrate Gruber e Krause para produtos de vacina da FDA.
16. Incêndio…. você sabe quem (plural).
17. Aumentar a cobertura do seguro; É hora da expansão do Medicaid em estados sem expansão – para que os vulneráveis ​​possam procurar tratamento.
18. Expandir licença médica remunerada e licença remunerada para cuidados dependentes – para que aqueles com sintomas leves possam isolar ou cuidar de crianças doentes; A Dinamarca e a Suécia realmente tornaram os programas generosos de licença remunerada existentes *mais generosos* — 100% de compensação desde o primeiro dia de doença — durante seus surtos.

Os casos de Covid-19 acabarão por aumentar. Não sei quando, mas somos extremamente vulneráveis ​​a uma resposta mal formada e esquizofrênica. À medida que nos aproximamos das eleições de meio de mandato, os políticos ficarão mais voláteis e procurarão controlar as notícias que são vistas como uma ameaça à sorte política. Esse é o território para más decisões.

Reeditado do autor Recipiente