Oi doutor, como vai? 

Como tá indo? Faz muito tempo que não conversamos. Dito isso, tenho falado bastante sobre você e seus colegas com amigos sobre como a profissão médica se comportou durante os últimos três ou mais anos e, mais especificamente, como você e seus colegas realmente se saíram quando se tratava de ajudar as pessoas a se curarem. . 

Na verdade, muitos de nós - incluindo, acredite ou não, um pequeno número de médicos que, para dizer o mínimo, estão perplexos com muitas das mudanças que viram no que costumava ser chamado de profissão de cura - tentamos alcance aqueles de vocês que seguiram o fluxo e da noite para o dia, ao que parece, derrubaram (ou concordaram com a derrubada de) padrões clínicos e éticos de longa data da profissão. 

Você sabe, uma vez coisas importantes como consentimento informado, discrição diagnóstica, a doutrina da necessidade médica, prescrição off-label, atendimento precoce para doenças tratáveis ​​e a privacidade absoluta da relação médico-paciente.

Mas é engraçado que nem meus amigos preocupados nem eu ouvimos muito, se é que ouvimos alguma coisa, de você ou de qualquer um de seus colegas que seguiram a nova linha oficialista. 

Conversando entre nossos eus ignorantes outro dia, no entanto, decidimos que talvez seja porque você está muito ocupado e simplesmente não tem tempo. 

Afinal, percebemos que fazer tantas visitas de 15 minutos por dia quanto possível para atingir as metas de receita para o grupo de prática do qual você faz parte é, no final das contas, o trabalho número 1 para você, especialmente se você deseja manter o estilo de vida que merece e, é claro, trabalhar muito mais para alcançá-lo do que qualquer outro grupo ocupacional de pessoas na sociedade. 

Como se costuma dizer, “Uma vez puro-sangue, sempre puro-sangue”, e quando o treinador, ou neste caso os investidores corporativos ou parceiros do seu grupo dizem “Sprint!” e “Pule”, a única coisa que um vencedor vitalício como você, que sempre foi mais duro e mais inteligente do que todos os outros desde o ensino fundamental, pode dizer “Quanto mais rápido?” e "Quanto mais alto?" 

Certo? 

Dito isso, eu teria pensado que todo aquele dinheiro que os federais jogaram nos hospitais para aqueles incontáveis ​​milhares de pequenos favores que vocês fizeram ao colocar “Covid” no máximo de certidões de óbito que puderam durante os últimos três anos poderia ter dado a vocês um pouco mais de espaço para respirar com essas pessoas. Mas acho que não. 

Mas e quanto aos bônus que você e seu grupo receberam da Big Pharma por obter o máximo de almas sitiadas que entraram pela sua porta por inúmeras razões para serem injetadas com a injeção? Esse dinheiro extra para o grupo não lhe deu um pouco mais de liberdade para dedicar mais tempo a pacientes com nomes reais, vidas reais e problemas individuais que exigiam planos de tratamento individualizados? 

Acho que também não. 

Se nada mais, porém, suponho que esses bônus de tiro ajudaram com os pagamentos das mensalidades escolares das crianças e / ou tornaram a fuga de luxo com a família um pouco mais acessível. Não? 

Claro, eu percebo que nem sempre deve ter sido fácil repetir “Seguro e eficaz” repetidamente para os pacientes em relação a uma terapia genética de uso experimental sobre a qual não havia nenhum corpo de dados coligidos longitudinalmente para fazer qualquer afirmação. 

Mas, novamente, fingir ser autoritário, mesmo quando você não tem a menor ideia do que realmente está falando, há muito tempo é um elemento básico da educação médica. Não é? 

Deve ter sido especialmente difícil quando alguns daqueles pacientes irritantes - você sabe de que tipo estou falando - que, tendo sido abençoados com uma conexão à Internet e um navegador, decidiram "fazer sua própria pesquisa" (ha-ha!) que, durante os 6 minutos restantes na visita após a obtenção dos sinais vitais e o processo de carregá-los em seu computador enquanto você os ouvia distraidamente por cima do ombro, falaria sobre como eles realmente leram os documentos informativos da FDA para o vacinas e descobriu que nem sequer foram testadas quanto à sua capacidade de prevenir a transmissão, e que assim se perguntou como isso se encaixava com o seu segundo argumento (depois de “seguro e eficaz”) sobre a necessidade de tomar a vacina para proteger os outros e nos ajudar a obter para reunir imunidade? 

Ou aquele “pesquisador” (revirar os olhos) que chegou com dois testes positivos de anticorpos e dois testes positivos de células T, e se perguntou por que ele deveria estar fazendo uma terapia genética experimental para algo - algo além disso com uma taxa de sobrevivência geral de 99.85% e muito mais alto ainda para aqueles com menos de 60 anos - aos quais ele já era claramente imune. 

Ou aquele idiota desrespeitoso que se perguntou por que você e ele estavam se amordaçando com máscaras quando duas análises consecutivas da Cochrane mostraram que as coberturas faciais eram em grande parte inúteis quando se tratava de inibir a transmissão do temido 0.15 por cento assassino de pessoas muito velhas e enfermas. 

Tempos que põem à prova a alma de um médico, eu sei. 

Como você sempre foi o primeiro da turma, lembrando cada valência de cada elemento da aula de química numa época em que meros mortais tinham que recorrer a colas, você deve ter pensado algo como: 

“Que tédio ouvir gente assim! Quero dizer, o que eles poderiam saber que eu não sei? Como se seus pontos de dados fora de contexto - provavelmente fornecidos pelos meios de comunicação Trumpite - pudessem dizer qualquer coisa para mim que eu ainda não saiba! Como se eles com suas 'pesquisas' bobas pudessem fornecer um contraponto meio sério ao que o FDA, o CDC e praticamente todos os meus colegas sabem ser a realidade dessa questão! É verdade que nunca li nenhum dos estudos que esses “pesquisadores” amadores tentaram chamar minha atenção. 

“Mas, eu sou um caramba MD, e um ex-chefe residente para arrancar, então eu simplesmente não posso deixar as pessoas entrarem em meu escritório na rua para tentar me dar aulas. E se realmente houvesse algo no que eles dizem, certamente eu teria ouvido falar de outros médicos altamente treinados, obtido uma orientação dos líderes do grupo de prática ou lido algo sobre isso no New York Times. Se começássemos a ouvir a “pesquisa” de pacientes individuais, nunca teríamos feito nada! Esses intervalos de 15 minutos se estenderiam para meia hora ou mais e isso, é claro, arruinaria o plano de negócios do grupo. É nessas horas que você só precisa bater o pé. Posso não ter argumentos, mas tenho o poder. E não é esse poder e o prestígio que o acompanha principalmente o que é ser um médico? Quero dizer, não consegui que essa raquete fosse tão humilde quanto o próximo cara! 

Eu realmente entendo. Você fez o que tinha que fazer como uma pessoa mais iluminada. E, como você sugere, os superiores da sociedade simplesmente não podem sair por aí ouvindo os outros com respeito e atenção. 

Mas me restam algumas perguntas, cujas respostas, por mais que tente, você não encontrará naqueles livros e manuais que provou ser tão bom em memorizar durante sua ascensão profissional. 

Como você e outros planejam colocar os gênios do “consentimento informado” e da “necessidade médica” de volta na garrafa? 

Quero dizer, durante os últimos três anos, vocês admitiram através de sua aquiescência à política (talvez a forma mais poderosa, embora ao mesmo tempo a mais covarde, de votar sim) que os governos (trabalhando em conjunto com a indústria farmacêutica) têm o direito de substituir o direito do paciente, consagrado nos Códigos de Nuremberg, ao consentimento livre e informado sobre o que acontece em seus corpos, bem como seu direito de criar e administrar planos de tratamento individualizados para cada um de seus pacientes. 

Tendo dado esses poderes que há muito são aceitos como básicos para a arte da cura de graça, como você planeja recuperá-los? 

Dado que você e a maioria de seus colegas não demonstraram capacidade moral e intelectual para montar um contra-argumento desta vez, o que o faz pensar que poderá fazê-lo na próxima vez que decidirem pressioná-los de cima para fazer isso de novo? 

Se você tentasse resistir, em que base filosófica e ética o faria? 

E mesmo se você apresentar um argumento, o que o faz pensar que aqueles que estão no poder o ouviriam? 

Por que eles deveriam? 

Você deu a eles o que eles queriam quando eles queriam com pouca resistência. 

Se você protestar um pouco mais desta vez, tudo o que eles têm a fazer é rodar as fitas dos últimos anos de todos vocês torcendo pela revogação efetiva desses direitos preciosos e então dizer a você: “Devemos acreditar que você não foi t sendo sincero e atencioso, então? 

O que, é claro, daria a eles bastante material para desacreditar qualquer coisa que você disser agora. Como eles às vezes dizem em círculos muito menos exaltados do que aqueles em que você, é claro, viaja, parece “Eles meio que pegaram você pelo …..” 

Talvez eu esteja perdendo alguma coisa. Quero dizer, como o tipo de cara que sempre é o primeiro da classe, você provavelmente está operando em outro avião que não o meu - do seu xadrez para as minhas damas - e, portanto, provavelmente já encontrou uma solução perfeita para voltar ao médico. e os direitos dos pacientes que você acabou de jogar fora para o governo e as grandes empresas farmacêuticas por nada. 

Para o nosso bem e o seu, certamente espero que seja esse o caso.