Uma cartilha sobre nossos métodos e o significado da troca de UCoD

Imagino que quase todo mundo que está lendo isso já esteja familiarizado com a propensão de legistas, médicos e outros profissionais médicos de toda a comunidade médica de documentar a cobiça como uma condição clínica em pacientes onde ela era clinicamente injustificada. Isso levou a um grande número de casos ou mortes de covid 'falsos'.

Nós somos tentando destacar aqui um fenômeno totalmente distinto que ocorreu dentro de um subconjunto de mortes em que a covid foi documentada como uma causa de morte (CoD), que estamos chamando de 'troca de UCoD'.

A importância do UCoD

É fundamental entender as seguintes definições específicas para seguir este artigo:

Isto é o que parece em um atestado de óbito real (Leia as instruções):

Fonte: https://www.cdc.gov/nchs/data/dvs/blue_form.pdf

A designação UCoD é para destacar a condição ou lesão que foi o principal catalisador ou causa da morte ou a cadeia de eventos que precipitaram a morte.

O papel do CDC na atribuição dos códigos de diagnóstico do banco de dados ICD-10

Há um outro fator necessário para entender a 'troca de UCoD'.

Em bancos de dados epidemiológicos, como os conjuntos de dados Wonder do CDC, as condições médicas são registradas usando códigos de diagnóstico, não a descrição de texto do prestador de cuidados médicos que documenta a condição.

Para certidões de óbito, os códigos de diagnóstico do banco de dados ICD-10 são aplicados pelo CDC a todas as condições estipuladas em uma certidão de óbito como um CoD. (Bem, talvez nem sempre.)

Criticamente, o CDC designa um dos códigos ICD que aplicou ao atestado de óbito como UCoD. Em teoria, o código ICD designado pelo CDC como UCoD deve corresponder à condição listada como UCoD no atestado de óbito. No entanto, na realidade, existem inúmeros casos em que o CDC atribui a designação UCoD a uma condição diferente daquela estipulada pelo atestado de óbito como UCoD.

Isso é fraude em si? Não necessariamente. A maioria dos profissionais médicos não tem ideia de como preencher corretamente um atestado de óbito, algo documentado por inúmeros estudos que mostram uma alta taxa de imprecisões ou erros significativos em atestados de óbito, incluindo os CoD's.

Troca de UCoD para designar covid como UCoD em certidões de óbito onde covid não foi documentado como UCoD

O principal significado do UCoD para nós é que ele fornece um método ou caminho adicional para aumentar o número de “mortes por covid”. Ao designar falsamente cobiça como UCoD em certidões de óbito em que uma condição diferente é listada como UCoD, o CDC pode fazer com que a cobiça pareça muito mais letal. Isso também pode ocultar uma parte substancial das mortes em conjuntos de dados de mortalidade que, de outra forma, poderiam ser mais prontamente identificadas como casos de “morreu com covid” em que é improvável que a covid tenha sido um fator clinicamente significativo na morte.

Metodologia

Eu anteriormente publicou uma lista das condições que foram documentadas como UCoD em um atestado de óbito onde o CDC, no entanto, designou covid (código ICD U07.1) como UCoD quando aplicou os códigos ICD - a 'troca UCoD'.

Eu junto com John Beaudoin (Coquin de Chien no Substack) e alguns outros possuem os atestados de óbito cobrindo todas as mortes dos estados de Massachusetts e Minnesota desde 2015. 

Como essas certidões de óbito têm os códigos ICD aplicados pelo CDC, podemos comparar os códigos ICD com as descrições de texto dos CoDs nas certidões de óbito. Isso nos permitiu pesquisar atestados de óbito em que a condição UCoD atribuída pelo CDC não correspondia à condição UCoD listada no atestado de óbito, especificamente onde o UCoD incompatível atribuído pelo CDC era U07.1 (covid).

Nossa metodologia de busca foi a seguinte:

1. Adicionei uma coluna às planilhas contendo os atestados de óbito para 'Texto UCoD'. Isso foi feito por uma fórmula do Excel que consiste em 4 condições 'se' aninhadas começando na Causa D usando os seguintes parâmetros: Se Causa D =/= em branco, UCoD = Causa D; caso contrário, se Causa C =/= em branco, UCoD = Causa C; caso contrário, se Causa B =/= em branco, UCoD = Causa B; caso contrário, UCoD = Causa A.
2. Isolei todos os óbitos com UCoD de U07.1 usando o Excel (as planilhas já continham um campo identificando qual código do CID foi designado pelo CDC como UCoD).
3. Eliminei todas as mortes que continham qualquer tipo de referência à covid na descrição do texto da condição UCoD. Isso foi feito classificando os campos de texto UCoD em ordem alfabética e removendo manualmente todas as mortes em que o texto UCoD referenciava ou descrevia covid. Qualquer coisa que pudesse ser interpretada de alguma forma como descrevendo cobiçoso como um CoD foi eliminada.
4. Usando o Excel, eliminei duplicatas de descrições de texto idênticas de condições não cobiçosas para criar as listas finais de condições UCoD não cobiçadas que foram publicado em Brownstone. O número dessas mortes UCoD para cada descrição de texto única foi calculado usando a função Excel Countif aplicada ao conjunto de certidões de óbito contendo um UCoD de U07.1

Advertência importante

Esta lista não pretende ser um produto final mostrando todas as mortes em que o CDC aplicou fraudulentamente um UCoD de U07.1. A aplicação de uma UCoD diferente da estipulada no atestado de óbito pode ser justificada quando o atestado de óbito foi claramente preenchido de forma errada e é óbvio com base na totalidade das informações apresentadas no atestado de óbito qual das outras condições identificadas como CoD deveria ter sido identificado como o UCoD o legista teria preenchido o atestado de óbito corretamente.