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Um olhar mais atento sobre a mortalidade por Covid na Alemanha

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Quando o primeiro-ministro britânico, Boris Johnson, disse em outubro de 2020 que a idade média das mortes por Covid estava acima da expectativa de vida, ele estava claramente no caminho certo. É uma pena, e um terrível erro de dimensões históricas, que ele – e tantos outros – não tenha levado seu raciocínio às conclusões lógicas, muito menos aja de acordo com elas. 

A seguir, uma tradução e adaptação de um artigo que apareceu no blog alemão “Achse des Guten” alguns dias antes das observações de Johnson serem tornadas públicas por meio de seu ex-assessor Dominic Cummings.

Os números são de estatísticas oficiais alemãs; as distribuições percentuais derivadas desses números são, no entanto, muito semelhantes em todo o mundo ocidental. 

Ao longo dos últimos 150 anos, a humanidade alcançou muitos sucessos notáveis ​​em sua luta contra a doença e a morte, contra a mortalidade infantil e materna. Assim, elevou a idade média de morte no mundo ocidental de 35 anos para cerca de 80 anos (1). 

Oitenta anos é uma média. Algumas pessoas ainda morrem mais jovens, mas felizmente muito menos do que em épocas anteriores. Um total de 939,520 pessoas morreram na Alemanha em 2019, com a seguinte distribuição por faixas etárias (Fonte: Federal Statistics Office, 2):

Tábua de mortalidade Alemanha 2019 :

Faixa EtáriaNúmero de mortesPercentagem
anos 0-93,2420.35%
anos 10-191,1880.13%
anos 20-293,0950.33%
anos 30-396,5340.70%
anos 40-4915,5751.66%
anos 50-5956,9676.06%
anos 60-69114,47012.18%
anos 70-79202,95521.60%
anos 80-89350,36537.29%
> 90 anos185,12919.70%
Total939,520100,00%

Com o envelhecimento da nossa população, o número total de mortes tem vindo a aumentar de forma bastante constante nos últimos anos (3). Entretanto, a média de idade do óbito e a distribuição percentual entre as faixas etárias têm permanecido relativamente constantes (4,5) ; eles também são fundamentalmente semelhantes em todos os países do mundo ocidental (por exemplo, os Estados Unidos, ver 6).

Há quase um ano e meio, somos mantidos em ansiedade e medo com os números acumulados diários de “mortes por corona” (7). A distribuição etária dessas mortes “com coronavírus” (a denominação oficial, ou seja, morte de uma pessoa com teste positivo, não necessariamente por pneumonia viral) na Alemanha até 29/06/2021 é a seguinte (fonte: Robert Koch Institute , 8):

Tábua de mortalidade “com coronavírus”, Alemanha 2020/21 :

Faixa EtáriaNúmero de mortesPercentagem
anos 0-9150.02%
anos 10-19110.01%
anos 20-29820.09%
anos 30-392340.26%
anos 40-497030.78%
anos 50-593,0503.36%
anos 60-698,2349.08%
anos 70-7918,87220.72%
anos 80-8940,93544.55%
> 90 anos19,15921.13%
Total90,664100,00%

O leitor interessado pode comparar a distribuição percentual de idade dessas “mortes por corona” com a da população em geral e fazer as seguintes perguntas:

– Como as “mortes por corona” diferem da tábua de mortalidade natural?

– Para quais subgrupos, se houver, faria sentido explorar medidas de prolongamento da vida? 

– Quais faixas etárias devem ser consideradas em tal discussão sobre possíveis medidas de prolongamento da vida? 

Isto é o que a distribuição percentual ao longo das faixas etárias em ambos os grupos parece graficamente:

Deve-se e deve-se fazer mais algumas perguntas:

  • Após quase um ano e meio de testes em massa, não podemos presumir com segurança que os testes de PCR positivos são uma amostra amplamente representativa da população em geral?
  • Dado que este é o caso, as mortes “com coronavírus” (ou seja, com um teste PCR positivo) não parecem fazer parte do padrão de morte normal e inevitável na Alemanha?  
  • Não é esta a hipótese básica que todo estatístico ou epidemiologista que se preze teria enunciado – se não fosse o fato de termos entrado em uma era de extraordinária histeria pública? 

Além disso, essas distribuições percentuais são notavelmente semelhantes em todo o mundo – não importa quais medidas tenham sido tomadas contra o Coronavírus, veja, por exemplo, na Suécia (9).  

Como o vírus não faz nada com neonatos, crianças e adolescentes – ou talvez porque até agora tenham sido submetidos a menos testes – as pessoas “com Corona” chegam a atingir uma idade média um pouco superior à do restante da população.  

Em termos estatísticos, o coronavírus (ou melhor, o teste PCR positivo) é um variável aleatória com relação ao resultado “morte” – como pé de atleta ou uso de meias vermelhas. É claro que existem formas graves de infecções respiratórias causadas por/com SARS-CoV-2. É claro que a medicina é obrigada a ajudar e apoiar cada uma das pessoas afetadas. Claro, casos individuais podem ser de partir o coração. Obviamente, as capacidades do NHS podem ser esticadas durante o inverno (geralmente são). Na média no entanto, as “mortes corona” teriam deixado este mundo ao mesmo tempo, com Corona ou de (ou com) outro vírus ou outra doença. Não somos imortais. Em média, morremos em nossa idade média de morte. 

Todos esses cálculos de vida supostamente perdida (10) afirmam que a coorte (grupo) de pessoas que morreram “com Corona” teria atingido uma idade média muito superior a 90 anos, não fosse o vírus. Isso é um absurdo estatístico. Não se pode e não se deve transferir a expectativa de vida restante de uma pessoa vivo aos 80 anos para uma coorte de morto pessoas. Seguindo essa metodologia, seria possível declarar qualquer variável aleatória (meias vermelhas, por exemplo) como um perigo mortal. (11)

Alguns autores (12) levantaram a hipótese de que o risco de mortalidade por (ou com) Corona é igual em sua distribuição etária, mas (em grande parte) adicional ao risco de mortalidade normal: por assim dizer, o vírus age como um terrorista que mata 100.000 pessoas com a mesma distribuição etária da tábua de mortalidade da população em geral. Se isso fosse verdade, se isso fosse possível, teríamos que ver um aumento correspondente na mortalidade geral em todos os países – o que não aconteceu (13). Como estamos a falar de pessoas mortas por (ou com) uma doença respiratória cujo curso é ligeiro na maioria dos casos, não de pessoas mortas por um terrorista, teríamos ainda de colocar novamente a questão essencial: Por que razão teriam eles vivido significativamente mais tempo? do que o resto da população, o que teria predestinado essa coorte em particular (de testes positivos de Corona) a uma vida útil maior que a média? Não, esta afirmação também não é sustentável. 

Pessoas na faixa etária de 50 a 70 anos também morrem de (ou “com”) Corona? O leitor emocionalmente afetado pode perguntar se é “normal” morrer aos 55 ou 60 anos. Não, não é, claro que não; cada caso é trágico (e merece a melhor e completa atenção da medicina). No entanto, nosso políticos deve saber que isso inevitavelmente acontece às vezes, e que você precisa comparar e analisar números em nível populacional, em vez de ser influenciado pela emoção sobre casos individuais. 

Em todas as populações, há sempre algumas pessoas de 50 a 70 anos que infelizmente morrem – isso é inevitável na condição humana. Algumas dessas pessoas de 50 a 70 anos sempre morreram de (ou com) uma infecção respiratória viral (como a causada pelo Coronavírus). A questão essencial, portanto, é se mais pessoas dessas faixas etárias morrem por causa do Coronavírus do que anteriormente. A resposta é Não porque:

1) Não observamos e não estamos observando um excesso significativo de mortalidade nessas faixas etárias. 

2) Em termos percentuais, a mortalidade por Corona nestes grupos etários não só não é superior, como efetivamente inferior à da população geral. 

A conclusão é que o Coronavírus não tem influência na mortalidade das faixas etárias de 50 a 70 anos. E essa mesma conclusão é a mesma para todos os grupos abaixo de 80 anos. Como 80 anos é a idade média de morte na população, a conclusão geral, portanto, é que o Coronavírus não tem influência na mortalidade da população.

A ciência e a virologia certamente progrediram nos últimos 16 meses, e talvez a humanidade se beneficie disso no futuro. No entanto, em 2020 e em 2021, as “mortes por corona” teriam morrido, em média, aproximadamente ao mesmo tempo. “Em média” não significa que todas as vítimas de Corona teriam morrido ao mesmo tempo sem o vírus – muitas coisas teriam sido diferentes em um mundo sem Corona. No entanto, isso significa que, ao nível da população, mortalidade não teria sido significativamente diferente. Estamos na presença de uma mortalidade populacional normal e inevitável. Não somos imortais. Em média, morremos em nossa idade média de morte.

Desde março de 2020, nossas sociedades tratam essa normalidade como se fosse uma catástrofe. No entanto, nenhuma intervenção política ou social de curto prazo pode prevenir a mortalidade geral da população com idade média atual em torno de 80 anos. Nem pode impedir nosso confronto contínuo (especialmente durante a estação fria) e imunizante com vírus respiratórios recém-mutados. Nós poderíamos saber disso. Muitos especialistas e políticos (talvez Boris Johnson entre eles) certamente sabiam disso o mais tardar em 12 de março de 2020, quando os italianos anunciaram publicamente os dados de suas primeiras 2,003 “mortes por Corona” (principalmente de Bérgamo e arredores): Idade média 80.3 anos , todos (“com duas possíveis exceções”) que sofrem de condições preexistentes graves (12).

Aliás, nenhuma vacinação também pode prevenir a mortalidade normal da população – e suponho que muitos de meus ex-colegas da indústria farmacêutica sabem disso. Como pré-requisito para qualquer autorização de comercialização – ainda mais para aquelas precipitadas e, portanto, arriscadas – as autoridades reguladoras deveriam ter exigido estudos de mortalidade (ou seja, comprovação de um número total de óbitos menor no grupo vacinado em comparação ao grupo placebo). 

Seria muito improvável que um estudo desse tipo produzisse um resultado positivo, pois a mortalidade humana normal na idade média geral de morte não pode ser evitada. 

Em vez disso, a evidência de redução dos sintomas de resfriado comum com teste positivo foi declarada um desfecho clínico relevante e publicada com grande alarde (13), e a diminuição sazonal de casos e mortes com teste positivo - que já foi observada no verão passado - é sendo comemorado como um sucesso da vacinação. Associações profissionais alemãs (e outras) afirmam, contra seu melhor julgamento, que os estudos principais das vacinas provaram que previnem formas graves e mortes em quase 100%. (14)

No entanto, mesmo que populações inteiras sejam vacinadas contra SARS-CoV-2, as pessoas continuarão contraindo resfriados e gripes comuns, formas graves continuarão a ocorrer em idosos e imunologicamente enfraquecidos, e um certo número flutuante anual de média de 80 anos - os velhos vão nos deixar como sempre - com o coronavírus, ou com outros vírus respiratórios mutantes e com suas variantes em constante mutação. 

Se as consequências humanas da resposta política e social a esse vírus respiratório não fossem tão horríveis, quase poderíamos assistir e aproveitar a coisa toda como uma farsa grotesca. Talvez em um futuro não muito distante, uma (espero que ainda – ou novamente!) humanidade livre possa aprender lições úteis com esse episódio distópico. Em particular, precisamos desenvolver uma desconfiança saudável e cética de um certo tipo de cientistas que espalham medo e ansiedade com suas previsões baseadas em modelos e de seus seguidores políticos.

Referências :

  1. https://de.statista.com/statistik/daten/studie/185394/umfrage/entwicklung-der-lebenserwartung-nach-geschlecht/
  2. https://de.statista.com/statistik/daten/studie/1013307/umfrage/sterbefaelle-in-deutschland-nach-alter/ 
  3. https://de.statista.com/statistik/daten/studie/156902/umfrage/sterbefaelle-in-deutschland/ 
  4. Sonderauswertung – Sterbefälle 2016 bis 2021 (Estande: 05.07.2021) (destatis.de)
  5. 2_5251422028526783027_online.pdf (2020news.de)
  6. https://www.statista.com/statistics/241572/death-rate-by-age-and-sex-in-the-us/
  7. https://www.worldometers.info/coronavirus/
  8. https://de.statista.com/statistik/daten/studie/1104173/umfrage/todesfaelle-aufgrund-des-coronavirus-in-deutschland-nach-geschlecht/
  9. https://www.statista.com/statistics/1107913/number-of-coronavirus-deaths-in-sweden-by-age-groups/
  10. https://fullfact.org/news/boris-johnson-whatsapp-covid-life-expectancy-cummings/
  1.  https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7646031/#eci13423-sec-0005title         
  1.  https://www.bmj.com/content/370/bmj.m3259)
  1.  https://www.destatis.de/EN/Themes/Cross-Section/Corona/Society/population_death.html
  1. https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/nejmoa2034577
  2. Coronavírus, Brusaferro (Iss): età media dei deceduti è 80,3 (today.it)
  3. https://www.dgi-net.de/wp-content/uploads/2021/03/20210323_COVID_Impfung_Stellungnahme.pdf

Uma versão desta peça apareceu pela primeira vez no Mulher conservadora



Publicado sob um Licença Internacional Creative Commons Attribution 4.0
Para reimpressões, defina o link canônico de volta ao original Instituto Brownstone Artigo e Autor.

Autor

  • Manfred Horst

    Manfred Horst, MD, PhD, MBA, estudou medicina em Munique, Montpellier e Londres. Ele passou a maior parte de sua carreira na indústria farmacêutica, mais recentemente no departamento de pesquisa e desenvolvimento da Merck & Co/MSD. Desde 2017, ele trabalha como consultor independente para empresas farmacêuticas, de biotecnologia e de saúde (www.manfred-horst-consulting.com).

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